Ar nezinomas pazinimo salutinis poveikis anestezijai?

Svedijos anesteziologu ir slaugytoju anesteziologu apklausa salies mastu parode, kad ziniu apie nepageidaujamus pozymius, kuriuos po operacijos patiria pacientai, yra mazai zinoma.
Anestezijos pazinimo salutinis poveikis gali tureti dideles itakos prieziuros lygiui, ligonines buvimo trukmei ir paciento suvokiamajai prieziuros kokybei.

Chirurgija ir anestezija yra labiau saugios ir veiksmingesnes nei bet kada anksciau. Nepaisant to, dazni anestezijos salutiniai poveikiai, tokie kaip skausmas, pooperacinis pykinimas ir likusio "pakimba".

Nors gydytojai daugiausia demesio skiria siems salutiniams reiskiniams sumazinti, siekiant pagerinti paciento patirti, maziau demesio skiriama kognityviniams salutiniams poveikiams, susijusiems su anestezija, tokiais kaip sujaudinimas, pooperacinis deliriumas ir pooperacine kognityvine disfunkcija.

Sie pazintiniai salutiniai poveikiai gali tureti dideles itakos prieziuros lygiui, ligonines buvimo trukmei ir paciento suvokiamajai prieziuros kokybei. Vaikams, vyresnio amziaus zmonems ir pazintiems pazeidziamiems pacientams pranesama, kad jie yra labiausiai pazeidziamu grupiu.

Taciau ankstesni tyrimai parode, kad koregavimas ir pritaikymas anestezijai per elektroencefalogramos (EEG) pagrista ginekologines anestezijos (DOA) stebejima gali sumazinti pacientu pooperacinio pazinimo salutinio poveikio rizika.

Naujojo tyrimo tyrejai - is Karolinska instituto Stokholme, Svedijoje - norejo istirti, kokie yra metodai, skirti rizikos ivertinimui ir anestezijos kognityviu salutiniu reiskiniu diagnozavimui, ir tai, kokiu mastu DOA monitoringa naudoja anestezijos personalas Svedijoje . Jie skelbia savo isvadas Medicinos ir chirurgijos metu kursai.

Tyrimas parode, kad nors DOA monitoriai yra puseje ligoniniu, kuriose dirbo respondentai, monitoriai naudojami tik mazdaug 20% ??rizikos atveju.

Tyrejai taip pat nustate, kad neurokognityvus salutinis poveikis gydytojams yra susirupinimas yra skausmo atsaukimas operacijos metu. Daugiau nei 80% anesteziologu teige, kad atsaukimas buvo neurokognityvus salutinis poveikis, kuri jie labiausiai neramino, o maziau kaip 40% pooperacines kognityvines disfunkcijos vertino kaip neigiama poveiki, kuri jie labiausiai domino.

"Labai mazai svarbu" skiriama pazinimo salutiniu reiskiniu prevencijai ir gydymui

"Mes nustateme, kad Svedijos anestezijos personalas ivertino rizikos vertinima, prevencija ir pooperacini deliriuma bei pooperacine pazinimo disfunkcija, o tai buvo gana mazai svarbi." Protokolas ir (arba) standartizuoti iprastiniai darbai buvo retai igyvendinami ", - sako vyresnysis tyrejas prof. Jan G. Jacobsson. Karolinska instituto anestezijos ir intensyvios terapijos katedra.

Jis tesia:

"Respondentai apskritai gana skeptiskai vertino EEG pagrindu veikianciu DOA monitoriu verte, taciau ju naudojimas pacientams, kuriems kyla pavojus samoningumui, buvo teigiamesnis tarp slaugytoju anesteziologu nei anesteziologai. Toks poziuris i DOA stebesena gali buti susijes su gana neigiama Svedijos sveikatos technologiju ivertinimo taryba, susijusi su siais prietaisais. Tai priestarauja JK nacionalinems gairems, kurios remia DOA stebesena rizikos grupes pacientams.

Rezultatai rodo, kad butina tobulinti anestezijos personalo zinias apie rizikos veiksnius, pooperacinio pazinimo salutinio poveikio prevencija ir valdyma. "

Savo isvadose prof. Jackobssonas ir jo kolegos diskutuoja, ar isvados "yra stebuklingos ar tiesiog tiketinos".

Jie rodo, kad anestezijos darbuotojai gali buti atsargiau del paciento, kuris chirurgijos metu atgauna skausma ar paralyzia, rizika del neigiamo viesumo, kuris gali buti susijes su siais salutiniais poveikiais, o pooperacinis sujaudinimas ir sumaistis sukelia maziau viesumo ir todel gali buti laikomi maziau prioriteto.

Taciau mokslininkai pripazista, kad "negalima teigti, ar rezultatai visiskai atitinka Svedijos anestezijos bendruomenes praktikos poziuri", ypac kadangi tyrimo atsakas tarp anesteziologu buvo mazas. Be to, apklausoje nebuvo nurodyta, ar siuo metu respondentai dalyvauja klinikineje praktikoje.

"Vis delto," raso jie tyrime, "daugiau nei 1000 atsakymu buvo surinkti ir isanalizuoti, todel profilis turetu buti pagristas dabartines praktikos aprasymas".

Anksciau siais metais, Medicinos naujienos siandien pranese apie naujus tyrimus, paskelbtus Nacionalines mokslu akademijos darbai kuris istyre, kas atsitiks su smegenimis, kai jis atsigauna nuo anestezijos poveikio.

IVF sekmes gerinimas - vystymosi genu gimdos ekspresijos didinimas

Naujajame tyrime, paskelbtame internete "Developmental Cell", parodyta, kad tam tikru vystymosi genu aukstesne ekspresija tam tikru laiku gimdoje gali pagerinti nestumo rodiklius nuo in vitro apvaisinimo ir embrionu perkelimu (IVF-ET). Kol kas sie rodikliai islieka mazai mazdaug 30%. "Cincinnati" vaiku ligonines medicinos centro mokslininkai sutelke demesi i Msx1 ir Msx2, genus, kurie atlieka neatsiejama vaidmeni organu formavime vaisiaus vystymuisi ir yra butini siekiant uztikrinti, kad gimda yra imliajame faze.

(Health)

ZIV: radiacijos apsvita pries kamieniniu lasteliu transplantacija "gali neveikti Berlyno paciento"

Timothy Ray Brown, taip pat zinomas kaip "pacientas is Berlyno", yra vienintelis zmogus, kuris, kaip manoma, buvo isgydytas ZIV, atlikus kaulu ciulpu persodinima is imunines sistemos donoro iki viruso. Dabar, PLOS "Pathogens" paskelbto naujo tyrimo tyrejai isbande potencialius mechanizmus, kurie yra tokio gydymo budai bezdzionese.

(Health)