Kruties vezio atranka ir geresnis gydymas taupo gyvybes

Olandijos tyrimas, kurio metu siekiama istirti kruties vezio veiksminguma, rodo, kad, nors gydymo budai taip pat pagerejo, populiacijos pagrindu veikiancios mamografijos iniciatyvos dar gelbsti gyvybes.
Erasmus universiteto medicinos centro (Roterdamas, Nyderlandai) mokslu daktaras ir mokslininkas Rianne de Gelder pristate tyrima astuntojoje Europos kruties vezio konferencijoje (EBCC-8) Vienoje, pridedamas prie diskusiju apie vaizdo irasus, kurie rodo, jie gali padaryti daugiau zalos nei naudos.
Vyksta vis didesnis priestaravimas pries nacionalines atrankos programas, o neklaidejusieji sako, kad ligos gydymas siuo metu toks veiksmingas, kad isgyvenimo galimybes yra tokios pat geros, kaip ir tuomet, kai auglys buvo aptiktas siek tiek anksciau per nacionaline atrankos programa. Vis daugiau isitikinimu, kad sios nacionalines programos lemia nereikalingus tyrimus, pernelyg dideli gydyma ir nerima, jau nekalbant apie tai, kad nuskaitymas yra gana fiziskai agresyvus pacioms krutims ir taip pat reguliariai plaunamas su rentgeno spinduliais.
Taciau olandu mokslininkai teigia, kad jie nustate, kad kas dvejus metus atliekant patikrinima sumazeja mirciu del papildomu 15,7 proc. Jie sako, kad 2008 m. Be pirmines terapijos, pvz., Chirurgijos, gydymas buvo sumazintas 13,9 proc., Palyginti su gydymu.
Gelderis konferencijoje paaiskino, kad naudojant kompiuterine modeliavimo technika, vadinama mikroskopija, jos komanda parode, kad adjuvantinis gydymas sumazino kruties veziu serganciu ligoniu skaiciu nuo 67,4 per 100 000 moteru iki 57,9 metu.
Gelderis, papildydamas dveju metu tyrima nuo 50 iki 75 metu amziaus (dabartinis atrankos amzius Nyderlanduose), parode, kad mirciu skaicius sumazejo iki 48,8 100 000 moteru metu, todel adjuvantinis gydymas ir atranka sumazino mirciu skaiciu is viso 27,4% .
Gelderis ir jo kolegos vykdo izeidima pries neigiamus asmenis i nacionalines programas ir tvirtina, kad atranka turetu buti taikoma ir moterims nuo 40 iki 49 metu, kad butu galima dar labiau sumazinti mirciu del kruties vezio skaiciu 5,1 proc. Tai teoriskai suteiktu nacionaliniam ekranui bendra mirties nuo kruties vezio kruvi sumazejima 31,1%, o ne jokios programos.
De Gelder tese, kad:

"Kruties vezio atrankinio tyrimo veiksmingumas per pastaruosius keleta metu buvo svarstomas. Vienas is kritiku argumentu yra tai, kad, kadangi kruties veziu sergantiems pacientams gydymas gali buti veiksmingas su adjuvantine terapija, santykinis atrankos poveikis tampa vis mazesnis ir mazesnis Musu tyrimas rodo, kad netgi esant adjuvantiniam gydymui, mamografine skydliacija (nuo 50 iki 75 metu) yra labai veiksminga mazinant kruties vezio mirti ... ir is tikruju yra siek tiek veiksmingesne uz adjuvantini gydyma. Siu amziu moteru atranka tikrai turetu testi ...
Be to, jei patikra galima pradeti iki 50 metu amziaus, kruties vezio mirtingumas gali buti dar labiau sumazintas, net jei kruties vezio pacientai veiksmingai gydomi adjuvantu. Jis gali toliau mazinti kruties vezio mirtinguma iki 5,1%, kai atliekami 10 papildomu metiniu atrankos egzaminu nuo 40 metu amziaus. Politikos formuotojai turetu toliau isnagrineti idealu amziaus pradini atranka, atsizvelgdami ne tik i poveiki, bet ir i rizika ir islaidas, susijusias su mazesnio amziaus ribu pratesimu. "

De Gelderis padare isvada:

"Svarbu pazymeti, kad musu tyrimas parode, kad pastebetas kruties vezio mirtingumo sumazejimas Nyderlanduose negalejo buti visiskai paaiskintas mamografine patikra ir tik adjuvantine terapija.
Kitos, nezinomos priezastys taip pat gali padeti sumazinti mirciu skaiciu. Pavyzdziui, sios priezastys gali apimti tolesnius kruties vezio diagnostikos ir gydymo pokycius. Taip pat gali buti imanoma, kad atrankos ir adjuvanto gydymo poveikis yra dar didesnis, nei siuo metu laikoma modelyje. "

Profesorius David Cameron is Edinburgo universiteto (Edinburgas, JK) ir EBCC-8 pirmininkas sake:

"Sis dokumentas bus svarbus indelis i vykstancias diskusijas apie populiacines mamografines patikros programos nauda. Daugelis kruties vezio valdymo aspektu pagerejo nuo pradiniu atsitiktiniu imciu kruties vezio atrankiniu tyrimu, taigi svarbu isskirstyti santykinius gydymo inasus, patikra ir kitus valdymo pokycius. "

Parase Rupert Shepherd