Kiek svarbu ligos pavadinimas? Ar vardai itakoja gydyma?

Yra keletas veiksniu, galinciu pakeisti ligos ir jos pacientu gydymo budus. Visu pasekmiu gali tureti pacientu, kliniku ir politiku nuomones, taciau kiek ju turi itakos ligos pavadinimas?
Ar pavadinimas gali paveikti toki gydyma, kuri pacientai gali tiketis gauti?

Sekspyro "Romeo ir Dzuljetoje" tvirtinama, kad "tai, ka mes vadiname roze bet kokiu kitu pavadinimu, kvapas kaip saldus". Bet ar kazkieno reakcija i roze butu kitokia, jei, pavyzdziui, jie pavadintu "ziaurumu", kaip sake Bartas Simpsonas Simpsonu epizoduose?

Tai gali buti siek tiek kvailas ir trivialus pavyzdys, taciau jis padeda isspresti problema. Objektu ir zmoniu suvokimo budas gali buti pakeistas tik del ju vardo.

Jei pasiulote dvieju ligoniniu apsilankyma, nematydami jokiu igaliojimu, tikrai noreciau aplankyti "Good Heart Clinic" daugiau nei "Dr. Giggles" "Bouncy Fun Hospital". Bet ar ne tokiose ekstremaliuose hipotetiniuose sprendimuose, kokie yra sios medicinoje esancios saliskos formos?

Kai kurios ligos turi reputacija taip baisiai, kad gydytojai vengia kalbeti ju vardus. Naujausioje Alzhaimerio asociacijos ataskaitoje nustatyta, kad daugelis sveikatos prieziuros paslaugu teikeju nusprende neatskleisti Alzhaimerio ligos diagnozes del baimes, kad pacientas ar ju globejai patiria nelaimiu.

Praeita menesi medicinos institutas (IOM) susauke sveikatos ekspertu komiteta, kuris pasiule naujus diagnostikos kriterijus ir nauja pavadinima chronisko nuovargio sindromui. Pakeitimai buvo rekomenduoti tiksliau atspindeti pagrindines bukles bukle ir pagerinti gydymo lygi.

Siame "Spotlight" straipsnyje mes pazvelgti i sias rekomendacijas ir isnagrineti pacientu bei gydytoju nuomone. Mes taip pat isnagrinesime keleta kitu medicininiu pavadinimu pasikeitimu pavyzdziu is viso pasaulio, siekdami ivertinti, kas yra vardas.

"Sistemines prievartos netoleravimo ligos" pristatymas

Komitetas, surengtas Tarptautines migracijos tarnybos (IOM), pasiule, kad ankstesni pavadinimai "myalginis encefalomielitas (ME) ir letinis nuovargio sindromas" (CFS) galejo sukelti klaidinga supratima apie liga.

Encefalomielitas susijes su smegenu uzdegimu ir truksta irodymu, kad ligos priezastis gali pasireiksti pacientams. Mialgija - raumenu skausmas - taip pat nelaikoma pagrindine ligos simptoma. Panasiai ir ankstesni tyrimai parode, kad pavadinimas "chronisko nuovargio sindromas" gali lemti, kad si liga netiketina.

"Del stigmos pavadinimo" chroniskas nuovargis ", beveik visi nurase mano naujai atrasta sindroma, del kurio labai sumazejo draugyste, santykiai, darbo vietos ir tt", - teigia "Bent But Not Broken" ikurejas Lindseyas Beresas. nepelno organizacija, skirta padeti ligoniams, sergantiems liga, ir ju globejams.

TMO komitetas rekomendavo patvirtinti nauja, labiau atstovaujama pavadinima - sistemine nepakantumo netoleravimo liga (SEID):

"Sis pavadinimas uzfiksuoja pagrindine ligos charakteristika: tai, kad bet kokios rusies fizinis, kognityvinis ar emocinis poveikis gali neigiamai paveikti pacientus daugelyje organu sistemu ir daugeliu ju gyvenimo aspektu. Komitetas mano, kad netoleravimo del sistemines prievartos atvejai tinkamai uzfiksuoti ligos sudetingumas ir sunkumas ".

Del Bereso pranesimas buvo teigiamas. "Kreipdamiesi i liga, o ne i sindroma ir atkreipiant demesi i valstybe, tai liudija apie mano nesekmingus paaiskinimus metu", - raso ji.

Rekomendacija vis dar buvo pateikta tik neseniai, todel tiketina, kad jos poveikis nebus ismatuojamas ilga laika. Beresas pasakojo Medicinos naujienos siandien kad "Bent But Not Broken" tikisi, kad pavadinimo pakeitimas taps siek tiek laiko, kol bus visiskai priimtas ", todel mes ir toliau naudosime CFS / SEID, noredami apibudinti pacientus, kuriuos siuo metu tarnauja".

Kaip si rekomendacija ir galimas placiai paplites naujo pavadinimo patvirtinimas gali paveikti ligos gydyma? Atsakyma i si klausima galima rasti ankstesniame pervadinime, kuris 2002 m. Ivyko Japonijoje.

Problema su "proto split-ligos"

Sizofrenija yra letinis psichinis sutrikimas, kuris gali buti stipriai neleidziamas tiems, kurie ji vysto. Jam budingas daugybe emocinio reagavimo, suvokimo ir minties procesu trukumu.

Praeitais metais "Spotlight" straipsnyje MNT nustate, kad visame pasaulyje yra daugybe visuomenes nesusipratimo apie liga, nes daugelis zmoniu klaidingai tiki, kad sizofrenija reiskia, kad turi atskirta asmenybe ar smurta.

1999 m. Atliktoje ataskaitoje netgi buvo pranesta, kad 61 proc. Amerikieciu tikejo, kad sizofrenija sergantiems zmonems gali buti smurtauti pries kitus zmones.

Sie neteisingi supratimo atvejai galejo buti susije su ligos ziniasklaidos vaizdu ir paties pavadinimo deriniu. Zodis kiles is graiku kalbos zodziu skhazeinas reiskia "suskaidyti" ir Fren reiskia "protas". Nors sis terminas is pradziu buvo skirtas suprasti fragmentiska mastymo buda, jis lengvai pasidave dalijimosi ar daugybes asmenybiu idejai.

Japonijoje sizofrenija vadinama Seishin Bunretsu Byo, versti kaip "proto split-ligos". 2006 m. Paskelbtame dokumente Pasaulio psichiatrijaProf. Mitsumoto Sato apibudina, kiek psichiatru buvo reticent, kad informuotu pacientus apie sizofrenijos diagnoze del neigiamu pasekmiu, kurias tokia diagnoze gali suteikti.

"Senajame termine pacientas buvo apibudintas kaip asmenis su neryztingu asmeniu net ir po to, kai jis buvo atstatytas arba buvo visiskas atleidimas nuo ligos, ty kai buvo atlikta" Seishin Bunretsu Byo "diagnostika. Paprastai pacientas paprastai buvo laikomas ligos serganciu asmeniu gyvenimas ", - raso Sato.

Naujas terminas Togo Shitcho Sho, 2002 m. Japonijos psichiatrijos ir neurologijos draugija pateike "integracijos sutrikima", pateikusi pacientu seimu grupes prasyma.

"Naujasis sizofrenijos terminas (" Togo Shitcho Sho ") reiskia pazeidziamumo streso modeli ir reiskia, kad sutrikimas gali buti gydomas ir kad isieskojimas yra imanomas, jei yra naudojama pazangi farmakoterapija su tinkama psichosocialine intervencija", sako Sato .

Praejus septynioms menesiams po pervadinimo, apklausa parode, kad naujas terminas pakeite sena 78 proc. Atveju. Pacientu, kurie buvo visiskai informuoti apie diagnoze, procentine dalis per trejus metus isaugo nuo 36,7% iki 69,7%.

Miyagi koledzo psichiatru apklausa taip pat pranese, kad 82% respondentu geriau suzinojo nauja varda, noredami gauti paciento sutikima, pagerindami gydymo atitikti, mazindami stigmatizma ir uztikrinant pacientu socialine integracija.

Neigiamos reakcijos i siuloma pervadinti ME / CFS

Sie rezultatai rodo, kad sizofrenijos pervardijimas Japonijoje buvo sekmingas, ir galbut nenuostabu, kad buvo kvieciama pervadinti liga kitur.

Pavyzdziui, Korejoje buvo sukurtas naujas terminas, kuris pakeistu "proto suskaidymo liga" ir "sutrikimo sutrikima". "Sis terminas tiesiog reiskia tuninga styginiu instrumenta ir metaforiskai apibudina sizofrenija kaip sutrikima, kuri sukelia galvos smegenu nervu tinklo sukurimas", - aiskina tyrime paskelbtu tyrimu autoriai. Azijos psichiatrijos leidinys.

Vis delto ne visi palaiko pokycius. Kalbant apie sizofrenija, Jeffrey A. Lieberman ir Michael B. Pirmiausia teigia, kad straipsnyje paskelbta BMJ kad sizofrenijos pervadinimas neturetu norimo efekto:

"Deja, bukles pavadinimas (arba net koncepcijos panaikinimas) netures itakos pagrindinei stigmos priezasciai - visuomenes nezinojimui ir zmoniu, serganciu psichine negalia, baime. Pervardinimas gali netgi sukelti netinkama poveiki, kad asmuo, o ne ligos priezastis yra kaltinama del simptomu. "

Siuloma pervardyti ME / CFS i SEID taip pat sukele kai kuriuos neigiamus atsakymus gydytojams ir placiajai visuomenei.

Pastabu skyriuje MNT's Straipsnis apie rekomendacijas, skaitytojai apibudino pasiulymus kaip "absurdiskus", "maziau apibudinancius" ir galejo grazinti gydyma ligoniui dar 20 metu.

Profesorius Leonardas A. Jasonas, DePaul universiteto, Cikagos universiteto, psichologijos profesorius, neseniai parase tinklarascio irasa, kuriame aptariamas rekomenduojamo pavadinimo pokytis, ir jis teigia, kad reakcija, kuria jis gavo is pacientu, "buvo geriausiai sumaisyta".

"Musu tyrimu grupe nustate, kad labiau mediciniskai skambantis terminas, pavyzdziui, ME, labiau tiketina, lems medicinos praktikams priskirti fiziologine priezasti ligai", - raso prof. Jasonas. Ir nors terminas ME laikomas medicininiu poziuriu netiksliu, jis tvirtina, kad daugelis kitu priimtu ligu turi netikslius vardus. Pavyzdziui, maliarija reiskia "bloga ora".

Prof. Jasonas teigia, kad rekomendacija buvo pateikta nepakankamai konsultuojantis su visuomene, o komitetas priima svarbius sprendimus paslaptyje. Nors sis poziuris gali buti reikalingas kai kurioms TMO iniciatyvoms, "sioje srityje - del to, kad pacientai buvo istoriskai atmesti ir atleisti nuo ju, - reikejo skaidresnio, interaktyvaus ir atviresnio proceso".

Ikvepiantis poziuri i pavadinimo keitimo iniciatyva parode Jungtiniu Amerikos Valstiju ankstyvojo nestumo skyriu asociacija (angl. AEPU) ir Jungtiniu Amerikos saliu persileidimo asociacija. Tarptautines organizacijos "Mumsnet" chartijos del abstinencijos prieziuros paskelbimas parode, kad britu sveikatos prieziuros sistemoje reikia labiau jautrios terminijos.

Visu pirma, dazniausiai vartojamas terminas sulaikytu konsistencijos produktu evakavimas buvo nustatyta, kad moterys ir ju partneriai jaudina ir painioja. Tyrimo grupe atliko keleta internetiniu apklausu, orientuotu tiek i sveikatos prieziuros specialistus, tiek i pacientus, ir nustate, kad yra didziule susidomejimas sia savoka.

Tyrimai parode, kad alternatyvus terminas chirurginis persileidimas (SMM) buvo populiariausias, ir nuo to laiko AEPU ir Neteisetojai asociacija rekomendavo, kad terminas turetu buti ivestas kaip standartinis Jungtineje Karalysteje.

"As esu malonu del supratimo, kuri jis sukele ligai"

Nors nuo kai kuriu ketvirciu buvo neigiamas poveikis rekomenduojamam ME / CFS pavadinimo pasikeitimui, taip pat buvo teigiamu rezultatu. Sio teigiamumo priesakyje atrodo, kad siuloma pavadinimo pasikeitimas dabar iteisino liga.

"Tam tikrais atvejais TMO ataskaita gali atrodyti ne taip, kaip pagrindinis poelgis, bet ilgu remeju, serganciuju ir CFS / SEID tyreju demesys ataskaitoje yra butent tai, ko jie siekia", - raso Deanna Lee uz "Bent But" Neveikia. "Pirma karta CFS / SEID yra svarbus ir visoje salyje".

Lindsey'is Beresas buvo nustebes del neigiamos reakcijos i siuloma pavadinima, laukdamas daugiau teigiamu komentaru ar pripazinimo sventes. "Asmeniskai as nesu didelis sio vardo gerbejas", - sake ji MNT, "bet as esu malonu del supratimo, kuri jis padare ligai".

Ne pelno siekianti organizacija jau jaucia tokio padidinto samoningumo poveiki. Bent But Not Broken pranese apie finansiniu prasymu pateikimo, pacientu atsiliepimu ir bendro intereso del ligos gavimo padidejima, nes buvo priimta TMO rekomendacija.

"Nepriklausomai nuo jusu jausmu apie varda, pabandykite ieskoti praeityje tik pavadinimo ir pazvelgti i poveiki moksliniu tyrimu, finansavimo, paramos, socialinio teisetumo, gydymo ir draudimo apreptis", raso Berisas.

Beresas pasakojo MNT ji tiki, kad medicinos bendruomenes ligos formavimas, priemimas ir klinikinis priemimas yra pagrindines CFS / SEID problemos, kurias dar reikia spresti, problemos.

"Kai praktikantai tiki salyga ir sunkumo ribos, gali atsirasti tinkama diagnoze", - sake ji. "Kai tai atsitiks, manau, kad visapusiskas gydymo budas yra dar vienas zingsnis."

TMO ataskaitoje komitetas teigia, kad daugelis zmoniu kovoja su savo simptomais pries diagnoze. Sveikatos prieziuros paslaugu teikeju demesi atkreipti i liga gali buti tikras budas pagerinti sia situacija.

Nepaisant rekomenduojamo naujo pavadinimo trukumu, akivaizdu, kad gali buti naudos. Nors gali buti sunku tiksliai pazenklinti tokias salygas kaip CFS / SEID ir sizofrenija, galinti paveikti pacientus ivairiais budais, todel svarbu, kad zmones - tiek gydytojai, tiek pacientai - apie juos zinotu.

Japonijoje sizofrenijos pervadinimas rodo, kad ligos pavadinimai gali tureti teigiama poveiki gydymui. Tik laikas parodys, koki poveiki tures TMO rekomendacijos del CFS / SEID, taciau yra tikimybe, kad, nepaisant kai kuriu kritikos, tai gali buti pokyciai, kurie naudingi tarp 836 000 ir 2,5 milijonu amerikieciu, kurie, kaip manoma, patiria sia liga.

36,6% amerikieciu, turinciu iprasta svori, like antsvorio ar svorio, apklausa "Gallup"

Pagal JAV Gallupo apklausa, paskelbta penktadieni, siek tiek daugiau nei trecdalis JAV zmoniu yra normalaus svorio, o 35,8 proc. Yra antsvorio ir 27,6 proc. Yra nutuke. Nors daugumoje saliu tai yra nerima kelianciu skaiciu, apklausos dalyviai juos laiko perspektyviu zenklu - pirma karta per trejus metus iprasto svorio zmoniu skaicius yra didesnis nei zmoniu, kuriems yra antsvoris (neiskaitant nutukusiu), skaicius.

(Health)

Sprogdoma smegenu sirdis sekmingai isvystyta

Buvo nustatyta sekminga protezu ranka, tiesiogiai susijusi su kaulais, nervais ir raumenimis. Tai yra pirmas kartas, kai robotu protezavimas buvo susijes tokiu budu, ir sis atradimas ateityje atvers patrauklias galimybes pacientams. Del to, kad implantas yra tiesiogiai susijes su paciento nervais ir raumenimis, pacientas gali kontroliuoti savo protezine plastaka mazesnemis pastangomis ir tikslumu.

(Health)