Ka reikia zinoti apie endometrioze?

Turinys

1. Kas yra endometrioze?
2. Simptomai
3. Gydymas
4. Diagnoze
5. Dieta
6. Priezastys
7. Rizikos veiksniai

Endometrioze yra neisgydoma, taciau valdoma ginekologine bukle.

Tai atsiranda, kai endometriumo implantai, kuriu sudetyje yra audiniu, paprastai buna gimdoje, yra kitose kuno srityse.

Kadangi audinys ir toliau sutirsteja, suskaido, reaguoja i menstruaciju ciklo hormonus, o kraujavimas menstruaciniu ciklu formuoja giliai viduje esanti endometrioze.

Randas audinys ir sukibimas, ir tai gali sukelti organu sinteze ir anatominius pokycius.

Manoma, kad endometrioze veikia mazdaug 11 proc. Moteru Jungtinese Valstijose nuo 15 iki 44 metu amziaus.

Greiti faktai apie endometrioze

Cia yra keletas pagrindiniu dalyku apie endometrioze. Daugiau informacijos rasite pagrindiniame straipsnyje.

• Endometrioze pasireiskia nuo 6 iki 10 procentu reprodukcinio amziaus moteru visame pasaulyje.
• Atrodo, kad bukle yra besivystanciame vaisiuje, taciau, manoma, sukelia estrogeno lygi brendimo laikotarpiu.
• Simptomai dazniausiai pasireiskia reprodukciniais metais.
• Dauguma moteru neskiria diagnozes, o Jungtinese Amerikos Valstijose diagnozei gauti gali prireikti mazdaug 10 metu.
• Alergijos, astma, chemine jautrumas, autoimunines ligos, letinio nuovargio sindromas, fibromialgija, kruties vezys ir kiausidziu vezys yra susije su moterimis ir seimomis, turinciomis endometrioze.

Kas yra endometrioze?

Endometrioze mato endometriumo implanto audini, kuris paprastai buna aptinkamas gimdos kune kitose kuno dalyse.

Endometriumo audinys susideda is liauku, kraujo lasteliu ir jungiamojo audinio. Paprastai ji auga gimdoje, o gimdos gleivine pasirenka ovuliacijai.

Endometriumo implantai yra endometriumo audinio kaupimasis, kuris auga vietose, esanciose uz gimdos.

Kai jie auga uz gimdos, tai vadinama endometrioze.

Jie gali issivystyti bet kurioje kuno vietoje, taciau jie paprastai buna dubens srityje.

Jie gali tureti itakos:

• kiausides
• kiausintakiai
• pilvo ertme
• limfmazgiai

Paprastai sis audinys issiunciamas menstruaciju metu, taciau pasleptas audinys negali tai padaryti.

Tai sukelia fizinius simptomus, tokius kaip skausmas. Kai pazeidimai auga, jie gali paveikti kuno funkcijas. Pavyzdziui, kiausintakiai gali buti uzblokuoti.

Skausmas ir kiti simptomai gali paveikti ivairias gyvenimo sritis, iskaitant gebejima dirbti, medicinines prieziuros islaidas ir sunkumus islaikyti santykius.

Simptomai

Endometrioze gali sukelti skausmingus dubens dvokelius.

Kitos ligos, pvz., Dubens uzdegimine liga (PID), kiausidziu cistos ir dirgliosios zarnos sindromas (IBS), gali imituoti endometriozes simptomus.

Endometriozes simptomai yra:

• Sunkus menstruaciju meslungiai, nesusije su NSAID
• Ilgalaikis nugaros ir dubens skausmas
• Ilgesni nei 7 dienu laikotarpiai
• Sunkus menstruacinis kraujavimas, kai tamponu ar tamponu reikia keisti kas 1-2 valandas
• Kaukoles ir slapimo taku problemos, iskaitant skausma, viduriavima, viduriu uzkietejima ir pilvo putima
• Kraujas ismatose arba slapime
• Pykinimas ir vemimas
• Nuovargis
• Skausmas lytinio akto metu
• Zvalgymas arba kraujavimas tarp periodu

Skausmas yra dazniausia endometriozes pozymis, taciau skausmo sunkumas ne visada koreliuoja su ligos masta.

Skausmas daznai issivysto po menopauzes, kai organizmas nustoja gaminti estrogenu gamyba. Taciau, jei hormonu terapija vartojama menopauzes metu, simptomai gali islikti.

Nestumas gali laikinai atleisti nuo simptomu.

Komplikacijos

Komplikacijos apima:

• nevaisingumas, kuris gali tureti itakos 50 proc. pacientu, turinciu bukle.
• padidejusi kiausidziu vezio ar endometriozes adenokarcinoma
• kiausidziu cistos
• uzdegimas
• rando audinys ir sukibimas
• zarnyno ir slapimo pusles komplikacijos

Sveikatos prieziuros specialistui svarbu suprasti simptomus, kad ateityje butu isvengta komplikaciju.

Gydymas

Kai visi kiti gydymo budai bus isnaudoti, bus atsizvelgiama i histerektomija arba gimdos pasalinima.

Chirurgija yra imanoma, taciau ji paprastai laikoma tik tuo atveju, jei kiti gydymo budai nera veiksmingi.

Kitos galimybes:

Skausmo vaistai: Arba nesteroidiniai priesuzdegiminiai vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uzdegimo), tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin IB, kiti) arba receptiniai vaistai nuo skausmingos menstruacijos.

HormonaiGydymas gali buti su hormonu terapija, tokia kaip hormonu gimdymo kontrole, gonadotropina atpalaiduojancio hormono (Gn-RH) agonistai ir antagonistai, medroksiprogesteronas (Depo-Provera) ar danazolas. Taip pat gali buti rekomenduojama ileisti intrauterini prietaisa (IUD).

Chirurgija: Pradine chirurgija sieks pasalinti endometriozes sritis, bet gali prireikti salinti jo zandikauli.

Vaisingumo gydymas: Nestumas gali buti rekomenduojamas tresant in vitro (IVF).

Simptomu valdymas namuose

Papildomi ir alternatyvus gydymo budai gali buti akupunktura, chiropraktikai ir vaistazoliu preparatai, taciau yra mazai irodymu, kad jie yra veiksmingi.

Vengti kofeino gali padeti sumazinti skausma, nes kofeinas gali pabloginti simptomus.

Pratimai, pvz., Vaiksciojimas, gali sumazinti skausma ir suletinti ligos progresa, sumazinant estrogeno kieki.

Del ilgalaikiu endometriozes komplikaciju svarbu stebeti simptomus. Apie nepakeliama skausma ar netiketa kraujavima reikia pranesti gydytojui.

Nors siuo metu nera endometriozes gydymo, dauguma moteru gali palengvinti simptomu skausma ir vis tiek gales tureti vaiku.

Diagnoze

Diagnoze gali buti sudetinga, nes nera vienintelio ivertinimo testo.

Vienintelis budas is tikruju patvirtinti bukle yra atlikta chirurgine laparoskopija.

Chirurgine laparoskopija yra minimaliai invazine procedura, kai plonas, apsviestas vamzdis su miniatiurine kamera, pritvirtintas, vadinamas laparoskope, iterpiamas per maza ipjova dubens srityje.

Diagnoze galima suskirstyti taip:

• 1 etapas: pazeidimai yra minimalus ir izoliuojami
• 2 etapas: pazeidimai yra lengvi. Gali buti keletas ir galima sukabinti.
• 3 etapas: pazeidimai yra vidutinio sunkumo, gilus arba pavirsutiniski, su aiskiais sukibimais
• 4 etapas: pazeidimai yra daugybe ir sunkus, tiek pavirsutiniski, tiek gilus, su ryskiais sukibimais.

Diagnozei gauti gali prireikti daug metu.

Kitos galimos diagnozavimo strategijos apima dubens tyrima, radiologini vaizdavima ultragarsu arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir tam tikru vaistu vartojima, iskaitant gimstamumo kontrole arba gonadotropino atpalaiduojancio hormono (GnRH) agonistus.

Dieta

Manoma, kad valgomieji zingsniai yra skirti endometriozes skausmui ir poveikiui valdyti.

2004 m. Tyrimas rodo, kad rudieji juros dumbliai, vadinami slapimo pusles veziu, moterims gali mazinti estrogena. Tai gali sumazinti endometriozes augimo greiti.

Vienas autorius pristate atveju analize, naudodamas mazai trestu grandziu fermentuotu angliavandeniu dieta, kad sumazintu endometriozes simptomus. Nustatyta, kad si dieta veikia IBS, ir kadangi ji daznai buna endometrioze, tada galbut dieta butu efektyvi tiems, kuriems yra tik endometrioze.

Butina atlikti daugiau moksliniu tyrimu, taciau bandant si metoda yra mazai zalos.

Dietinis pasirinkimas taip pat buvo susijes su endometriozes vystymu. 2011 m. Atliktas tyrimas parode, kad vaisiu suvartojimas padidino endometriozes rizika, o bendras riebalu kiekis padidejo.

Pieno produktai taip pat sumazino endometriozes rizika, nors sie rezultatai nebuvo statistiskai reiksmingi.

Jogurto, raugintu kopustu ir marinuociu valgymas arba geras probiotiku saltinis gali padeti sumazinti virskinimo trakto simptomus ir padidinti virskinimo veikla.

Vengti kofeino gali padeti sumazinti skausma, nes kofeinas gali pabloginti simptomus.

Priezastys

Tikslios endometriozes priezastis siuo metu nera visiskai suprantama.

Galimi paaiskinimai:

Problemos su menstruaciniu potraukiu: Menstruacinis kraujas patenka i kiausintakius ir dubens, o ne iseina is kuno iprastu budu.

Embrioniniu lasteliu augimas: Kartais embrionines lasteles, pilstancios i pilva ir dubeni, vystosi i endometriumo audinius tose ertmese.

Vaisiaus vystymasis: Duomenys rodo, kad endometrioze gali pasireiksti besivystanciame vaisiuje, taciau laikoma, kad eritrocitu kiekio padidejimas erzina.

Chirurginis randas: Endometriumo lasteles gali judeti tokios proceduros metu, kaip heistrektomija arba c-sekcija.

Endometriumo lasteliu transportas: Limfine sistema pernesa endometriumo lasteles i ivairias kuno dalis.

Genetika: Gali buti paveldimas komponentas. Moterys su artimais seimos nariais, kuriems yra endometrioze, dazniau patiria endometrioze.

Hormonai: Endometrioze skatina hormono estrogenas.

Imunine sistema: Problemos su imunine sistema gali uzkirsti kelia endoterminio audinio pasalinimui.

Rizikos veiksniai

Kiekvienas gali vystytis endometriozei, taciau kai kurie rizikos veiksniai padidina rizika.

Jie apima:

• Amzius: dazniausiai pasitaiko moterims nuo 30 iki 40 metu
• Nulliparity: niekada gimdymo
• Genetika: vienas ar keli giminaiciai, turintys bukle
• Medicinine istorija: turincios dubens infekcija, gimdos anomalijas arba bukle, trukdancia isstumti menstruacini krauja.
• Menstruaciju istorija: menstruacijos ilgiau kaip 7 dienas arba maziau nei 27 dienu menstruaciju ciklas.
• Kofeinas, alkoholio vartojimas ir prastos pratybos. Tai gali padidinti estrogeno kieki.

Kai kurios sveikatos salygos buvo susijusios su endometrioze. Tai apima alergija, astma ir kai kurias chemines medziagas, kai kurias autoimunines ligas, letinio nuovargio sindroma, kiausidziu ir kruties vezi.

Tyrejai nustate rysius tarp endometriozes ir tam tikru cheminiu medziagu, iskaitant ftalatus, poveikio.