Frontotemporal demencija: ka reikia zinoti?

Turinys

1. Tipai
2. Priezastys
3. Simptomai
4. Diagnoze
5. Gydymas

Frontotemporal demencija reiskia grupe sutrikimu, del kuriu demencija prasideda jaunesniame amziuje.

Mazdaug 60 procentu zmoniu, kuriems pasireiskia priekines ir demografines demencijos, yra nuo 45 iki 64 metu amziaus. Sis demencijos tipas yra neiprastas.

Demencija yra psichiniu galimybiu mazejimas, kuris yra greitesnis, nei tiketina, esant normaliam senejimui. Demencija daro itaka kasdienybei ir tampa vis blogesne.

Demencijos simptomai apima atminties praradima ir mastymo, kalbos ir problemu sprendimo sunkumus.

Frontotemporal demencija daugiausia veikia frontaline ir laikina smegenu skilciu. Priekine skiltis yra smegenu priekyje, o laikinoji skiltis yra smegenu sone. Sios smegenu sritys yra atsakingos uz elgesio, asmenybes, kalbos ir gebejimo planuoti bei tvarkyti kontrole.

Maziau nei 5 proc. Visu zmoniu, serganciu demencija, turi prieslaikine demencija.

Tipai

Priekines ir laikinos smegenu skilciu dalys yra atitinkamai smegenu priekyje ir sone.

Prieslaikines demencijos sutrikimai susideda is siu simptomu kategoriju:

• elgesys ir asmenybes mazejimas
• kalbos sumazejimas
• variklis sumazeja

Siuos simptomus sukelia zala priekines ir laikinosios lobiu dalims. Pazeisti simptomai ir skilveliai lemia asmens, turincio priekines tempines demencijos tipa.

Elgesys ir asmenybes mazejimas

Elgesi ir asmenybes mazejima zymi progresyvus zmogaus elgesio, asmenybes, emociju ir sprendimo pokyciai.

Sie simptomai daznai reiskia, kad zmogus turi priekines demarcines demencijos rusi, vadinama elgsenos variantu, prieslaikine demencija.

Elgsenos variantas, prieslaikinis demencija, gali sukelti asmenybes pokycius, emocini bluzni ir empatijos praradima. Mazdaug 60 procentu zmoniu, turinciu priekines ir demografines demencijos, turi elgesio varianta, prieslaikini demencija.

Kalbos sumazejimas

Kalbos sumazejimas yra pazymetas ankstyvo zmogaus kalbos gebejimu pasikeitimais, iskaitant kalbejima, supratima, skaityma ir rasyma.

Jei asmuo rodo kalbos sutrikima, gali pasireiksti vienas is ankstyvojo demencijos tipo, kuris apima:

• progresuojanti neuzkreciama afazija - skausminga kalba
• semantiska demencija - prarandamas sugebejimas suprasti vienus zodzius, pazistamus zmones ir kasdienius daiktus

Mazdaug 20 proc. Zmoniu, serganciu frontotemporal demencija, turi progresuojanti nefazini afazijos potipi, o 20 proc. - semantine demencija.

Variklis sumazeja

Motorinis sumazejimas reiskia fizinio judejimo problemas. Zmogui gali kilti sunkumu naudojant kojines ir vaikscioti. Jie gali purtyti, daznai kristi ir blogai koordinuoti.

Kai kuriais atvejais moteriskieji sutrikimai gali pasireiksti prieslaikinio demencijos metu. Jie apima:

• motorine neuronu liga arba ALS - progresuojanti liga, kuri puola smegenu ir nugaros smegenu nervus
• progresuojantis supranukleorinis paralyzius - smegenu sutrikimas, del kurio kyla sunkumu pesciomis, akiu judesiais ir pusiausvyra
• kortikos ir bazalinio sindromo - laipsniskas judejimo, kalbos, atminties ir rijimo degeneracija

Priezastys

Prieslaikines demencijos priezastis nera visiskai suprantama. Taciau simptomai gali pasireiksti, nes smegenu priekines ir laikinosios smegenys laikui begant mazeja.

Susitraukimas gali atsirasti del nepastoviu baltymu, susikaupianciu smegenyse, susikaupimo. Neiprastu baltymu grupe tampa toksiska smegenu lastelems ir palaipsniui jas sunaikina, todel smegenu sritys mazeja.

Nors kelios genu mutacijos buvo susietos su prieslaikines demencijos rusimis, dauguma zmoniu, turinciu bukle, neturejo demencijos seimos istorijos.

Buvo irodyta, kad priesstemines demencijos ir ALS pasidalija genetika ir molekuliniai keliai. Taciau, norint issiaiskinti sios nuorodos reiksme, reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Galvos traumos gali sukelti ankstyva Alzheimerio ligaAlzheimerio liga gali anksti vystytis kai kuriems zmonems, kurie patyre galvos trauma. Suzinokite daugiau, kaip galvos traumos gali tureti itakos ilgalaikei sveikatai.Skaityti dabar

Simptomai

Problemos, susijusios su planavimu ir prioritetu nustatymu kartu su kitais elgesio modeliais, gali buti priekines demencijos simptomas.

Frontotemporal demencijos simptomai skiriasi nuo zmogaus iki zmogaus ir priklauso nuo diagnozuotu sutrikimu potipio.

Simptomai linke suskirstyti i elgesio kategorijas ir asmenybes pokycius, kalbos sunkumus ir judejimo problemas.

Galu gale dauguma zmoniu, turinciu bukle, patirs problemu del daugiau nei vienos is siu simptomu kategoriju, o liga plisti bus paveikti dauguma smegenu funkciju.

Elgesys ir asmenybes pokyciai

Zmones, turintys elgsenos prieslaikines demencijos potipi, gali patirti:

• planavimo, sprendimo, sekos nustatymo, prioritetu nustatymo, daugiafunkciniu uzduociu ir elgesio kontroles problemos
• pasikartojantis ir obsesinis elgesys, pvz., dauginimosi ar vaikscioti tuo paciu marsrutu kelis kartus
• impulsyvus ir netinkamas elgesys
• priverstinis valgymas
• asmens higienos nepaisymas
• dirglumas ir agresija
• sunku priesintis impulso atsiimti ir naudoti objektus be akivaizdziu priezasciu
• nepakankamas susidomejimas, entuziazmas ar iniciatyva
• plokscios, netinkamos arba pervertintos emocijos
• nesugebejimas skaityti socialinius zenklus, pvz., veido israiskas
• empatijos netekimas, emocine reakcija nera
• daugiau ar maziau iseinantis

Gana daznai zmogus, turintis priekines smegenu demencija, nezino, kad jie sukure tokia neiprasta elgesi. Kai sutrikimas progresuoja, asmuo gali tapti socialiai isstumtas ir izoliuotas.

Kalbos sunkumai

Frontotemporal demencijos kalbos potipiai sukelia tokius simptomus:

• nesugebejimas suprasti ir vartoti zodzius, bet normalus fizinis kalbos gebejimas
• nesugebejimas fiziskai kalbeti tinkamai arba neskaidriai kalbeti, taciau neturi itakos zvalgybai ar supratimui
• neteisingai vartodami zodzius
• sumazintas zodyna
• kartojasi kelios frazes
• mazejantis pokalbis ir kalba

Kartais zmones, turintys priekines artimosios demencijos, visiskai praranda gebejima kalbeti.

Judejimo problemos

Judejimo problemos, susijusios su prieslaikine demencija, yra sios:

• nesugebejimas atlikti sudetingus suderintus judesius, pvz., valgyti peiliu ir sakute
• sunku manevruoti mazus daiktus, pvz., mygtukus ir daznai nuleisti juos
• nekontroliuojamas raumenu susitraukimas, sukeliantis nenormalias pozas
• vaiksciojimo anomalijos, del kuriu kyla sutrikimas ar dazni kritimai
• raumenu silpnumas ir meslungis
• drebulys, kuris paprastai buna rankose
• sunku rijoti

Kai kurie zmones su priekines demografijos demencija sukelia slapimo nelaikyma ir slapimo nelaikyma.

Diagnoze

Jei norite diagnozuoti prieslaikine demencija, gydytojas gali atlikti keleta testu ir vertinimu, kad butu isvengta kitu salygu.

Diagnozavimas prieslaikines demencijos gali buti sudetinga, nes kitos salygos gali sukelti daug tu paciu simptomu.

Gydytojai atlieka keleta testu ir ivertinimu, kad atliktu teisinga diagnoze ir pasalintu kitas galimas salygas. Gydytojas gali:

• ivertinti simptomus
• ivertinti psichinius gebejimus
• atlikti fizini tyrima
• perziurekite asmenine ir seimos medicinos istorija
• uzsakyti kraujo tyrimus
• atlikti smegenu skenavima, kad butu galima nustatyti smegenu lasteliu praradima priekinio ir laikino smegenu srityse
• kad butu galima nustatyti genetines mutacijas

Tyrimai atliekami siekiant rasti tikslesni anksciau buvusiu laikinu sutrikimu diagnozavima.

Gydymas

Siuo metu nera galimybes suletinti priekines demencijos progresijos ir gydymo. Taciau gydymas gali padeti valdyti kai kuriuos simptomus.

Elgesio problemu sprendimas

Nera jokiu vaistu, skirtu specialiai priekines artempes demencijai. Sie narkotikai gali padeti kontroliuoti elgesio problemas ir valdyti tam tikru zmoniu slopinimo, perdozavimo ir priverstinio elgesio praradima:

• antidepresantai - trazodonas arba selektyvus reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip sertralinas ar fluvoksaminas
• antipsichoziniai vaistai, tokie kaip olanzapinas ar kvetiapinas

Siu vaistu vartojimo metu kruopsciai stebimiems pacientams, sergantiems priekines demencijos demencija. Siu vaistu salutinis poveikis yra didesne demencija serganciu zmoniu mirties rizika.

Gebejimas susidoroti su kalbos sunkumais

Pasirengimo kalbiniu sunkumu, susijusiu su prieslaikine demencija, tikslai yra sie:

• islaikyti kalbos igudzius
• naudojant irankius ir naujus bendravimo budus

Su asmeniu, turinciu priekines artimosios demensijos, gali tekti bendrauti per uzrasu knygute, gestus, gestu kalba ar piesinius. Jie taip pat gali pasinaudoti zmoniu ir objektu, pazymetu vardais, nuotraukas.

Gydytojui gali tekti kalbeti letai ir aiskiai asmeniui, naudojanciam paprastus sakinius, ir laukti atsakymo. Ilgainiui, kai ligos progresuoja, gali reiketi keisti strategijas.

Judejimo problemu valdymas

Nera gydymo budu, kurie suletuotu su priekine ir laikine demencija susijusias judesio problemas. Taciau tam tikri vaistai ir fizine terapija gali padeti kai kuriems simptomams.

Tyrejai toliau tiria efektyvesnius priekines smegenu demencijos gydymo budus.

Siuo metu vieni tyrinetojai tyrineja terapijas, kurios nukreiptos i nenormalius baltymus, kurie susikaupia smegenyse, kurie gali buti atsakingi uz prieslaikine demencija.

Outlook

Frontotemporal demencija yra progresyvi. Daugumai zmoniu, serganciu liga, sumazes funkcijos, kurias jie naudoja kasdieniame gyvenime. Jie gali reikalauti, kad globos istaigoje visa para butu teikiama globa.

Jei zmonems pasireiskia motorines neuronu ligos ar su ALS susijusi priekines smegenu demencija, jie gali gyventi mazdaug 3-5 metus. Taciau zmones su kitais ligos potipais gali gyventi 10 ar daugiau metu. Isgyvenimo laikas po simptomu atsiradimo gali labai skirtis.

Rupinimasis asmeniu, turinciu prieslaikine demencija, gali buti itemptas ir sudetingas. Gydytojams gali prireikti paramos is kitu seimos nariu, draugu ir palaikymo grupiu.