Ligonines, atliekancios nereikalingus, invazinius sirdies tyrimus; Netiksli ataskaita

Ligonines, atrodo, yra visame diagramose, kai kalbama apie labai rimta ir invazine procedura, kuri aptinka obstrukcine vainikiniu arteriju liga (CAD) zmonems be zinomos sirdies ligos. Naujajame tyrime teigiama, kad kai kurios JAV ligonines teigia, kad 100 proc. Pacientu, kuriems atliekama si procedura, nustatyta, kad jie turi CAD, o kiti buvo tokie pat mazesni kaip 23 proc., Tai reiskia, kad daugumai pacientu, pasirinktu pasirenkant kateterizacija, nebuvo uzsikimsimu. Tyrejai raginami toliau stengtis gerinti pacientu atrankos ir sprendimu priemimo procesus, kuriuos institucijos naudoja, kad nebutu brangios, invazines proceduros, kai tai nebutinai reikalinga.
Obstrukcine vainikiniu arteriju liga (CAD) yra letine, progresuojanti sirdies liga, kuria sukelia ateroskleroze, arba zaizdos ploksteles susikaupimas arterijose, esanciose sirdies pavirsiuje. Arterine plokstele, apibudinanti obstrukcine vainikiniu arteriju liga, kliudo kraujo srautui i sirdi. Gali atsirasti sirdies priepuolis ar mirtis.
Tyrimas yra pirmasis, kuris tiria, kokiu laipsniu ligonines skiriasi nuo CAD aptikimo su koronarine angiografija ir veiksniu, kurie gali tai numatyti. Ligonines lygio kintamumas yra nuspejamas del skirtingu pacientu atrankos ir ikikateiterizacijos ivertinimo, testavimo ir gydymo modeliu.
Pamela S. Douglas, MD, Ursula Geller Sirdies ir kraujagysliu tyrimo profesore, Duke Clinical Research Institute, Durham, Siaures Karolina paaiskina:

"Si procedura turi su tuo susijusias islaidas, o tai nera rizika. Sprendimas atlikti kateterizacija turetu buti atrankinis ir idealiu atveju turetu buti ribojamas pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar didele tikimybe, kad CAD yra tiketina. Sis tyrimas yra svarbus zingsnis vertinant sveikatos prieziuros kokybe ir yra neatskiriama pastangos ja tobulinti. Musu isvados rodo, kad gali padideti tikimybe, kad kateterizuojant CAD atsiras, ir galbut sumazins proceduru, kuriose nera ligos, skaiciu. Kadangi ligoninese buvo panasus ligos nustatymo lygis, palyginti su kitu ligoniniu kasmet ir metus, o sie rodikliai taip pat susije su paciento ypatumais, tai rodo, kad sprendimu priemimo procesai ir klinikines praktikos modeliai yra labai itakingi veiksniai, lemiantys diagnostikos vainikiniu kraujagysliu angiografijos naudojima ir gali buti tikslai tobulinti kokybe. "

Tyrejai nustate, kad 565 504 pacientai be zinomos sirdies ligos, kuriam per trejus metus buvo atlikta pasirenkama sirdies kateterizacija 691 ligonineje, siekiant ivertinti obstrukcines sindroma. Autoriai apibudino CAD kaip bet kokia didele epikardo kraujagysliu stenoze 50% ar didesne, taciau panasus modeliai isliko net tada, kai buvo taikomi pakaitiniai apibrezimai.
Dr. Douglas pasisako uz tai, kad butu atidziau apsvarstyti tie klinikiniai veiksniai, kurie, kaip zinoma, yra labiausiai susije su CAD, iskaitant amziaus didejima, rizikos veiksnius ir tipinius simptomus. Reiketu atidziai ivertinti paciento rizika ir simptomus, taip pat bet kokio streso ir kitu neinvaziniu testu rezultatus.
Ankstyvas aterosklerozes vystymasis ant arteriju sieneliu formuoja riebalinius dryzius. Medziagos, vaziuojancios i krauja, ilgainiui kaupiasi kaip plokstele, uzpildo arterijos sviesuma ar tusciavidurius elementus ir trukdo kraujo tekejimui. Obstrukcine vainikiniu arteriju liga gali prasideti vaikysteje, jei yra ankstyvo vystymosi seimos istorija. Kiti rizikos veiksniai yra rukymas, didelis riebalu kiekis ir cholesterolio kiekis kraujyje, padidejes kraujospudis, treniruotes ir svoris.
Angina pectoris arba staigus krutines skausmas daznai yra pirmasis obstrukcines koronarines arterijos ligos pozymis. Tai gali buti demes plysimas ar uminis miokardo infarktas (sirdies priepuolis). Gydymas apima gyvenimo budo pakeitimus ir vaistus, skirtus kai kuriems rizikos veiksniams taisyti ir gali apimti vainikiniu arteriju suntavimo operacijas.
Parase Sy Kraft