Bipolinio sutrikimo simptomu sezoninio berimo atradimas gali tureti itakos geresniam valdymui

Mazdaug penktadalis bipolinio sutrikimo, dazniausiai su bipoliniu II sutrikimu serganciuju, nustato vaistu simptomus ir sumazina sezonus. Benito Mussolini buvo puikus pavyzdys. Italijos diktatoriaus biografijoje Margarita Sarfati rase: "Jis buvo tyliai menesius. Taciau tada atejo neramumu sezonas (pavasari), kai sultys uzaugo ir jo iveike stiprus ir tamsus instinktas". Psichiatras Dr Athanasios Koukopoulos, Centro Lucio Bini, Romoje, kuris studijavo Mussolini, sake: "Sis sezoninis bipolinis modelis su pavasario-vasaros aukstais, kuris paskatino ji tiketi lengvomis pergalemis, o skruzdziu skausmai uzkimsti ziemos depresija aiskiai dokumentuojami nuo 1938 m. ". (1)
Sezoniniai itaka, ypac sviesa ir temperatura, daznai daro itaka nuotaikai ir vienpoliu depresijai. Sezonine afektyvi depresija (SAD) dabar yra gerai pripazinta susirgimu, susijusiu su sviesos terapija. Buvo sunku ivertinti, kiek bipoliniams pacientams budingas iprastas sezoninis nuotaikos svyravimas, palyginti su ju sutrikimu, atsiranda del didesnio bipoliniu simptomu pasikeitimo, kuri sukelia sezoniskumas. Vis delto dr. Karenas Sinas ir jo kolegos Toronto universitete bande atskirti skirtuma (2). Jie atkreipe demesi i sezoniskumo pasekmes penkioms zmoniu grupems: iprasta psichopatologijos neturincius asmenis, sezonine depresija turincius asmenis, sezonine depresija, sezonini bipolini sutrikima turincius asmenis ir nesenu bipolinio sutrikimo sergancius pacientus. Tyrejai naudojo sezoninio modelio vertinimo anketa (SPAQ) ir nustate beveik tris skirtingu iprastu ir sezoniniu bipoliniu sutrikimu turinciu zmoniu sunkumo skirtumus. Pastaroji grupe uzregistravo didziausia sezoniniu svyravimu lygi. Taciau net sezonine bipolarine grupe parode toki pat svyravima kaip ir sezonines depresijos zmones.
Sezoniskumo pasekmes bipoliniam valdymui
Klausimas, i kuri dabar bipoliniams ligoniams ir psichiatrams reikia atsakyti, yra tai, ar zinoti apie sezonini bipolinio sutrikimo modeli gali buti naudojamas klinikiniam gydymui itakos turintii.
Dr Jose Goikolea ir jo kolegos is Universitat Autonoma de Barcelona, ??Ispanijoje neseniai atliko 10 metu stebejima is 325 bipoliniu ligoniu, noredami pamatyti, kaip ilgalaikis poveikis sergantiems pacientams yra sezoninis (3). Tyrimas buvo pristatytas 2007 m. Geguzes men. Romoje, Italijoje vykusioje tarptautineje bipolinio sutrikimu apzvalgoje. Tyrejai atpazino 77 pacientus (23,7%), kurie pirma karta pasireiske sezoniskai paveiktu bipoliniu sutrikimu. Nepaisant ju polinkio i sezoninius iprocius, jie nesiskyre nuo kitu bipoliniu ligoniu.
Nors tyrimas buvo atliktas Katalonijoje, kurioje buvo minimalus sviesos svyravimas, tyrejai nustate, kad sezoninis bipolinis sutrikimas dazniausiai buvo susijes su padidejusiu depresijos epizodu dazniu bipoliniu II pacientu. Potencialus tyrimas, atliktas Pitsburio universiteto mokslininku JAV tyrime (4), taip pat nustate, kad sergantiems Bipolar II pacientais siauriniuose regionuose pasireiskia daugiau sezoniskumo.
Ispanijos tyrime dalyvavusiu ligoniu, serganciu sezoniskai, dazniau pasirode depresija ir dazniausiai pasireiske depresijos simptomu epizodai (3). Jie taip pat dazniau sirgo depresijos epizodu dazni ir ilgesni ju ligos eiga, todel maziau tiketina, kad jie patyre manijos ar psichozes epizodus. Taciau jie dazniau negu bipoliniai pacientai, neturintys sezoninio pobudzio simptomu, noredami nusizudyti ar reikalauti hospitalizuoti ar rodyti blogesni rezultata, susijusi su kitais gyvenimo aspektais. Siu ypatybiu skirtumas tarp vyru ir moteru (3)
Dr Goikolea mano, kad tyrimas turi itakos busimam pacientu, kuriems nustatytas sezoninis gydymas, valdymui. "Yra privalumas zinant, kada pacientu liga rodo sezonini modeli, nes galite nuspeti, kada jie gali susirgti". Pasak jo, jis gali sukelti nuotaikos stabilizuojancia terapijos doze, naudojama depresijai gydyti, kai tai buvo irodyta, kad kiekvienoje aplinkoje ji yra veiksminga.
"Gydytojai gales numatyti, kada pacientas serga, ir pakeisti prieziuros vaistus atitinkamai", - pasiule jis. Profilaktinis antidepresantas be nuotaikos stabilizuojanciu savybiu gali buti maziau naudingas.
Kiti tyrejai taip pat mano, kad sezoniskumo zinios turi svarbios itakos bipolines ligos vaikams ir paaugliams valdymui. Pavyzdziui, dr. Demitri ir Janice Papolos raso: "Stabilizuojanciu vaistu lygis gali buti ne toks efektyvus, kai pasikeicia sviesos / tamsos ciklas (5). Tokiais sezoninio pazeidziamumo laikotarpiais gali tekti persvarstyti gydymo strategijas, "Jie siulo. "Kai kuriu vaistu dozes gali prireikti pakoreguoti aukstyn arba zemyn, priklausomai nuo vaisto savybiu ir sezoniniu simptomu pasikeitimo modelio".
Tyrimai dar nebuvo atlikti norint irodyti, ar sezoninis dozes koregavimas turi itakos klinikiniams bipolinio sutrikimo pasekmems, taciau si klausima tikrai reikes isspresti netrukus. Jei hipoteze, kad sezono dozes koregavimas gali uztikrinti didesni stabiluma ir kontrole, pasirodo teisingas, didele dalis bipoliniu pacientu gali tiketis zymiai pagerinti ju ligos valdyma.
Nuorodos
1.Koukopoulos A. Bipolariskumas ir istorija: Benito Mussolini. 7-oji tarptautine bipoliniu sutrikimu apzvalga, 2007 m., P. 21.
2.Shin K ir kt. Sezoniskumas bipoliariu, vienpoliu ir kontroliniu subjektu bendruomenes imtyje. J Affective Disord 2005; 86: 19-25.
3.Goikolea JM ir kt.Bipolinio sutrikimo sezoninio modelio klinikiniai ir prognostiniai pasekmes: 10 metu stebejimas 325 pacientu. 7-oji tarptautine bipoliniu sutrikimu apzvalga, 2007 m., P. 67.
4.Friedman E ir kt. Sezoniniai bipolinio sutrikimo klinikines bukles pokyciai: prospektyvinis tyrimas, kuriame dalyvavo 1000 sisteminio gydymo bipolinio sutrikimo gydymo programos (STEP-BD) pacientu. Acta Psychiatr Scan 2006; 113: 510-517.
5.5. Papolos J ir Papolos DF. Kovo beprotybe, rugsejo diagnoze: ankstyvojo bipolinio sutrikimo sezoniniai aspektai. Bipolar Child Newsletter, t. 20, 2006 m. Birzelis.
Autorius: Olwen Glynn Owen
Olwen macline.co.uk

Depresija veikia daugiau kaip 350 milijonu zmoniu visame pasaulyje

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) Pasaulines psichikos sveikatos dienos (spalio 10 d.) Ataskaita, pasaulyje yra daugiau kaip 350 milijonu zmoniu visame pasaulyje. Depresija yra psichinis sutrikimas, kuris kenkia zmoniu gebejimui gerai veikti. Taciau su tokiu sutrikimu susijusi stigma neleidzia milijonams zmoniu kreiptis medicinines pagalbos.

(Health)

Amoksicilino vartojimas yra susijes su viduriavimu ir pienu

Tyrejai nustate, kad, vartojant bendruosius antibiotikus, amoksicilinas ir amoksicilinas-klavulano rugstis gali sukelti viduriavima ir kandidoze, dar vadinama pienu. Ne tik tai, bet ir sis nepageidaujamas poveikis taip pat gali buti nepakankamas, todel labai daznai vartojami receptai. Naujajame tyrime, kuriame dalyvavo seimos gydytojai Jungtineje Karalysteje, 55 proc. Respondentu teige, kad pacientai spaudziasi skirti antibiotikus.

(Health)