Tyrimai rodo, kad vaistas nuo uzdegimo gali buti placiau naudojamas insulto pacientams

Alteplaze yra "kresuliu issiskyrimo" vaistas, kuris siuo metu yra skiriamas tik pacientams per 3 valandas nuo iseminio insulto atsiradimo. Taciau naujame tyrime teigiama, kad vaistas turetu buti placiau naudojamas insulto pacientams, kai nustatoma, kad jis yra saugesnis nei anksciau mineta.
Atliktas tyrimas parode, kad tik tie pacientai, kurie parodo arterija blokuojanti sviezia kresejima kartu su anksciau pastebetais smegenu audinio pazeidimais, atliktais KT smegenu skenavimuose, padidino alteplazes hemoragijos rizika.

Jungtineje Karalysteje Edinburgo universiteto klinikiniu smegenu mokslu centro moksline vadove Joanna Wardlaw ir jos komanda paskelbia savo isvadas Lancet neurologija.

Ischeminis insultas yra labiausiai paplitusi insultas JAV, o tai sudaro apie 87% visu insulto. Tai atsiranda, kai kraujo kresulys blokuoja arterija, kuri tiekia smegenis deguonimi.

Alteplaze (prekes pavadinimas Activase) - audiniu plazminogeno aktyvatorius (tPA) - veikia sulauzant kraujo kresulius, leidziant kraujui teketi i smegenis. Tai yra vienintelis vaistas, patvirtintas FDA gydant isemini insulta.

Taciau siuo metu alteplaze skiriama tik pacientams, kuriems yra 3 valandu iseminio insulto, kai kuriems pacientams - iki 4,5 valandu - siekiant pagerinti insulto simptomus. Pasak Wardlawo ir jo kolegu, yra placiai paplites susirupinimas, kad alteplazes vartojimas pacientams, kuriems anksciau pasireiske isemijos simptomai, kaip nustatyta KT skenavimuose, gali padidinti kraujavimo is smegenu ar kraujavimo rizika.

Tyrejai teigia, kad "yra mazai informacijos apie tai, ar vyresnio amziaus pacientams budingi strukturiniai pozymiai turi itakos atsakui i alteplaze". Tokiu budu jie nustate, kaip ivertinti ankstyvos isemijos pozymius smegenu skenavimuose yra susije su rezultatais po gydymo alteplase.

Sviezi kraujo kresuliai, pries tai pasireiske audiniai, yra padidejusio kraujavimo pavojaus pozymiu

Tyrimui komanda analizavo CT smegenu skenavima is 3 017 umiu insulto pacientu, kurie dalyvavo klinikiniame tyrime, kurio metu buvo ivertintas alteplazes veiksmingumas. Ivertinti visu pacientu gydymo rezultatai.

Komanda nustate, kad tik sergantys smegenu kraujo kresuliai blokuoja arterija smegenyse kartu su smegenu audinio pazeidimais, kuriuos sukelia kitos salygos pries patindama insulta, kuriems yra padidejusi alteplazes gydymo hemoragija rizika. Sie rodikliai, pasak mokslininku, gali buti lengvai pastebeti atliekant CT skenavima.

Issamiai mokslininkai atskleidzia, kad 14% pacientu, kuriems yra svieziu kraujo kresuliu ir anksciau smegenu audinio pakenkimas, patyre hemoragija, palyginti su tik 3% pacientu, kurie tokius pozymius neparode KT smegenu skenavimuose.

Kadangi siuos rizikos veiksnius galima lengvai nustatyti smegenu nuskaitymuose, komanda teigia, kad jie gali buti naudojami siekiant padeti gydytojams nuspresti, ar pacientams, kuriems yra iseminio insulto pavojus, gali buti naudinga gydyti alteplase.

"Gydymo pozymiu deriniu buvimas pacientams po insulto gali suteikti papildomos informacijos sprendimu priemimui, kai egzistuoja klinikinis neapibreztumas del galimo alteplazes naudos, pvz., Pacientui, kuris pristato artimiausia paskutini laiko langa arba kuriems yra tikimybe gauti naudos buvo marginali ", - aiskina jie.

Wardlaw priduria:

"Galvos smegenu kraujavimas yra pagrindinis alteplazes salutinis poveikis, taigi, jei mes galime isvengti tokio pavojaus, pacientams tai bus naudinga. Ankstesni tyrimai neatkreipe demesio i jau esancius zalos pozymius ir nebuvo nagrinejami kelis pozymius kartu, taciau turintys daugybe ir senu pozymiu, labai dazni pacientams, kuriems yra insultas. "

Tyrejai atkreipia demesi i tai, kad reikia tolesniu tyrimu, kad butu galima nustatyti, ar yra rysys tarp anksciau egzistuojanciu rodikliu, susijusiu su KT smegenu skenavimu, ir smegenu kraujavimo rizika po alteplazes gydymo.

Praeita menesi, Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, paskelbta 2007 m JAMA, kurioje mokslininkai nustate, kad folio rugsties papildai ir hipertenzijos vaistai gali sumazinti pirmojo insulto rizika suaugusiesiems, kuriems yra didelis kraujospudis.

Kainos kyla del receptiniu dermatologiniu vaistu

Pagal JAMA Dermatologijoje paskelbta tyrima, dermatologiniu vaistu kainos pakilo virs infliacijos lygio. Del odos ligu, tokiu kaip psoriaze, islaidos padidejo. Auganti sveikatos prieziuros kaina turi dideles itakos JAV ekonomikai. "60 metu amziaus" Baby Boomer "karta, auksta sveikatos prieziuros kaina tiesiogiai itakoja federalines islaidas, o tai padidina valstybes deficita.

(Health)

Del varfarino vartojimo priesirdziu virpejimui padideja demencijos rizika

Priesirdziu virpejimas yra palyginti iprasta bukle, o del gyventoju senejimo vis dazniau. Sis padidejimas atsispindi padidejusio vaisto vartojimo kraujyje, varfarino vartojimo. Sis narkotikas issaugojo nesuskaiciuojama gyvenima, taciau nauji tyrimai rodo paslepta pavoju - padidejusi demencijos rizika priesirdziu virpejimo pacientams.

(Health)