Nutukimo konsultavimas - Medicare, kad pridetumete aprepti

Medicare naudos gavejai gales gauti aprepti profilaktinio nutukimo konsultavimo, CMS (Medicare ir Medicaid paslaugos centrai) paskelbe siandien. "CMS" teigia, kad tai yra padidejusi prevenciniu paslaugu dalis. "CMS" papilde savo aprepti nuo "Affordable Care Act" pasirasymo. Kompensacijoje paaiskinta, kad gydymo "Million Hearts" inicijavimas padengia prevencinio nutukimo konsultavimo islaidas.
TMS administratorius Donaldas M. Berwickas, MD, sake:

"Nutukimas yra issukis, su kuriuo susiduria visu amziu amerikieciai, o prevencija yra labai svarbi musu nutukimo valdymui ir salinimui. Medicare pacientams svarbu tureti galimybe naudotis tinkamomis patikrinimo ir profilaktinemis paslaugomis."

Mazdaug trecdalis Medicare naudos gaveju laikomi nutukusiais.
Nutukimas gali padidinti siu ligu ir ligu atsiradimo rizika:

• Nenormalus periodai
• Koronarines sirdies ligos
• Cukrinis diabetas 2 tipo
• Tulzies pusles liga
• Aukstas cholesterolio kiekis kraujyje
• Aukstas kraujo spaudimas
• Aukstas trigliceridu kiekis
• Nevaisingumas
• Kepenu liga
• Medziagu apykaitos sindromas
• Osteoartritas
• Kvepavimo sutrikimai
• Keletas vezio
• Miego apneja ir kiti miego sutrikimai
• Insultas
• Vezio rizika yra sparciai progresuojanti

Pasak CDC (ligu kontroles ir prevencijos centrai), 2008 m. Amerikos nutukimo medicinines prieziuros islaidos sieke 147 mlrd. JAV doleriu.
TVS teigia, kad tokios letines ligos, kaip antrojo tipo diabetas ir sirdies ir kraujagysliu ligos, neproporcingai paveikia rasines ir etnines mazumas. Jei is anksto galima isspresti nutukusius skirtumus, galimybes zenkliai sumazinti nutukimo lygi yra gerokai didesnes, taip pat uzdaryti dideles sveikatos skirtumus, kurie siuo metu egzistuoja tarp Medicare naudos gaveju.
Pagal sia nauja nauda, tinkami pacientai, kurie gydomi nutukimo patikrinimu ir konsultavimu pirmines sveikatos prieziuros centruose, bus itraukti.

Jei atranka parodo, kad pacientas yra nutukes, t. Y. Turi maziausiai 30 KMI (kuno mases indeksa), "Medicare" padengs siuos veiksnius:

• Keturi savaites konsultacijos (1 savaite)
• Viena akis i aki konsultacine sesija kas dvi savaites dar penkis menesius
• Jei pacientas sugebes sumazinti svori (6,6 svaro arba 3 kilogramo per sesis menesius), jis bus taikomas sesiems menesiams (kasdien suteiks 12 menesiu)

TMS vyriausiasis medicinos pareigunas ir Agenturos biuro klinikiniu standartu ir kokybes direktorius, Patrick Conway, MD, MSc sake:

"Sis sprendimas yra svarbus zingsnis suderinant" Medicare "profilaktiniu paslaugu portfeli su irodymais ir sprendziant ligos rizikos veiksnius. Mes, CMS, atidziai ir sistemingai perziuri geriausius prieinamus medicininius irodymus, kad nustatytume prevencines paslaugas, kurios Medicare naudos gavejams galetu islaikyti kuo sveikesni sveikata. kuo ilgiau ".

Kaip yra mazo svorio, normalaus svorio, apskaiciuotas nutukimas?

Yra du budai tai padaryti - vienas yra Liemens ir klubo santykis, o kitas yra KMI.
KMI (kuno mases indeksas)
Tai matuoja jusu auksti ir svori. Tai yra ne tokia tiksli, kaip liemens ir klubo santykis, ir daugelis ekspertu mano, kad palaipsniui atsisakys juosmens ir klubo santykio.
KMI trukumas yra tai, kad jis nejaucia zmogaus kuno riebalu ir raumenu kiekio. 6 metru aukscio 100 metru olimpinis cempionas gali sverti daugiau nei 6 proc netinkama maudymosi bulve, nors sportininkas turi nedidele juosmeni ir tikrai neturi antsvorio, jo KMI parodys, kad jis yra mazesnis nei kusetine bulve. Liemens ir klubo santykio matavimas netaptu klaida. KMI klasifikacija yra tokia:

• Nepakankamas svoris - viskas zemiau 18,5
• Normalus svoris - nuo 18,5 iki 24,9
• Antsvoris - nuo 25 iki 29,9
• 1 klases nutukimas - nuo 30 iki 34,9
• 2 klases nutukimas - nuo 35 iki 39,9
• 3 klases nutukimas - 40+ (taip pat zinomas kaip sergantis nutukimu)

KMI nustatymas metrinese vienetose: asmens svoris kilogramais, padalytas is ju aukscio kvadrato. Pavyzdziui, 80 kg zmogaus, kurio aukstis yra 1,8 metro, KMI yra 24,69 (1,8 karto)² = 3.24. 80 padalintas is 3,24 = 24,69).
KMI nustatymas imperijos vienetuose: zmogaus svoris svarais 703 kartus, padalytas is ju aukscio kvadratu coliais. Pavyzdziui, 72 coliu aukscio zmogus, sveriantis 190 svaru, turi KMI 25,76 (190 x 703 padalintas is 5,184 + 25,76).

Trys apyrankes, apibudinancios idealu, antsvori ir nutukusius
Liemens ir klubo santykis (WHR)
Siuo atveju juosmens matavimas padalinamas is klubo matavimo. Pavyzdziui, jei moterio juosta yra 28 coliu ir jos klubu yra 36, ??jos WHR yra 0,77 (28 padalintas is 36).
Vyriski liemens ir klubo santykiai:

• Maziau nei 0,9 - idealus svoris. Sveikatos problemu rizika apskritai yra maza.
• Nuo 0,9 iki 0,99 - antsvoris. Yra nedidelis tam tikru sveikatos problemu pavojus.
• 1 ar daugiau - nutuke. Yra didele sveikatos problemu rizika.

Moteru liemens ir klubo santykis:

• Maziau nei 0,8. Idealus.
• Nuo 0,8 iki 0,89 - antsvoris.
• 0,9 ar daugiau - nutuke.

Parase Christian Nordqvist