Ar Kalifornijos moterys yra apmokestinamos uz ligonine?

Naujajame tyrime buvo isnagrinetos Kalifornijos ligonines saskaitos ir nustatyta, kad yra dideliu neatitikimu, kiek moterys, kurioms gimsta, gali buti apmokestintos.

Vaiku gimdymas yra dazniausia hospitalizavimo priezastis - vien Kalifornijoje kiekvienais metais ligonineje gimsta daugiau nei puse milijono moteru.

Taciau apie tai sunku prognozuoti, nes toje pacioje geografineje zonoje esancios ligonines apmokestina sumas uz ta pacia procedura, kuri gali skirtis tukstanciais doleriu.

Tyrimas, kuri atliko mokslininkai is Kalifornijos universiteto - San Francisko (UCSF) ir paskelbtas zurnale BMJ Open, nustatyta, kad mokestis uz paprasta maksties pristatyma gali svyruoti nuo maziausios kainos - 3,296 doleriu iki daugiau kaip 10 kartu didesnes uz ta pacia kaina - 37,227 dolerius - uz brangiausia.

Is Cezario pjuviu islaidu buvo panasiu kainu skirtumo skirtumu, kuriu 8,312 doleriai buvo pigiausi, beveik 71 000 doleriu uz brangiausia. Del sanaudu suolio neatsizvelgiama i sudetingesnes proceduras, nes tik kelios tyrime dalyvaujancios moterys turejo rimtu sveikatos problemu, o dauguma moteru buvo isleidziamos is ligonines per 6 dienas nuo priemimo.

Pertekliniai mokesciai

Tyrime taip pat buvo nagrinejama, kiek privaciu draudiku kompensuojamos ligoniniu gimus vaikams. Vidutiniskai mokslininkai apskaiciavo, kad draudiku taikomos nuolaidos sieke 37 proc. Pradines saskaitos.

Ataskaitoje uzregistruoto mokescio ir kompensacijos skirtumas - tai, ka mokslininkai apibrezia kaip "perteklinius mokescius" - sieke is viso 1,3 mlrd.

Kalifornijoje gimdymas ligonineje yra brangesnis turtingose ??vietovese nei vietose, kuriose yra mazesnes pragyvenimo islaidos.

Kai tyrejai istyre neatitikimu priezasti, jie nustate, kad gimdymo ligonineje islaidos buvo daug brangesnes vietovese, kuriose gyvena didesnes gyvenimo sanaudos arba sunkesnes ligos.

Ligoninese vietovese, kuriose nedideli neapdraustu pacientu skaiciai, C skirsniai apmokedavo zymiai maziau, nei ligoninese srityse, kuriose dirba didesnes darbo uzmokescio asmenys. Pelno siekiancios ligonines daug moka uz maksties pristatyma.

Taciau si pacientu duomenu analize ir klinikiniai skirtumai tarp ligoniniu gali sudaryti tik apie 35% visu mokiniu svyravimu. Kitais atvejais negalima aiskiai paaiskinti plataus kainu skirtumo tarp ligoniniu priezasciu.

Tyrimo pagrindinis autorius Dr. Renee Y. Hsia sako: "Tai, deja, yra baisi sveikatos prieziuros paslaugu padetis Jungtinese Amerikos Valstijose".

Dr. Hsia mano, kad JAV sveikatos prieziuros kaina yra mokama ir mokama "zinoma neskaidri, todel pacientams sunku veikti kaip issilavinusiems, vartotojams lyginant su kainomis".

Kokius apribojimus atlieka tyrimas?

Sis tyrimas buvo didelis sisteminis tyrimas, kuriame buvo nagrinejama 76 766 nemaisytu maksties atveju ir 32 660 C skyriu, kurie 2011 m. Ivyko Kalifornijos ligoninese. Taciau buvo keletas dalyku, kuriu tyrimas negalejo mums pasakyti. Negalime buti tikri, kad diskonto normu duomenys yra tikslus - mokslininkai turejo naudoti ivercius, nes draudikai ir sveikatos prieziuros paslaugu teikejai taiko politika, pagal kuria nerodomi duomenys apie mokejimo normas.

Be to, nors tyrejai patikslino savo isvadas atsizvelgdami i pacientu demografiniu ir klinikiniu ligoniniu skirtumu skirtumus, tiketina, kad yra keletas prieziuros skirtumu, kurie nebuvo itraukti i tyrima. Pavyzdziui, kai kurios moterys galejo tureti epiduru, o kai kurie gali netureti, o moterims, kurioms buvo epiduru, gali buti reikalaujama daugiau.

Kadangi perziuroje nagrinejami tik atvejai Kalifornijoje, taip pat nepasakoma, kiek gimstamumo islaidos ligonineje gali skirtis kitose valstybese ar apskritai salyje.

Nr reguliavimo

Autoriai mano, kad ju tyrimo rezultatai rodo, kad sveikatos prieziuros kainu nustatymas JAV grindziamas pasenusi kainu ir mokejimo struktura.

Kadangi tyrimas rodo, kad medicininiai mokesciai nebutinai atspindi faktines islaidas, Dr. Hsia ir jos komanda mano, kad reguliavimo trukumas gydant medicinines proceduras yra nereiksmingas kainu skirtumas visoje Kalifornijoje.

Ji pasake Medicinos naujienos siandien:

"Manau, kad mums reikia labiau supaprastinto ligonines - ir galiausiai visos sveikatos prieziuros - kainodaros poziuriu. Tai greiciausiai atrodo kaip pradiniu islaidu, susijusiu su visomis salygomis, saraso sudaryma. Sis sarasas gali buti nustatomas remiantis paslaugu teikeju ir draudikai. Taciau sie skaiciai visi turetu buti viesai prieinami, ir bent jau tai reiskia, kad racionalesne sistema nei musu siuo metu. "

Mes paklauseme dr Hsia, kokias konsultacijas ji galetu suteikti busimoms motinoms, kurios galvoja apie ju kudikio pristatyma, ir sake:

"Labai sunku gauti numatomus mokescius uz medicinine prieziura, nepriklausomai nuo busenos", - sake ji. "As visada patariu zmonems atlikti ju derama prieziura, bandydamas gauti apskaiciuotas paslaugas, kurias jie gaus, taciau zinoti, kad tai gali sukelti dideliu kliuciu".