ZPV teigiamas gerkles vezys reaguoja i tiesiog radioterapija

Nauji Danijos moksliniai tyrimai, pateikti 31-oje Europos radioterapijos ir onkologijos draugijos konferencijoje (ESTRO31), parode, kad nors zmogaus papilomos virusas (ZPV) gali sukelti gerkles vezi, nerukyti ar lengvi rukantys ZPV teigiami pacientai gerai reaguoja kartu su radioterapija, nereikalaujant kenksmingos chemoterapijos.
Dr Pernille Lassen, medicinos ir radiacines onkologijos rezidente ir Aarhuso universiteto ligonines Danijos tyrinetojas Danija teige, kad tyrimo rezultatai parode, kad palyginus su HPV neigiamais pacientais, buvo pastebeta, kad tie, kurie buvo ZPV, teigiami su pazengusiu ore ir rykles veziu gerokai geriau kontroliuojant navika jo pagrindineje vietoje, ligos specifini isgyvenima po penkeriu metu ir bendra isgyvenamuma. Istyrus pacientu rukymo istorija, grupe nustate, kad ZPV teigiami pacientai, kurie ruke maziau nei desimt metu 20 cigareciu ekvivalento per diena, turejo geresniu rezultatu nei ZPV negavusieji pacientai, kurie ruke ta pati kieki ilgiau nei 10 metu.
Dr Lassen pareiske:

"Mes manome, kad sios isvados yra svarbus indelis i vykstancias diskusijas apie tai, kaip gydyti pacientus pagal zinomus nepriklausomus prognostikos veiksnius, siuo atveju - auglio ZPV statusa ir rukymo istorija. Sie rezultatai patvirtina labai didele nepriklausoma ZPV bukles itaka naviko kontrolei ir isgyvenamumas pazengusio burnos ir gerkles veziu, kuris gydomas tik radioterapija, be chemoterapijos.
Musu rezultatai rodo, kad vien tik radioterapija gali buti saugi gydymo strategija pacientams, kurie yra lengvi arba nerukantys, tuo paciu apsaugodami nuo salutinio poveikio, susijusio su chemoterapija. Vis delto per anksti pasirinkti pacientus tam tikram gydymui, pagristam siais veiksniais; mums vis dar reikia daugiau duomenu. "

? ?Oroforginis vezys, t.y. burnos ar rykles vezys, iskaitant minksta gomuri ir liezuvio pagrinda, yra palyginti reta vezio forma, kuria sukelia daugiausia rukymas ir sunkus gerimas. Vezi gali sukelti ZPV, taciau prasta dieta taip pat yra susijusi su didesniu pavojumi. Pasak Tarptautines vezio agenturos, kiekvienais metais apie 400 000 zmoniu visame pasaulyje diagnozuojami lupos ir burnos / rykles vezys.
Naudodamasis duomenimis is Danijos galvos ir kaklo vezio grupes (DAHANCA) duomenu bazes, Lassen ir jos komanda ivertino rezultatus is 181 pacientu, serganciu pazengusiu ore ir rykles veziu, ty veziu, kuris metastazavo i limfmazgius ir uz jos ribu, kurie buvo gydomi nuo 1992 iki 2005 m. . Pacientams praejus penkeriu dienu laikotarpiui buvo pagreitintas spindulinis gydymas, susidedantis is sesiu radiacijos frakciju, siekiant sutrumpinti bendra gydymo laika. Kartu su spinduliniu terapija pacientai taip pat gavo Nimorazole, jautrinancia spinduliniu terapija jautrinancia medziaga, kuri daro vezines lasteles labiau jautrios spinduliuotes poveikiui, taciau nera chemoterapijos. Siekiant nustatyti pacientu ZPV bukle, tyrejai istyre naviko audiniu meginius.
Dr Lassen paaiskino:

"Nors zinoma, kad ZPV bukle yra nepriklausomas prognostikos faktorius, lemiantis galvos ir kaklo vezio radioterapijos naviku kontrole ir isgyvenima, vis dar neaisku, kokia yra geriausia siu pacientu bukle. DAHANCA atsitiktiniu imciu tyrimai suteike mums galimybe pazvelgti i pacientu grupe, turinti zinoma ZPV ir rukymo statusa, kurioms buvo taikoma radioterapija be chemoterapijos. "

103 is 181 pacientu arba 57% buvo diagnozuoti ZPV teigiami navikai. Isvados parode, kad 81% HPV teigiamu pacientu geriau kontroliuoja navika savo pirmineje vietoje, palyginti su 48% HPV neigiamu pacientu, tuo tarpu ligos specifinis isgyvenimas ir bendras isgyvenamumas ZPV teigiamu pacientu grupeje buvo 90%, o 77%, palyginti su 56% ir 38% pacientams, kurie buvo ZPV neigiami. Atsizvelgdama i dalyviu rukymo istorija, grupe pastebejo, kad nerukiusiu ZPV teigiamu ar lengvu rukanciu pacientu rezultatai buvo gerokai geresni, tikimybe, kad naviko kontrole pirmineje vietoje yra 91%, ligos specifinis isgyvenimas 96% ir apskritai Po radioterapijos pabaigos 90% isgyveno, palyginti su HPV teigiamais sunkiais rukanciaisiais, kurie po 5 metu gavo 77%, 81% ir 63%.
Zmonems, sergantiems ZPV neigiamais navikais, visi, isskyrus du is 78 pacientu, rukyti pasireiske 20 cigareciu per diena ilgiau nei 10 metu. Nepaisant to, kiek metu jie ruke, ju rezultatai buvo gerokai blogesni, o ligos specifinis isgyvenimas buvo nuo 50 iki 52%, lyginant su ZPV teigiamais pacientais. DAHANCA 19 tyrimas, taip pat ivairus kiti atsitiktiniu imciu tyrimai, siuo metu tiria pacientus pagal ju atitinkama ZPV bukle.
Dr. Lassen komentuoja:

"Tai suteiks mums svarbios informacijos. Tuo tarpu mes bandysime nustatyti daugiau pacientu, serganciu pazengusiu burnos ir rykles veziu ir zinomu rukymo statusu DAHANCA duomenu bazeje, siekiant padidinti dabartine grupe ir padaryti duomenis patikresnius".

ESTRO prezidentas, prof. Vincenzo Valentini, Policlinico Universitario A. Gemelli spindulinis onkologas Romoje, Italijoje, paskelbe:

"Sis tyrimas patvirtina labai reiksminga nepriklausoma ZPV israiskos itaka naviko kontrolei ir isgyvenamumui pazengusio orofaringo vezio, gydomo spinduliniu terapija, metu, nes nerekomenduojamu pacientu didesne nauda netgi ne chemoterapijos metu. Sis tyrimas rodo, kad verta isbandyti siems pacientams naudoti vidutinio spartesnio spindulinio gydymo plana kaip viena modala. "

Parase Petra Rattue