Gilus smegenu stimuliavimas kaip OCD gydymas: nauja gaire

Nauja klinikine gaire, paskelbta zurnale Neurochirurgija rekomenduoja gilu smegenu stimuliavima obsesinis-kompulsinis sutrikimas, kuris nereaguoja i vaistus.
Gairese teigiama, kad dvisale stimuliacija yra "pagrista terapine galimybe" pacientams, turintiems OCD, kuri neatsako i kitus gydymo budus.

Nepageidaujamos, pasikartojancios, izeidziancios minties ir pasikartojancios ritualizuotos elgsenos, naudojamos nerimo ir streso sutrikimui, yra "manijos" ir "prievartos", kurias sudaro obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD). Oksidonu sergantiems ligoniams gydyti gali buti skiriamas vaistas ir (arba) psichoterapija, nors 40-60% pacientu ir toliau turi simptomu.

Pirmasis tyrimas, kurio metu buvo tiriamas gilaus smegenu stimuliavimo panaudojimas gydant OCD, ivyko desimtojo desimtmecio pabaigoje. Nuo to laiko daugelyje tyrimu nustatyta, kad tai yra perspektyvus OCD gydymas. Taciau daugelyje giliuju smegenu stimuliavimo tyrimu OCD metu dalyvavo tik nedidelis pacientu skaicius.

Gilus smegenu stimuliavimas apima tam tikras smegenu sritis, kurios elektra stimuliuojamos elektrodais, dedamais i smegenis. Si procedura tapo pagrindiniu Parkinsono ligos ir kitu judejimo sutrikimu gydymu.

Naujos gaires - ekspertu grupe, kuria remia Amerikos stereotaktikos ir funkcines neurochirurgijos draugija ir neurochirurgu kongresas, sistemingai atliko tyrimus, kuriuose nagrinejama, kaip veiksmingai giliai smegenu stimuliacijai reikia gydyti OCD. Is daugiau nei 350 turimu dokumentu komanda nustate septynias aukstos kokybes studijas.

Ivertine siu tyrimu duomenis, mokslininkai daro isvada, kad gilus smegenu stimuliavimas abiejose smegenu pusese - "dvisale stimuliacija" - yra veiksmingas OCD gydymas. Dvigubos stimuliacijos - kur stimuliuojamos subtalominos branduolys ir smegenu smegenu saknies regionai - klinikiniu tyrimu metu pagerejo OCD simptomai apie 30%.

Gairese teigiama, kad dvisale stimuliacija yra "pagrista terapine galimybe" pacientams, turintiems OCD, kuri neatsako i kitus gydymo budus. Taciau gairese taip pat pastebeta, kad nepakanka irodymu "vienasaliskam stimuliavimui", kai skatinama tik viena smegenu puse.

Butina atlikti tolesnius tyrimus, taciau "tinkami pacientai turetu tureti prieiga"

Del riboto giliuju smegenu stimuliavimo bandymu dalyviu skaiciaus siuo metu Maisto ir vaistu administracija (FDA) patvirtino gydyma pagal "humanitariniu irenginiu isimti", taikydama apsaugos priemones, skirtas tinkamai naudoti ir uzkirsti kelia per daug OCD gydymo procedura.

"Sios apsaugos priemones yra naudingos siekiant uzkirsti kelia gydymo pernelyg ilgai", parasykite autorius savo isvadose. "Taciau mes turime itarti, kad sie veiksmai neleidzia pacientams, kuriems is tikruju butu naudinga gydymas, o ne siektu jo siulomo tikslo."

Jie teigia, kad funkciniai neurochirurgai turetu ir toliau dirbti su kitais specialistais, kad uztikrintu, jog pacientai, turintys sunku OCD, kuri neatsako i kitus gydymo budus, galetu naudotis giliu smegenu stimuliavimo terapija.

Taciau autoriai sutinka, kad reikia daugiau moksliniu tyrimu ir apibudinti sritis, kurias ateityje reikes spresti. Vienas is ju yra paaiskinti, kurios pacientu grupes yra tinkamiausios sio gydymo kandidatams. Jie raso:

"OCD sudaro skirtingi klinikiniai fenotipai. Gali buti, kad tam tikri pacientu pogrupiai gali veikti skirtingai [giliai smegenu stimuliacija] ir kad konkretus tikslai gali buti labiau tinkami tam tikro simptomu grupei gydyti. Pavyzdziui, buvo pastebeta, kad" saugotojai " taip pat neatsako i gilu smegenu stimuliavima OCD. "

Subarachnoidines kraujavimo rizikos veiksniai nescioms moterims

Pasak tyrimo, paskelbto vasario menesio anesteziologijos skyriuje, mazdaug 1 is 15 000 nesciu moteru susirgs subarachnoidine kraujavima (SAH) - kraujavima tarp smegenu ir plonu membranu, kurie apima smegenis. Tyrejai nustate, kad dazniausiai su nestumu susijusio SAH rizikos veiksnys yra padidejes kraujospudzio sutrikimas, kurio daznis nescioms moterims padideja aneurizminems ligoms nescioms moterims, negu ne nescioms SHA sirdies tyrejo Brian T.

(Health)

Amerikos etniniu grupiu vezio skenavimo daznis zemas

Pasak jo, NCI (Nacionalinis vezio institutas) ir CDCF (Ligu kontroles ir prevencijos centrai) paskelbe nauja ataskaita, kurioje rasoma, kad ne tik palyginti nedaug amerikieciu, istyrusiu vezi, taciau yra dideli skirtumai tarp etniniu ir rasiniu grupiu salyje. Autoriai pridure, kad skanavimo daznis yra ypac zemas tarp ispanu ir azijieciu amerikieciu.

(Health)