Cymbalta sumazina chemoterapijos sukelta neuropatija

Duloksetinas, antidepresantas, sumazino skausminga periferine neuropatija, kuria sukelia neurotoksine chemoterapija, paskelbtame tyrime. JAMA. Micigano universiteto slaugos universiteto mokslininkai pridure, kad duloksetinas naudingas daugumai pacientu ju tyrimo metu.
Daugelis pacientu, kuriems atliekama chemoterapija, sukuria neuropatija - nemalonus ranku ir koju dilgciojimo ir tirpimo pojutis. Sis diskomfortas kartais gali pakilti iki blauzdos, blauzdos raumenu ir dilbio.
Apie 2-4 is 10 pacientu, kuriems atliekama neurotoksine chemoterapija (pvz., Bortezomibas, vinca, taksanai, alkaloidai ir platinos), neuropatija praeina daug metu po gydymo. Skausmas ir diskomfortas gali rimtai pakenkti veziu serganciu zmoniu gyvenimo kokybei.
Autoriai paaiskino, kad chemoterapijos sukelta periferine neuropatija yra labai sunku valdyti. Dauguma atsitiktiniu imciu kontroliuojamu tyrimu, kuriuose buvo tiriami ivairus vaistai, turintys ivairias veikimo mechanizmus, neatskleide jokio veiksmingo gydymo.

Profesoriaus padejeja Ellen M. Lavoie Smith, Ph.D., APRN, AOCN ir komanda nustate, ar duloksetinas gali padeti palengvinti periferines neuropatijos simptomus chemoterapijos pacientams. Nustatyta, kad vaistas padeda diabetikams sergantiems pacientams, sergantiems periferine neuropatija.
Duloksetinas, parduodama pagal prekiu zenklus Cymbalta, Duzela, Yentreve ir Ariclaim yra SNRI (serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius), antidepresanto tipo, kuri gamina ir parduoda Eli Lilly. Jis buvo patvirtintas gydyti pagrindinius depresijos sutrikimus ir apibendrinta nerimo sutrikima. Duloksetinas taip pat patvirtintas Europoje slapimo nelaikymo stresui. Jis taip pat vartojamas periferines neuropatijos simptomams tarp diabetu sergantiems pacientams, taip pat kontroliuoti fibromialgijos simptomus.
Grupe atliko atsitiktiniu imciu III fazes tyrima, kuriame dalyvavo 231 pacientas ne maziau kaip 25 metu amziaus. Tyrimas truko nuo 2008 m. Balandzio men. Iki 2011 m. Kovo men. Visus juos reguliariai tikrino iki 2012 m. Liepos men. Kad pacientai butu tinkami, skausmo balai turi buti 4 ar daugiau, skaiciuojant nuo 0 iki 10.
Pacientai buvo atsitiktinai atrinkti i dvi grupes:

• Duloksetinas ir placebo grupe
• Placebo, po kurio seke duloksetino grupe

Is pradziu gydymas buvo tai, kad kiekviena diena buvo skiriama viena 30 mg kapsule duloksetino ar placebo, o po to - po 2 kapsules kas 30 mg placebo arba duloksetino per para keturias savaites.
Pradinio gydymo laikotarpio pabaigoje:

• Duloksetino ir placebo grupes pacientu skausmo rodiklis pagerejo 1,06
• Pacientams, vartojusiems placebo ir duloksetino grupe, skausmo rodiklis pagerejo 0,34

Pastebetas vidutinis skausmo balo skirtumas tarp duloksetino, po jo vartojusiu placeba ir placeba, po kurio seke duloksetino grupe, buvo 0,73.
Penkiasdesimt devyni procentai pacientu, vartojusiu duloksetino pirmaja grupe, pranese apie skausmo sumazejima, palyginti su 38% pirmosios grupes placebu. Desimt procentu pranese apie didesni skausma ir 30 proc. Pranese, kad duloksetinu gydytu pacientu skausmas nesikeicia.
Pacientai, kurie buvo platinami (oksaliplatina), atrodo labiau naudingi gydant duloksetinu, palyginti su taksanais.
Tyrime nustatyta, kad su skausmais susijusi gyvenimo kokybe gerokai padidejo duloksetino dalyviu pradinio gydymo metu, palyginti su pacientais, kurie vartojo placeba. Mokslininkai rase:

"Apibendrinant, 5 savaites gydant duloksetinu statistiskai ir kliniskai reiksmingai padidejo skausmas, palyginti su placebu. Tiriamieji tyrimai kelia susirupinima, kad duloksetinas gali geriau veikti oksaliplatina, o ne tazanais sukelta skausminga chemoterapija, sukelta periferine neuropatija. "

2012 m. Birzelio men. Amerikos visuomenes klinikines onkologijos draugijos metiniame susirinkime Dr. Smithas pranese, kad duloksetinas padejo susvelninti skausminga zandikauli, kuri sukelia chemoterapija, ty 59 proc. Pacientu. Dalyviai buvo atrinkti atsitiktinai, kad gautu duloksetina ar placeba penkioms savaitems. Dr. Smithas sake: "Sie narkotikai neveikia visiems. Geros naujienos yra tai, kad daugelis pacientu dirbo. Turime issiaiskinti, kas yra atsakas. Jei galime numatyti, kas tai yra, mes galime nukreipti gydyma i zmones, uz kuriuos jis dirbs ".
Parase Christian Nordqvist