Aukstutines gyvenamosios vietos kelia mirtino sirdies smugio rizika

Zmones, sergantys sirdies susirgimais treciojo arba aukstesnio aukscio aukste, turi mazesni isgyvenamuma; virs 16 aukstu, ju isgyvenimo galimybes yra "nereiksmingos" Kanados medicinos asociacijos leidinys.
Greitoji medicina gali atvykti laiku, bet liftu atidejimas kelia nauju pavoju.

Didejant gyventoju skaiciui, skubiu skambuciu i tokius namus skaicius dideja, pateikiant 911 atsakymu, turinciu unikaliu problemu.

Kilus problemoms, susijusioms su patekimu i vaista, liftu atidejimu ir atstumu nuo atsakancio automobilio pacientui, gali veluoti gaivinimas.

Siuo metu Kanadoje, Kanadoje, daugiabuciuose gyvenamuosiuose namuose gyvena 40% vyresniu nei 65 metu gyventoju, kuriems gresia didelis pavojus del daugelio sunkiu sveikatos sutrikimu, iskaitant sirdies sustojima.

Siaures Amerikoje kasmet susiduriama su daugiau nei 400 000 serganciuju ligonineje. Nepaisant pastangu pagerinti reanimacijos prieziura, islikimas ligonineje daugumoje bendruomeniu islieka mazesnis nei 10 proc.

Greitas defibriliavimas ir aukstos kokybes kardiopulmoninis reanimacija (CPR) yra butini isgyvenimui. Uz kiekviena 1-minuciu trukmes defibriliacijos trukme isgyvenimo tikimybe sumazeja 7-10%.

Kuo aukstesnis grindys, tuo mazesne tikimybe isgyventi

Ankstesniuose tyrimuose buvo ismatuotas reakcijos laikas tarp skambucio 911 ir greitosios pagalbos automobilio atvykimo i scena, bet ne laikas, reikalingas susisiekti su pacientu ten, kur yra. Tai gali uztrukti ilgiau nei 4 minutes arba iki 28% viso laiko nuo 911 skambucio iki paciento kontakto.

Velavimu priezastis apima papildomus 18,6% aukstybiniu gyvenamuju skambuciu sustabdymus, pridedant 54 sekundes pertrauka nuo intervalo nuo atvykimo i vieta iki paciento kontakto. Prieigos barjerai uzdelse 33,9% paramediciniu pokalbiu, o 67,6% skambuciu reikalavo ivesties kodo. Blogi zenklai trukde 82,6 proc. Skambuciu, o nesugebejimas pritaikyti greitosios pagalbos stenda i lifta trukde 67,9 proc. Atveju.

Ian Drennan ir jo bendraautoriai atkreipe demesi i santyki tarp paciento kontakto aukscio ir isgyvenimo po sirdies sustojimo Toronte esanciuose gyvenamuosiuose namuose, daugiausia demesio skiriant laiko nuo transporto priemones atvykimo iki paciento kontakto.

Is 8 216 sirdies sustojimo ligoniu, esanciu privaciose gyvenamosiose patalpose, kuriems gydyti 911 inicijuotu pirmuju pacientu, isgyveno 3,8% is ligonines; kuo toliau paciento buvimo vieta is pirmojo auksto, tuo mazesne isgyvenamumas.

Is 5 998 (73%) pacientu, gyvenanciu zemiau treciojo auksto, 252 arba 4,2% isgyveno. Is treciojo auksto ar virs jo isliko tik 48 arba 2,6% is 1844 pacientu. Virs 16 auksto isliko tik 0,9% arba 2 is 216; o virs 25 aukstu ne vienas is 30 suemimu isgyveno.

Automatiniu isoriniu defibriliatoriu (AED) naudojimas buvo "labai mazas".

Drennano komentarai:

"Kadangi daugiaauksciu pastatu skaicius ir toliau dideja ir didejantis gyventoju tankis didziuosiuose miestu centruose, svarbu nustatyti, ar didejanciuose pastatuose vykstanciu pacientu prieziuros atidejimai del isgyvenimo po sirdies sustojimo gali tureti itakos".

Kadangi daugiau zmoniu apsistoja treciojo auksto ar auksciau, laikas nuo atvykimo i vieta iki pradinio paciento kontakto tampa vis svarbesnis.

Naujos intervencijos, kuriu reikia norint sutrumpinti sirdies sustojimo reakcijos laika

Mokslininkai ragina imtis intervenciju, kuriu tikslas - sutrumpinti atsako trukme sirdies sustojimo gydymui aukstybinese patalpose, ir jose pateikiami keli sprendimai, kaip pagerinti paciento kontaktu laika.

Pasiulymai apima 911 inicijuotu pirmuju atsakikliu suteikima vienintele prieiga prie lifto, skirtos avarinei tarnybai, be viesojo isikisimo (kaip gaisro metu), taip pat ispejimus del avarijos statybu darbuotojams pries atvykstant pirmaji atsakova ir geresni defibriliatoriu vieta, kad padidetu stebetoju naudojimas.

Susijusiame komentare destytojas prof. Marcus Eng Hock Ong is Singapuro bendrosios ligonines ir jo bendraautoriai siulo CPR / AED mokymus dideliu aukstu apartamentu gyventojams, nacionalini internetini viesojo prieigos defibriliatoriu registra, susieta su pirmosios pagalbos teikejo programomis ir naudojimu ismanieji telefonai suaktyvinti savanorio pirmasias atsakas pacientams, sergantiems sirdies sustojimu.

"Ong" pazymi, kad Singapure yra ivairias poziuris i tokias situacijas, iskaitant didele viesaja kampanija, skirta itraukti gyventoju komitetus kaip pirmaji atsakyma, ir per ateinancius 5 metus apmokyti 1 mln. Zmoniu.

Medicinos naujienos siandien anksciau pranese, kad salia CPR gali isgelbeti gyvybes.

Atsargumo praradimas del trauminio smegenu suzalojimo pacientu

Naujajame CMAJ (Kanados medicinos asociacijos zurnalo) tyrime nustatyta, kad mirtis po sunkios traumines smegenu suzalojimu yra susijusi su labai dazna gyvenimo palaikymo nutraukimo pasekme gyvenimo pabaigoje. Gyvybes palaikymo pasalinimo normos labai skiriasi nuo ligonines iki ligonines.

(Health)

Ka reikia zinoti apie virusini hepatita?

Turinys Tipai Gydymas Simptomai Diagnoze Priezastys Prevencija Programa Hepatitas reiskia kepenu lasteliu uzdegima ir kepenu pazeidima. Yra ivairiu tipu ir priezasciu, taciau simptomai gali buti panasus. Kepenu funkcijos apima kraujo detoksikacija, vitaminu saugojima ir hormonu gamyba.

(Health)