Bendras anestetikas gali sutrikdyti smegenu vystymasi vaikams

Is peliu atlikto tyrimo nustatoma, kad bendras bendrasis anestetikas, vadinamas izofluranu, labai sutrikdo neuronu augima besivystanciose smegenyse. Sios nerima keliancios isvados patvirtina daugybe ankstesniu tyrimu.
Ar apskritai anestetikai gali pakeisti smegenu vystymasi kudikiams?

Jungtinese Amerikos Valstijose kiekvienais metais simtai tukstanciu vaiku naudojami bendrieji anestezijos preparatai. Taciau per pastaruosius metus del to kilo tam tikru problemu. Tiek daug, kad 2017 m. Balandzio men. JAV maisto ir vaistu administracija (FDA) ispejo apie galima rizika smegenu vystymuisi.

Jie raso, kad "pakartotinis arba ilgai vartojamas bendras anestezijos ir sedacijos [...] vaistas jaunesniems nei 3 metu vaikams ar nescioms moterims treciojo nestumo trimestrais gali tureti itakos vaiku smegenu vystymuisi".

Perspejimas yra susijes su tyrimais, kurie parode ilgalaiki pazinimo trukuma vaikams po anestezijos. Pavyzdziui, retrospektyvus tyrimai parode, kad vaikai, kuriems atlikta operacija, buvo blogesni kalbu ir kognityviniu testu metu, ir mate Medicaid mokejimo kodu, susijusiu su mokymosi sutrikimais, skaiciaus padidejima.

Bendra anestezija ir besivystancios smegenys

Is tiesu ankstesni tyrimai nepateisina tiesioginio rysio. Kai vaikas praeina operacija, ten turi buti pagrindine sveikatos bukle, ir, zinoma, kaltinti gali pats chirurgine procedura. Yra ir kitu veiksniu, galinciu vaidinti svarbu vaidmeni, pavyzdziui, tevu stresa.

Isskyrus retrospektyvius zmogaus tyrimus, vis daugiau tyrimu su gyvunais, kurie padare panasiu isvadu. Pvz., 2015 m. Paskelbtame tyrime, kuriame tiriamas pakartotinas anestezinis krutines pusles bezdzioniu poveikis, nustatyta, kad 6 menesiu amziaus grupeje dazniau pasireiskia nerimas.

Neseniai mokslininku grupe nusprende suprasti, kas vyksta smegenyse, kad sie kognityvus pokyciai kyla kudikiams. Tuo tikslu jie naudojo peles modeli ir bendra anestetiku izoflurana.

Grupe vadovavo Eunchai Kangas ir dr. Davidas Mintzas, abu Johns Hopkinso medicinos mokykla Baltimoreje, MD, ir ju isvados paskelbtos sia savaite PLOS biologija.

Isofluranas pirma karta patvirtintas naudoti 1979 m. JAV. Jis daznai vartojamas vaikams ir paprastai laikomas saugiu ir veiksmingu.

Mokslininkai buvo ypac suinteresuoti planuoti jo poveiki dantytu zilei, hipokampo daliai. Sis smegenu regionas yra gyvybiskai svarbus mokymui ir nauju prisiminimu formavimui. Hipokampyje yra didele neuronu populiacija, kuri vystosi netrukus po gimdymo.

Penkiolikos dienu amziaus pelems buvo veikiamos 4 valandu dozes izoflurano, atitinkancios dozes, naudojamas vaikams. Veliau uzregistruotas ju hipokampos vystymasis.

Diagnozuoti smegenu pokycius

Visu pirma, anestezijos metu zymiai paveike dantu granuliu lasteliu lasteles; ju dendritai ar sakos buvo beveik dvigubai ilgiau negu gydomose kontrolinese pelese.

Zinoma, kad granuliu lasteles dantu apyranke yra svarbios atminties formavime, taciau jos vystosi ypac velai. Pavyzdziui, ziurkems, mazdaug 85 proc. Is ju susidaro po gimimo.

Komanda taip pat pastebejo brandziu dendritiniu spygliu, strukturu, kuriose yra sinapsiu, skaiciaus sumazejima.

Kitame tyrimo etape tyrejai istyre siu pokyciu poveiki mokymuisi ir elgesiui. Naudojant objekto atpazinimo testa ir "Y-labirinto" testa, peles buvo ismegintos per savo tempas.

Palygoms su izofluranu atlikta "reiksmingai blogesne" abiejuose tyrimuose.

Galutineje tyrimo dalyje mokslininkai suprato, kaip anestetikas gali sukelti siuos neigiamus pokycius, ir atrodo, kad dalyvauja baltymas, vadinamas mTOR.

mTOR veikia kaip centras, lygindamas signalus is daugelio saltiniu. Mokslininkai pasirinko si tyrima kaip potencialu tiksla, nes jis buvo susijes su kitais neurodevelopmental sutrikimais, pavyzdziui, autizmo spektro sutrikimai ir sizofrenija.

Rapamicinas, junginys, slopinantis imunine sistema, taip pat slopina mTOR kelia; jie nustate, kad kai rapamicinas buvo skiriamas kartu su anestetikais, buvo uzkirstas kelias neigiamas kognityvinis poveikis ir vystymosi sutrikimai smegenyse. Tai rodo, kad mTOR gali dalyvauti molekulinese mechanizmuose, esanciuose pasikeitusios smegenu vystymuisi. Autoriai raso:

"Atsizvelgiant i tai, musu isvados rodo, kad izofluranas sukelia ilgalaiki mTOR aktyvumo padidejima, del kurio dendrito augimo pagreitis ir synapse praranda arba sumazina sinapses susidaryma DGC [dentate gyrus granules lasteles]."

Tyrimo imones daro isvada, kad didelis bendras anestetiku poveikis vystymosi metu neigiamai veikia augancias smegenis. Del plataus masto tyrimo pasekmiu, daugiau tyrimu, be abejones, bus karstos ant kulniuku.

Suzinokite, kaip bendras anestetikas gali paveikti intelekta.

Moterys gali sumazinti kruties vezio rizika

Treciadieni paskelbtoje naujojoje medicinos instituto (TMO) ataskaitoje teigiama, kad yra keletas irodymais pagristu zingsniu, kuriuos moterys gali imtis, kad sumazintu rizika susirgti kruties veziu, susijusi su aplinkos veiksniais. Tai apima vengiant nereikalingos medicinines spinduliuotes (pvz., Nereikalingu rentgeno spinduliu ir CT skenavimu), nerukyti, vengiant, jei imanoma, naudoti estrogeno-progestino menopauzini hormonu pakaitine terapija (HRT), apriboti alkoholio vartojima, islaikyti sveika svori (ypac po menopauze) ir reguliariai.

(Health)

Vario isberimo terapija vezio plitimui isvengti

Vario isberimo terapija parode stebetinai gerus rezultatus, kad butu uzkirstas kelias vezio paplitimui i dideles rizikos trigubo neigiamo kruties vezio organus - labai sunku gydyti vezi. Tyrimo, atlikto Weill Cornello medicinos koledzo tyreju ir paskelbto Onkologijos dienrasciuose, metu nustatyta, kad vario iseikvojimo gydymas turi galimybe sekmingai uzkirsti kelia organams gauti migruojanciu veziniu augliu lasteles - sustabdyti naviku paplitima.

(Health)