Psichoterapijos nauda depresijai "pervertinta"

Psichoterapija ar pokalbio terapija yra viena is labiausiai paplitusiu depresijos zmoniu gydymo formu. Taciau paskelbtas naujas tyrimas PLOS VIENAS siulo, kad tokio gydymo nauda galejo buti pervertinta ankstesniais tyrimais.
Tyrejai teigia, kad del nusistatymo saliskumo praejusiais tyrimais depresijos psichoterapijos nauda buvo pervertinta.

Depresija yra vienas is dazniausiai pasitaikanciu psichikos sutrikimu JAV, kurio pagrindinis depresinis sutrikimas (MDD) pasireiskia apie 6,7% suaugusiuju.

Antidepresantai yra pirmoji gydymo depresija sergantiems pacientams gydymas. Taciau, kaip teigia tyrinetoja Stevenas Hollonas, psichologijos profesorius Vanderbilto universitete Nasvilyje, TN ir kolegos, ankstesni tyrimai parode, kad tokio gydymo nauda buvo pervertinta del skelbimo saliskumo.

Pavyzdziui, jie nurodo viena tyrima, kuriame nustatyta, kad JAV maisto ir vaistu administracijai (FDA) buvo pateikti 74 placebu kontroliuojamu antidepresantu tyrimai. Is 38 tyrimu, kurie parode antidepresantu nauda, buvo paskelbti 37 tyrimai. Taciau is 36 tyrimu, kuriuose antidepresantu buvo neigiamos sviesos, 61% nebuvo paskelbta, o 31% buvo "sukapoti", kad jie pasirodytu teigiami.

Savo tyrimui Hollonas ir jo kolegos nusprende istirti, ar psichoterapija - gydymas, kuris daznai teikiamas pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo MDD, taip pat gali buti paskelbtas salisku.

Psichoterapija rodo 25% maziau efektyvi nei paskelbti tyrimai

Yra dvieju tipu psichoterapija: kognityvine elgesio terapija (CBT) ir tarpasmeninis gydymas (IPT). KPT daugiausia demesio skiriama padeti pacientams spresti neigiamas mintis, kurios gali prisideti prie ju depresijos, o IPT tikslas - padeti pacientams suprasti ir spresti santykius, galincius sukelti ar pabloginti ju depresija.

Daugybe tyrimu pritariama psichoterapijai del jos veiksmingumo gydant depresija, todel Nacionalinis psichines sveikatos institutas (NIMH) rekomenduoja tai kaip veiksminga gydymo bukle.

Hollonas ir jo kolegos ieskojo Nacionaliniu sveikatos institutu (NIH) duomenu baziu, siekdami nustatyti visus randomizuotus klinikinius tyrimus, kurie buvo gauti NIH dotaciju, ir istyre psichoterapijos poveiki nuo depresijos nuo 1972 iki 2008 metu.

Is 55 tyrimu, kuriems buvo suteiktos NIH dotacijos, 13 nebuvo paskelbta. Tada komanda kreipesi i siu tyrimu tyrejus, kad gautu rezultatus, pries pridedant nepaskelbtus rezultatus i publikuotus tyrimus ir atliekant metaanaliziu serija.

Nors komanda nustate, kad psichoterapija buvo veiksminga depresijos gydymui, perziurejus ir nepaskelbtus, ir paskelbtus tyrimus, gydymo veiksmingumas sumazejo 25 proc., Todel psichoterapija gali buti ne tokia naudinga kaip anksciau nurodyta.

Komentuodamas rezultatus Hollonas sako:

"Sis tyrimas rodo, kad psichoterapija atsiranda del saliskumo, atspindinti tai, ka mes anksciau mateme su antidepresantais ir kitais vaistais.

Tai nereiskia, kad psichoterapija neveikia. Psichoterapija veikia. Tai tiesiog neveikia taip pat, kaip jus galetumete pamastyti is mokslines literaturos skaitymo ".

Hollonas paaiskina, kad nors tyrimai vertinami atliekant tarpusavio vertinima, yra tam tikru spragu, leidzianciu pervertinti gydymo privalumus ir sumazinti galima rizika. "Sios iskreiptos informacijos vartotojai yra sveikatos prieziuros paslaugu teikejai ir, galiausiai, ju pacientai", - priduria jis.

Siekdama isvengti tokio tipo paskelbimo saliskumo, komanda rekomenduoja finansavimo agenturoms ir zurnalams suarchyvuoti neapdorotus duomenis ir originalius ir paskelbtu, ir nepaskelbtu tyrimu protokolus.

Praeita menesi, Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, paskelbta 2007 m BMJ, kurioje antidepresanto paroksetino veiksminguma tirianciu tyrimu pakartotine analize parode, kad depresija sergantiems paaugliams ji yra nesaugi ir neveiksminga.

Padidejusi prostatika: proverzio maziausiai invazinis gydymas

Remiantis Portugalijos tyreju atliktu tyrimo rezultatu, kuris buvo pateiktas konferencijoje, Portugalijos mokslininku konferencijoje atliktas minimalus invazinis kraujo tiekimo blokavimas vyro padidejusioms prostatoms pagerina simptomus ir dazniausiai taikomas dabartinis "auksinio standarto" gydymas. JAV sia savaite.

(Health)

Po gimdymo depresija: paaiskinta citalopramo nauda

Mokslininkai teigia, kad tiksliai nustate, kodel dazniausiai paskirtas vaistas citalopramas veiksmingas gydant po gimdymo depresija. Nauji tyrimai rodo, kad antidepresantas gali atstatyti smegenu lasteles, kurios trukdo nestumo sukeltam stresui. Letinis stresas nestumo metu yra po gimdymo depresija.

(Health)