CBT ir antidepresantai "vienodai veiksmingi" didelio depresijos atveju

Kognityvine elgesio terapija ir antrosios kartos antidepresantai yra vienodai veiksmingi kaip pagrindines depresijos gydymas, atsizvelgiant i naujas, irodymais pagristas klinikines gaires, paskelbtas Vidaus medicinos metrasciai.
Svarbus depresinis sutrikimas gali buti silpnejantis.

Gairese raginama gydytojus pries pasirenkant poziuri aptarti gydymo poveiki, galima neigiama poveiki, sanaudas, prieinamuma ir pageidavimus pacientams.

Didele depresija (MDD) yra rimta sveikatos bukle. Pasak Nacionalinio psichines sveikatos instituto (NIMH), 2014 m. Apie 6,7% suaugusiuju su amziumi arba 15,7 milijono 18 metu amziaus ir vyresniu zmoniu pranese apie bent viena didziaja depresijos epizoda praejusiais metais.

MDD poveikis yra energijos stoka ir prarastas susidomejimas anksciau naudojamais daiktais, taciau simptomai gali sukelti neigaluma ir nedarbinguma darbe ar studijoje, fizine liga ir net ankstyva mirti.

Ivairiu gydymo budu yra CBT ir vaistai

MDD gydymui yra kognityvinis elgesio terapija (CBT) ir antrosios kartos antidepresantai (SGA), taciau pirmines sveikatos prieziuros specialistai, dazniausiai pirmasis depresija serganciu pacientu atvykimo uostas, daznai prasideda nustatant SGA.

• MDD sudaro 3,7% visu JAV pagal negalia koreguotu gyvenimo metu (DALY)
• Tai sudaro 8,3% metu, gyvenanciu su negalia JAV (YLDs)
• 2014 m. Depresija buvo dazniausia 18-25 metu amziaus grupeje, 9,3%.

Suzinokite daugiau apie depresija

SGA apima selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriu (SNRI), bupropiona, mirtazapina, nefazodona ir trazodona.

Nepageidaujamas poveikis yra viduriu uzkietejimas, viduriavimas, pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, lytinis disfunkcija, miego sutrikimas ir mieguistumas.

KPT apjungia kognityvine ir elgesio terapija. Jame daugiausia demesio skiriama zmogaus minciu ir isitikinimu bei ju itakos nuotaikai ir veiksmams keitimui.

Tai gali sumazinti nesveiko elgesio modelius ir padeti asmeniui tapti sveikesniu ir labiau prisitaikanciu.

Neesmineje ir vidutinio sunkumo depresijoje KPT gali padeti pertvarkyti neigiamus mastymo modelius, atpazinti depresijos saltini ir keisti veiksmus, kurie ja sustiprina.

Kiti ne narkotiku vartojimo budai apima papildomus ir alternatyvius vaistus arba fizinius pratimus ir derinius.

Naujos gaires palygina gydymo veiksminguma

Naujojoje rekomendacijoje Amerikos gydytoju kolegija (AKR) apibendrina ir lygina irodymus, kad su vaikais nesusijusiu vaistu vartojimo efektyvumas ir saugumas yra vienkartiniai ar kartu su vaistu vartojami vaistai.

Komanda ivertino atsaka i gydyma, remisija, funkcinius pajegumus, gyvenimo kokybe, savizudybiu ar savizudybiu mastymo mazinima, hospitalizavima ir zala.

Vidutiniskai kokybes irodymai atspindi panasu veiksmingumo ir nutraukimo rodikliu lygi. Mazos kokybes irodymai parode, kad veiksmingumas ir neigiamas poveikis yra pirmojo gydymo budas.

Jei vartojant SGA nepagereja paciento bukle, zemos kokybes irodymai rodo, kad pereinant prie kito vaisto, pridedant kito vaisto ar pridedant arba keiciant gydyma be narkotiku, visi panasus efektai yra panasus kaip antros eiles gydymas.

Jonazole: ji gali buti geriau toleruojama nei PGA

Zemos kokybes irodymai rodo, kad jonazole - vaistazoliu preparatas - gali buti tokia pat veiksminga kaip ir PGS; vidutinio sunkumo kokybes irodymai rodo, kad jonazole yra geriau toleruojama nei PGA.

Vis delto siuo metu Jungtinese Amerikos Valstijose Maisto ir vaistu administracija (FDA) siuo metu nereglamentuoja jonazoliu, todel nera jokiu normu, reguliuojanciu vaistu turini ir veiksminguma.

Todel kokybiskai kontroliuojama jonazoliu gali buti sunku rasti. Gali buti sunku gauti preparatus, kuriu veiksmingumas yra toks pat kaip ir tiriamuose preparatuose.

Irodymai rodo, kad jonazole gali sukelti silpnus virskinimo trakto simptomus, odos reakcijas, nuovargi, sedacija, nerima, galvos svaigima, galvos skausma ir burnos dziuvima. Jis taip pat gali saveikauti su kitais vaistais, kad sukeltu neigiama poveiki.

AKR pirmininkas Dr. Wayne J. Riley sako:

"KKB yra pagristas poziuris i pradini gydyma ir turetu buti tvirtai laikomas alternatyviu gydymo metodu, jei imanoma, ir apsvarste gydymo poveiki, nepageidaujamo poveikio profilius, islaidas, prieinamuma ir pacientu pageidavimus".

Medicinos naujienos siandien neseniai pranese apie tyrimus, leidziancius manyti, kad depresija praeina nuo motinu iki dukteru.

Nuoteku valymas gali sukelti nauju antibiotiku

Desimtmecius mokslininkai tiria, koki poveiki vaistu ir kitu cheminiu medziagu, kurios patenka i nuotekas, gali tureti itakos aplinkai ir zmoniu sveikatai. Visai neseniai jie suinteresuoti, kaip dezinfekavimo proceduros gali jas pakeisti i naujus junginius. Dabar naujas tyrimas rodo, kad nuoteku chlorinimas gali paversti antibiotikus i naujas formas, galincias papildyti antibiotiku atsparumo problema.

(Health)

Ar vitamino A trukumas galetu buti diabeto priezastis?

Tyrejai nustate, kad vitaminas A gali buti itin svarbus beta lasteliu insulino sekrecijos funkcijai - tai atradimas, galintis atverti duris naujiems diabeto gydymams. Tyrejai nustate, kad vitamino A receptoriu blokavimas kasos beta lasteliu pavirsiuje sumazina insulino sekrecija. Apskaiciuota, kad diabetas veikia Jungtinese Amerikos Valstijose daugiau nei 29 milijonus zmoniu.

(Health)