Chemoterapija sumazina kruties vezio mirtinguma vienu treciuoju - 100 bandymu parodyti

Oksfordo universiteto mokslininkai irode, kad siuolaikine chemoterapija smarkiai sumazina kruties vezio mirtinguma daugelyje pacientu, palyginti su chemoterapija, mazdaug trecdaliu. Atliekant 123 tyrimu, kuriuose dalyvavo apie 100 000 kruties veziu serganciu moteru per pastaruosius 4 desimtmecius, metaanalies tyrimo rezultatai buvo paskelbti Antikoraginio kruties vezio eksperimentu grupes (EBCTCG) grupes klinikiniu bandymu tarnybos skyriuje. Oksfordo universitetas, Didzioji Britanija, paskelbta internete pirma karta "Lancet".
Tyrejai istyre keliu vyresniu chemoterapijos rezimu tyrimus ir nustate, kad standartiniai 1980-uju chemoterapijos rezimai sumazino beveik ketvirtadali kruties vezio mirtingumo.
Vertinant naujausius bandymu rezimus, palyginus su vyresniais rezimais, mokslininkai nustate, kad kruties vezio mirtingumas sumazeja dar mazdaug sesiasdesimt procentu.
Remiantis ju isvadomis, siuolaikine chemoterapija smarkiai sumazina kruties vezio mirtinguma daugelyje pacientu, lyginant su pacientais, kuriems chemoterapija nebuvo skirta.
Jie atrado, kad standartinis CMF ir standartinis 4AC chemoterapija, geriausias rezimas tarp senesniu gydymo budu, naudojamu 1980-aisiais, buvo daugiau ar maziau lygus, kasmet sumazinti kruties vezio mirtinguma 20-25%.
Ju isvados atskleide, kad kiti gydymo budai, kuriu chemoterapija buvo mazesne, buvo siek tiek maziau veiksmingos, tuo tarpu siuolaikiniai gydymo budai, kuriuose buvo zymiai daugiau chemoterapijos nei standartiniai 4AC, taciau nebuvo tokie intensyvus, kad reikalavo kamieniniu lasteliu gelbejimo, pasirode siek tiek veiksmingesni.
Tyrimai taip pat parode, kad siuolaikinis rezimas, pvz., CAF ir CEF, apima didesnes kumuliacines dozes, o dalis - senesne 1980-uju rezima ir taksana.
Mokslininkai atrado, kad mazdaug trecdalis kruties vezio mirtingumo sumazejo, atrodo, taikytina visoms moterims, neatsizvelgiant i tokius veiksnius kaip naviko dydis, auglys isplites i vietinius limfmazgius ir ar jis buvo estrogeno receptorius ( ER) - teigiamas.
Sumazejes mirtingumas taip pat pasirode nepriklausomai nuo amziaus, nors tik kelios moterys siuose tyrimuose buvo vyresnes nei 70 metu.
ER pasireiskiancio kruties vezio mirtingumo rizika gali buti gerokai sumazinta 5 metu endokrinine terapija. Endokrinine terapija paprastai yra maziau toksiska nei chemoterapija, taciau, remiantis dabartiniais duomenimis, chemoterapija kartu su endokrinine terapija ER pacientu veziu sergantiems pacientams pasirode esanti veiksmingesne, palyginti su vien tik endokrinine terapija.
Mokslininkai nustate, kad bendras trecdalis kruties vezio mirtingumo sumazejimas priklauso nuo bendros rizikos be chemoterapijos. ER pozityvios ligos atvejais tai reiskia, kad rizika likti tinkamu endokrininiu gydymu.
Pasak "Sir Richard Peto", vieno is sio pasaulinio bendradarbiavimo lyderiu:

"Dauguma kruties vezio atveju yra ER teigiami, o ER pasireiskiancios ligos, kuri, atrodo, buvo visiskai pasalinta chirurginiu budu, 10 metu rizika susirgti krutimi ir mirtis nuo kruties vezio gali buti mazinama maziausiai per puse, suteikiant keleta siuolaikiniu chemoterapija ir 5 metu endokrinine terapija. "

Chemoterapija skiriama tik tais atvejais, kai yra reiksminga vezio pasikartojimo rizika, jei ji nera pateikta. Taip yra todel, kad visi chemoterapiniai gydymo budai gydymo metu gali sukelti sunku salutini poveiki, o kai kuriais atvejais jie taip pat gali sukelti nuolatine zala. Kai kurie is pasikartojimu nuspejimu, nenaudojant chemoterapijos, yra naviko charakteristikos, tokios kaip naviko dydis ir invazyvumas, todel taip pat galima prognozuoti absoliutu pelna is trecdalio sumazejusios sios rizikos. Tai buvo vienintelis budas irasyti siu tyrimu metu budingas savybes, kurios negalejo nuspeti jautrumo chemoterapijai.

Londono universiteto koledzo ligonines medicinos onkologijos katedroje dr. Carlo Palmieri, Londono universiteto koledzo Londone (Jungtine Karalyste) vezio skyrius ir Jungtines Karalystes universiteto koledzo ligonines medicinos departamentas Dr. Alison Jones sako, kad yra susijes komentaras:

"EBCTCG metaanalizes ir toliau rodo, kad polikhemoterapija isgelbsti gyvybes (ir tai gali vidutiniskai sumazinti kruties vezio mirtinguma mazdaug trecdaliu). Akivaizdu, kad polikemoterapijos faktine nauda ir zala lemia individuali ateities rizika recidyvas ir salutiniai sutrikimai.
Siuo metu uzdavinys yra ne tik sutaupyti daugiau gyvybiu, bet ir sumazinti nereikalingu polikemoterapijos moteru skaiciu. Su tokia viltimi laukiami tebevykstanciu molekuliniu bandymu rezultatai. Mes laukiame dienos, kai maziau moteru, turinciu individualu poziuri, gydymas pasieks daugiau. "

Parase Petra Rattue