Imunoterapijos tyrimai atskleidzia "skatinancius" melanomos gydymo rezultatus

Siais metais apytikriai 76 100 amerikieciu bus diagnozuota melanoma, ir numanoma, kad is odos vezio mirsta mazdaug 9 710 zmoniu. Taciau nauji moksliniai tyrimai, kurie neseniai buvo pristatyti 2014 m. Amerikos klinikines onkologijos draugijos metineje konferencijoje Cikagoje, IL, parode, kad perspektyvus naujas gydymas pazengusia melanoma.

Melanomos normos auga bent jau per pastaruosius 3 desimtmecius. Isplestine melanoma - kai odos vezys plinta i kitus organus - dazniausiai sunku gydyti. JAV, 5 metu isgyvenamumas labiausiai issivysciusiame melanomos stadijoje yra 15-20%.

Taciau siame naujausiame tyrime mokslininkai "skatina" tolesniu rezultatu, gautu atlikus 1b fazes imunoterapijos tyrima, parodydami, kaip derinys gali pagerinti ilgalaiki isgyvenima pacientams, turintiems issivysciusia melanoma.

Tyrime tyrejai istyre narkotikus nivolumaba ir ipilimumaba ("Yervoy" prekes zenkla) 127 pacientams, kuriems pasireiske progresuojanti melanoma, kuri po pradinio vezio gydymo patyre ligos progresavima.

Kai kuriems pacientams nivolumabo ir ipilimumabo derinys buvo vartojamas, o kiti pacientai vartojo tik viena vaista.

Pacientams, sergantiems pazangiaja melanoma, tyrejai nustate, kad kombinuotas gydymas nivolumabu ir ipilimumabu pasizymi 94% 1 metu isgyvenamumu ir 88% 2 metu isgyvenamumu.

Tyrejai nustate, kad po vieneriu metu bendras isgyvenamumas pacientams, kuriems buvo skiriamas derinys, buvo 94%, o 2 metu isgyvenamumas sieke 88%.

Pasak mokslininku, CTLA-4 ir PD-1 kunai veiksmingai slepia nuo imunines sistemos atsiradusias navikas, o tai reiskia, kad imunine sistema nepazista ju kaip gresmes ir nesugeba ju atakuoti.

Nivolumabas ir ipilimumabas yra antikunai, kurie blokuoja CTLA-4 ir PD-1 kelius, todel imunine sistema stipriai reaguoja i vezi. Nivolumabas konkreciai skiriamas T-lasteliu pavirsiuje esantiems PD-1 receptoriams, o ipilimumabas nukreiptas i CTLA-4 receptorius.

Komentuodamas grupes rezultatus, pirmasis autorius dr. Mario Sznol, medicinos onkologijos profesorius Yale Cancer Center, New Haven, CT, sako:

"Pazangiosios melanomos gydymas per pastaruosius keleta metu labai pasikeite, taciau vis dar reikia didinti pacientu, kuriems yra ilgalaikio isgyvenimo nauda, ??skaiciu".

"Nors tai yra 1 b etapo duomenys, atsako trukme ir 1 ir 2 metu isgyvenamumas, nustatytas kartu su nivolumabo ir Yervoy deriniu, yra labai viliojantys ir remiasi siuo deriniu rezimu vykstanciu, velyvojo tyrimo metu. "

Mokslininku komanda teigia, kad ketina atlikti 2 ir 3 etapu tyrimus, kad patvirtintu sias isvadas.

Kitas vaistas "isvalo melanoma, skleidziama zmogaus plauciuose"

Tai nera vienintelis tyrimas, skirtas pranesti apie pazangios melanomos gydymo rezultatus.

Kitas 1b etapo tyrimas, kuri atliko pasaulines sveikatos prieziuros kompanijos Merck Sharp ir Dohme Limited (MSD), 411 pacientu, turinciu issivysciusia melanoma, ivertino vaista pembrolyzumaba (MK-3475).

Greiti faktai apie melanoma

• Melanoma sudaro maziau kaip 2% odos vezio atveju, taciau sukelia didziaja dali odos vezio mirciu
• Ilgalaike melanomos rizika yra baltos spalvos - 1 is 50, likusiu zmoniu - 1, o juodaodziu - 1 is 1000.
• Daznas ultravioletiniu (UV) spinduliu poveikis - nuo saules ar saules spinduliu ir lempos - labai padidina odos vezio rizika, iskaitant melanoma.

Po vieneriu metu bendras isgyvenamumas pacientams buvo 69%, o bendrasis isgyvenimas 18 menesiu buvo 62%. Vaistas veikia taip pat, kaip ir nivolumabas bei ipilimumabas, - veiksmingai blokuoja takus, neleidziancius imuninei sistemai puoseleti vezio.

Pagal BBC, vienas pacientas Jungtineje Karalysteje jau pranese apie sekminga gydyma pembrolizumabu.

"Warwick Steele", 64 metu amziaus, turejo issivysciusia melanoma, isplitusia i viena is jo plauciu. Po triju pembrolizumabo doziu skenavimas rodo, kad plauciu vezys visiskai isnyko. Nuo praejusiu metu spalio menesio jis toliau gyde pembrolizumaba.

Steele konsultantas-onkologas Dr. David Chao is Royal Free London NHS Trust Jungtineje Karalysteje mano, kad isvados yra perspektyvios. "Pembrolyzumabas atrodo, kad gali buti paradigmos pamaina vezio gydymui", - sako jis.

Anksciau siais metais, Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, paskelbta 2007 m Tarptautinis vezio leidinys, kuriame issamiai aprasyta, kaip badaujancios melanomos lasteles gali suletinti naviko augima.