Anemija sergantiems pacientams, sergantiems be sirdies chirurginiu proceduru, yra didesne mirties ir sergamumo rizika

Straipsnyje "Online First" paskelbto tyrimo rezultatai parode, kad sergantiems anemija sergantiems pacientams, kuriems atliekamos ivairios ne cardiacines chirurgines proceduros, 42 proc. Yra didesne mirties rizika ir 35 proc. Didesne rizika susirgti sunkiais ligoniais, palyginti su neemijos pacientai. Tyrimas, kuris taip pat bus paskelbtas artejanciame chirurgijos specialiame leidinyje "Lancet" vyko dr. Khaled M Musallam ir Dr. Faek R Jamali is Amerikos universiteto Beiruto medicinos centro, Beirute, Libane, ir ju komandoje.
Tyrejai zino, kad priesoperacine anemija yra susijusi su nepageidaujamomis ligomis po sirdies chirurgijos, taciau iki siol mazai zinoma apie rezultatus, atsiradusius po ne cardiac chirurgijos.
Todel tyrejai nusprende istirti priesoperacines anemijos poveiki 30 dienu pooperaciniam sergamumui ir mirstamumui serganciu pacientu, kuriems atliekama didele nekardine chirurgine operacija, vertinimu, ivertinus 227,425 pacientus, is kuriu 69,229 (30%) turejo priesoperacine anemija. Jie gavo didele duomenu rinkini is Amerikos chirurgu koledzo nacionalines chirurgines kokybes gerinimo programos (ACS NSQIP), kuriuose buvo pooperaciniai mirties ir pagrindiniu ligu, tokiu kaip sirdies, kvepavimo, slapimo taku, CNS, sepsio, zaizdu ir venu, padariniai. tromboembolija. Duomenys taip pat parode demografinius ir priesoperacinius rizikos veiksnius. Tyrime dalyvavo tokie bendrosios operacijos tipai: ginekologine, neurochirurgine, otorinergologine, ortopedine, plastine, urologine, kraujagysline ir krutines chirurgija.
Nustatyta, kad pooperacinis mirtingumas per 30 dienu yra 42% didesnis pacientams, sergantiems anemija, palyginti su anemija neturinciais pacientais. Padidejusi rizika suskirstyta i pacientus, sergancius lengva anemija (41%) ir vidutinio sunkumo ar sunkia anemija (44%).
Tyrejai nustate, kad anemijos pacientai taip pat turejo 35% didesne tikimybe susirgti pooperaciniais ligoniais, pavyzdziui, sirdies, kvepavimo organu, zaizdu, sepsio ir tromboemboliniu problemu, palyginti su pacientais, kuriems nera anemijos. Tiems, kurie serga lengva anemija, padidejusi rizika buvo 31%, 56% padidejusi vidutinio sunkumo ir sunkiu anemijos pacientu rizika.
Po to, kai tyrejai istyre rizikos veiksnius, iskaitant 65 metu ir vyresnius pacientus, sirdies liga, CNS liga, inkstus, sunkia letine obstrukcine plauciu liga, vezi ar sistemini sepsi, jie palygino anemijos pacientus kartu ir dauguma rizikos veiksniu, palyginti su pacientais be anemija arba nustatytas rizikos faktorius. Jie nustate, kad anemijos ir daugumos rizikos veiksniu sergantiems asmenims buvo didesne 30 dienu mirtingumo ir sergamumo rizika nei pacientams, sergantiems anemija ar rizikos veiksniais.
Baigiamajame teiginyje autoriai teigia:

"Kadangi netgi lengva anemija padidina pooperacinio sergamumo ir mirstamumo rizika pacientams, kuriems atliekama didele be krutines chirurgija, gydytojai turi apsvarstyti galimybe, jei imanoma, priesoperacini anemijos gydyma. Tolesniems tyrimams reikia nustatyti tokiu vaistu veiksminguma, sauguma ir ekonomiskuma. priesoperacine anemija. "

Austrijos Linco generalineje ligonineje anesteziologijos ir intensyviosios terapijos departamento profesorius Hansas Gombotz teige, kad kai kuriems pacientams rizika yra susijusi su anemijos gydymu, pvz., Gelezies papildymu arba raudonuju kraujo kuneliu gamybai (eritropoezei) stimuliacija. taciau jis tesia: "Tyrimas aiskiai rodo, kad anemijos gydymas, kaip universalios pacientu kraujo valdymo dalis, turetu tapti pacientu, kuriems atliekamos pasirenkamosios chirurgines proceduros, prieziuros standartas, ypac tais atvejais, kai tikimasi didelio kraujo netekimo. Skubiai reikia papildomu tyrimu, kad butu uztikrintas anemijos priesoperacinio gydymo veiksmingumas ir saugumas. "
Parase Petra Rattue