ZPV testas geresnis negu citologija skydliaukams gimdos kaklelio veziui

2009 m. Paskelbtas internetinis tyrimas Lanceloto onkologija rekomenduoja, kad ZPV (zmogaus papilomos viruso) tyrimai turetu tapti pagrindine patikros priemone, kad butu isvengta gimdos kaklelio vezio, o citologija skirta moteru, kurie testuoja teigiama ZPV, issiskyrima, nuspresdami, kurioms moterims reikia skubios kolposkopijos.
Dvieju pavojingiausiu ZPV stamu - HPV16 ir HPV18 tyrimams - nustatyti didesnio laipsnio pries vezinius susirgimus, del kuriu gali atsirasti gimdos kaklelio vezys, nei naudojant tik citologija esamo gimdos kaklelio vezio atrankoje.
Apskaiciuota, kad 27% moteru JAV yra uzsikrete ZPV, ir nors geriausias budas valdyti ZPV uzsikretusiu moteru gydyma lieka neaiskus, placiai zinoma, kad HPS DNR tyrimai yra veiksmingesni uz citologiniu pagrindu atlikta pirmini gimdos kaklelio vezio tyrima.
Dazniausiai pasitaikantys didelio laipsnio ZPV tipai yra ZPV 16 ir 18, kurie sudaro apie 70% invazinio gimdos kaklelio vezio. ZPV tyrimai su HPV16 ir HPV18 nustatymu buvo rekomenduoti kaip ZPV teigiamu moteru triazo technika, siekiant padidinti tiksluma nustatant moterims, kurioms yra CIN3 arba blogesni pazeidimai (gimdos kaklelio vezys ir jo sunkiausi prekursoriu pazeidimai), kuriems reikia skubios kolposkopijos.
Tyrejai sukure ATHENA bandyma, skirta ZPV testu (iskaitant dideles rizikos ZPV 16 ir 18 virusu nustatyma), palyginti su skystuoju citologiniu tyrimu, nustatymu ir nustatyti veiksmingesnes ZPV teigiamu moteru valdymo strategijas.
Tyrimas buvo atliktas daugiau nei 47 000 25 metu ir vyresniu moteru, kurie 2008 m. Geguzes men. - 2009 m. Rugpjucio menesiais dalyvavo iprastoje gimdos kaklelio atrankoje JAV. Kiekvienai motinai buvo du meginiai, paimti iprastinei citologijai ir ZPV. Kolposkopijos kreipimasis buvo skirtas visiems moterims, turincioms netipines ploksciasias lasteles, kurios buvo nepakankamai apibreztos reiksmes (ASC-US) citologijos arba dar blogesnes, visiems tiems, kurie turejo iprasta citologija, bet turejo teigiama ZPV, ir moteru, kuriu antikunai buvo neigiami, pogrupyje.
ZPV tyrimai nustate zymiai didesne esamu auksto lygio ankstyvuju vezio atveju 92% moteru, kurie turejo kolposkopija, palyginti su 53,3%, kuriems buvo suteikta citologija.
Svarbu, kad HPV testavimas su citologija buvo nedidelis, palyginti su vien tik ZPV tyrimu, padidejes jautrumas (teisingai nustatytu tikruju teigiamu rezultatu dalis) padidejo tik 4,7%, taciau padidejo ekrano teigiamu rezultatu daugiau nei trecdaliu.
Tyrejai taip pat atrado potencialiai naudingus testu derinius, kurie galetu buti naudojami moteru, serganciu ZPV infekcijomis, triagoje, paaiskindami, kad:

"HPV16 ar HPV18 aptikimo kaip papildomos ar alternatyvios triagavimo strategijos, skirtos atkuriamiems citologiniams anomalijos atvejais (LSIL arba, dar blogiau, HSIL arba dar blogiau) ... padidejo, patikimesne (tarp laboratoriju) veikimo charakteristika nustatant moteris, turincias CIN3 ar dar blogesne palyginti su ASC-US ar blogesnes citologijos naudojimu. "

Jie pabrezia, kad viename tyrime HPV 16 ir HPV18 ir kitu vezi sukelianciu HPV genotipu rezultatai yra greitieji, o palyginti su citologija, HPV16 ir HPV18 tyrimai gali buti labai veiksmingi ir sumazinti darbo jegos poreiki laboratorijose .
Autoriai sako baigiamojoje pastaboje:

"Racionalus ZPV testu (ir HPV16, arba HPV18 arba abieju genotipu) naudojimas su skyscio pagrindu pagaminta citologija arba be jo gali suteikti potencialiai rentabilu ir saugu gimdos kaklelio vezio patikrinima."

Guglielmo Ronco is Vezu profilaktikos centro Turine (Italija) ir jo kolegos savo pastaboje nurode, kad:

"Bendras ZPV ir citologijos tyrimas greiciausiai bus pakeistas savarankisku ZPV tyrimu kaip pagrindiniu atrankos testu dideles pajamos gaunanciose salyse, nes naturalus citologinis tyrimas, atsizvelgiant i piliu ir kolegu rezultatus ..., ir isilginio Rezultatai taip pat teikia naudingos informacijos apie triazo strategijas tose pasaulio dalyse, kur aukstos kokybes citologija sunku igyvendinti, o HPV tyrimo deriniai gali ilgainiui pasiulyti tvaresne galimybe. "

Petra Rattue