Ibrutinibas pagerina neisgerto letinio leukemijos isgyvenima geriau nei chemoterapija

Ibrutinibas, kinazes inhibitorius, yra zymiai efektyvesnis vyresnio amziaus pacientu, serganciu letines limfocitines leukemijos ar mazos limfocitines limfomos, fronto gydymas, palyginti su tradicine chemoterapija su chlorambuciliu.
Baltymu kraujo lasteliu vezys (CLL) sudaro 0,9% visu amerikieciu vezio atveju.

Tai buvo pirmojo etapo 3 tyrimo RESONATE-2 tyrimas, kuris buvo pristatytas 2015 m. Amerikos visuomenes hematologijos draugijos (ASH) Orlando, FL mieste.

Daugiacentrinis, tarptautinis atsitiktiniu imciu tyrimas buvo atliekamas po 269 pacientu, serganciu letines limfocitines leukemijos (LML) arba mazu limfocitu limfoma (SLL).

Rezultatai parode, kad ibrutiniba vartojusiu pacientu bendras 24 menesiu isgyvenamumas buvo 97,8%, o chlorbambiliui - 85,3%.

Tyrimas, vadovaujamas Jano Burgerio, leukemijos docento, kuris yra Teksaso universiteto MD Andersonio vezio centre Hiustone, yra paskelbtas New England Journal of Medicine.

Prof. Burgeris teigia, kad tyrimas rodo, kad ibrutinibas buvo pranasesnis uz chlorambucili pacientams, kuriems anksciau negydytas gydymas, kaip "ismatuotas isgyvenamumo be progresavimo, bendras isgyvenamumas ir atsakas", ir tai "taip pat parode reiksminga hemoglobino ir trombocitu kiekio pagerejima. "

Ibrutinibas yra parduodamas kaip "Imbruvica", jo kurejas "Pharmacyclics", kuris dalinai finansavo tyrima. Vaistas JAV patvirtintas tiems pacientams, kuriems anksciau buvo gydoma mantijos lasteliu limfoma ir CLL, taip pat gydant Waldenströmo makroglobulinemija (WM), retos formos vezi, kuris prasideda nuo organizmo imunines sistemos.

Ibrutinibas blokuoja pagrindini leukemijos lasteliu receptoriu fermenta

CLL ir SLL yra ne Hodzkino limfomos tipai. Jie abu veikia baltuju kraujo kuneliu, vadinamu B limfocitais (B-lasteles), tipa, todel jie isauga is kontroles. Vienintelis skirtumas tarp CLL ir SLL yra tai, kur prasideda vezys, taigi jie daznai suskaidomi kartu kaip CLL.

CLL / SLL vezio augima skatina B lasteliu receptorius (BCR), molekule, kuri sedi ant leukemijos lasteles pavirsiaus ir siuncia signalus i lastele fermentais, iskaitant Brutono tirozino kinaze (BTK).

Ibrutinibas veikia, prisijungdamas prie BTK ir ji blokuodamas, nutraukdamas signalus ir galiausiai sukeldamas leukemijos lasteles mirti. Sis vaistas taip pat isjungia leukemijos lastelese esancius audiniu inkaro signalus, todel jie nebepritvirtina ju auginimo aplinkos ir bado.

Remiantis Nacionalinio vezio instituto apskaiciavimais, 2015 m. JAV bus 14620 nauju LML atveju ir 4650 mirties atveju. LKL sudaro 0,9% visu amerikieciu vezio atveju ir 0,8% visu vezio mirciu.

Su ibrutinibu zalingas mirties pavojus buvo 84% mazesnis nei chemoterapija

Tyrimo metu 269 anksciau negydyti vyresni pacientai, kuriems buvo CLL ar SLL, buvo atsitiktinai priskiriami ibrutinibui arba chlorambucilui tiek oraliniu budu. Pacientai buvo 65 metu ir vyresni, o 44% - progresavusios stadijos liga.

Ibrutinibas, kurio vidutinis stebejimas 18,4 menesio laikotarpiu, isgyveno be ligos progresavimo zymiai ilgiau nei chlorambucilas. Taip pat atkreipkite demesi i autorius:

"Santykine progresavimo rizika buvo 84% mazesne, o santykine mirties rizika buvo 84% mazesne, palyginti su ibrutinibu, nei su chlorambuciliu."

Is pacientu, vartojanciu ibrutiniba, 1 is 5 pastebetas salutinis poveikis, iskaitant viduriavima, nuovargi, kosuli ir pykinima.

"LKL yra labiausiai paplitusio suaugusiuju leukemija Vakaru salyse ir pirmiausia veikia senyvus pacientus, kuriu diagnoze yra vidutiniskai 72 metai", - paaiskina prof. Burgeras, nes jis apibendrina tyrimo reiksme:

"Daugelyje saliu chlorambucilas isliko standartiniu pirmosios eiles gydymu tokiems pacientams nuo 1960-uju. Sis tyrimas pavercia kelia ibrutinibo vartojimui pirmineje terapijoje".

Anksciau siais metais, Medicinos naujienos siandien Suzinojo, kaip atskleidus retus zmogaus antikunus, mokslininkai suklupo taip, kad leukemijos lasteles zudytu viena kita. Esant laboratorinems salygoms, jie nustate, kad per 24 valandas zuvo 15% lasteliu.

Kaip visuomene turetu spresti moteru lytiniu organu zalojimo problema?

Neseniai "Medical News Today" paskelbta istorija apie vyru kudikiu apipjaustymo praktika. Sis straipsnis buvo grindziamas naujais teiginiais apie Mayo klinikos ir priestaringo tyrejo prof. Brian Morriso teikiamas ismokas, susijusias su vyru kudikiu apipjaustymu. Nors mes itraukeme alternatyvius poziurius kritikuojant apipjaustymo grupe "Visas tinklas", straipsnyje buvo gyva ziniu musu skaitytoju komentarai.

(Health)

Nutukimo konsultavimas - Medicare, kad pridetumete aprepti

Medicare naudos gavejai gales gauti aprepti profilaktinio nutukimo konsultavimo, CMS (Medicare ir Medicaid paslaugos centrai) paskelbe siandien. "CMS" teigia, kad tai yra padidejusi prevenciniu paslaugu dalis. "CMS" papilde savo aprepti nuo "Affordable Care Act" pasirasymo.

(Health)