Antibiotiku skyrimas UTIs pagereja su intervencija

Visame pasaulyje sveikatos prieziuros specialistai ispeja, kad atsparumas antimikrobinems medziagoms kelia tiesiogine gresme; tuo tarpu per didelis antibiotiku vartojimas ir ju perprodukcija prisideda prie problemos. Dabar nauja iniciatyva, kuria siekiama pagerinti slapimo taku infekciju antibiotiku nustatyma, pasirode esanti efektyvi, todel siulomos busimos intervencijos, kaip tai galetu buti pagrindine priemone.
Nauja iniciatyva pagerino antibiotiku skyrima, nors mokslininkai ispeja, kad sis pagerejimas turetu buti itrauktas i netycinio faktiniu antimikrobiniu receptu padidejimo konteksta.

"Pernelyg daznas antibakterinis gydymas bendruomeneje didina atsparuma antimikrobinems medziagoms visame pasaulyje, o tai kelia gresme bendru infekciju gydymui", - raso autoriai, kuriuos vadovauja dr. Akke Vellinga is Nacionalinio Airijos universiteto Galway.

Jie skelbia savo isvadas CMAJ, Kanados medicinos asociacijos zurnalas.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), bakterijose yra daug atsparumo antibiotikams, kurie sukelia iprastas infekcijas, iskaitant slapimo taku infekcijas (UTI), visame pasaulyje.

Kadangi UTI yra viena is labiausiai paplitusiu kanciu, del kuriu reikia antibiotiku, mokslininkai teigia, kad pastangos slopinti vartojimo poreikius yra susijusios su daugiapartine dalyvavimu, kuriai priklauso gydytojai, pacientai, farmacijos imones ir politikos formuotojai.

Del sios priezasties dr. Vellinga ir jo kolegos sieke sukurti gydytojams skirta antibiotiku israsymo procedura, kuri butu lengva, verta laiko ir butu tvari.

"Geresnis vaistu israsymas turi buti itrauktas i jo poveiki"

Is viso 71 intervencijos gydytojo is 30 bendros praktikos Airijoje dalyvavo 71 gydytojas, kurio tikslas buvo keisti UTI nustatymo elgsena ir buvo atsitiktinai priskirtas vienai is triju grupiu:

• A grupe: dalyvavo seminare, kuriame dalyvavo konsultacijos del UTI kodavimo, o vienas - del nurodymu nustatymo; gavo menesiniu tolesniu auditu rezultatus
• B grupe: buvo tokia pati kaip ir A grupei, taip pat gavo papildomu irodymu del uzdelsto vaistinio preparato paskyrimo
• C grupe: kontroline grupe; dalyvavo tik kodavimo seminare.

Toliau pateiktame vaizdo irase dr. Vellinga issamiau apraso tyrimo projekta ir rezultatus:

Tyrejai teigia, kad ju pagrindinis tikslas buvo pagerinti antimikrobiniu vaistu skyrimo kokybe pagal gaires, o rezultatai parode, kad pacientai, kuriu gydytojai dalyvavo A ar B grupeje, du kartus dazniau gavo recepta pirmosios eiles antibiotikui, kuris, pageidautina, buvo nitrofurantoinas .

Be to, palyginus su kontroline grupe, pirmosios eiles antibiotiko vartojimas padidejo 24,5%, o grupes - 18,4%. Nitrofurantoino vartojimas padidejo 38%, o B grupeje - 33%, taciau jis isliko stabilus C grupeje

Nitrofurantoino naudojimas gali buti maziau kenksmingas nei kitu antimikrobiniu medziagu; pasibaigus daugiau nei 50 metu visame pasaulyje, yra mazai irodymu del igyto atsparumo nitrofurantoinui, pazymi mokslininkai, kurie teigia, kad nitrofurantoino vartojimas gali buti susvelnintas del galimo neigiamo padidejusio antimikrobinio poveikio naudojimo.

Jie sako, kad pasikeite nurodymai, kuriuos jie nurode, liko praejus 5 menesiams po intervencijos pabaigos, ir prideti:

"Geresne vaistu isgavimo kokybe turi buti itraukta i jo netycinio poveikio aplinka, o tai yra faktiniu antimikrobiniu receptu padidejimas. Tyrimai parode, kad sudetingu sistemu pobudis, pvz., Bendrosios praktikos, kai daugelis tarpusavyje susijusiu veiksniu itakoja antimikrobini vaista, sudetinga numatyti intervenciju rezultatus. "

Studiju apribojimai

Dr. Vellinga ir jo kolegos atkreipia demesi i tam tikrus ju studiju apribojimus. Pirma, pastebetas bendras antimikrobiniu vaistu israsymo padidejimas del UTI buvo netiketas, ir jie teigia, kad neimanoma nustatyti, ar tai buvo "kliniskai tinkama, ar nepageidaujama pasekme".

Greiti faktai apie antimikrobini atsparuma

• Atsparumas antimikrobinems medziagoms yra vis rimta gresme pasaulio visuomenes sveikatai
• Pacientams, sergantiems vaistu atspariu bakteriju infekcijomis, padideja rizika, kad bus blogesni klinikiniai rezultatai ir mirtis
• Tokie pacientai sunaudoja daugiau sveikatos prieziuros istekliu nei pacientai, uzsikrete tomis paciomis neatspariu bakteriju.

Suzinokite daugiau apie atsparuma antibiotikams

Be to, jie pripazista, kad uzdelstu vaistu israsymas gali buti nustatytas tik netiesiogiai ir rodo, kad busimose studijose turetu buti itraukta galimybe irasyti recepta pacientu valdymo programine iranga kaip uzdelsta.

Galiausiai tyrimo ribotas geografinis diapazonas ir santykinai nedidelis praktikos skaicius yra tolesniu studiju tobulinimo sritys.

Susijusiame tyrimo zurnale Drs. Sara Tonkin-Crine ir Kyle Knox - is Oksfordo universiteto Didziojoje Britanijoje - teigia, kad bendrosios praktikos gydytojai gali atlikti svarbu vaidmeni apriboti antibiotiku receptus.

"Kartotiniu konsultaciju (gydymo nesekmes, taigi ir atsparumo antibiotikams) sumazejimas pacientams, kurie vartojo nitrofurantoino, bet ne i bendra intervencijos ginkla, rodo, kad gerinant gydymo gairiu laikymasi, pacientu rezultatai geresni", - raso jie.

Jie ispeja, kad busimose studijose reiketu atsizvelgti i nenumatytas intervencijos, kuria siekiama pakeisti elgesi, pasekmes.

Medicinos naujienos siandien neseniai pranese apie tyrima, kuriame siuloma, kad ligonines gydymui gresia didelis atsparumas antibiotikams.