Intensyvi insulino terapija "pagerina diabeto serganciuju sirdies priepuolio pacientu isgyvenima"

Pasak mokslininku is Karolinska instituto Stokholme, Svedijoje, intensyvus gydymas insulinu ilgiau trunke diabetu sergantiems pacientams po sirdies smugio daugiau nei 2 metus.

Cukrinio diabeto insulino gliukozes infuzija, atliekant umini miokardo infarkta (DIGAMI 1), prasidejo 1990 m. Ir dalyvavo 620 pacientu.

Atliekant tyrima, sirdies priepuoliai pacientai buvo gydomi intensyviu insulinu arba standartiniu gliukozes kieki mazinanciu gydymu. Pacientams, kuriems buvo skiriamas standartinis gydymas, retai buvo skiriamas insulinas, o intensyviai gydytiems asmenims buvo infuzuojama maziausiai 24 valandas po insulino gliukozes infuzijos, po to insulinas buvo svirksciamas keturis kartus per para maziausiai 3 menesius.

DIGAMI 1 tyrejai, kuriu rezultatai paskelbti 2008 m Lancet diabetas ir endokrinologija - domejosi, ar skirtingas gydymas ilga laika paveike pacientu mirtinguma.

Daugelis tyrimo dalyviu mire per 20 metu stebejimo laikotarpi. Taciau mokslininkai nustate, kad pacientai, kurie gavo intensyvesni insulino gydyma, gyveno vidutiniskai 2-3 metus ilgiau nei pacientai, kuriems buvo taikomas standartinis gydymas - beveik 50% isgyvenimo pagerejimas.

Tyrime pastebeta, kad pacientai, kuriu amzius buvo mazesnis nei 70 metu ir kurie anksciau nebuvo sirdies sutrikimu ar insulino terapijos patirties, kai tyrimas prasidejo, atrodo, kad tai buvo naudinga intensyviam insulino gydymui. Siems pacientams isgyvenamumas prailgejo nuo 6,9 metu nuo sirdies priepuolio iki 9,4 metu.

Nepaisant to, kad padidejo siu "mazu sirdies ir kraujagysliu ligu" rizikos pacientu pranasumai, taciau sustiprejes insulino gydymas nepagerino pacientu, kuriems budinga didele sirdies ir kraujagysliu rizika, rezultatus, kurie anksciau nebuvo gydyti insulinu. Pacientai, kuriems buvo didele sirdies ir kraujagysliu sistemos rizika, buvo apibrezti kaip anksciau sirgusi sirdies priepuoli ir vyresni nei 70 metu.

Pazanga kitose procedurose "pagerino sirdies komplikaciju padarinius"

Kadangi DIGAMI 1 prasidejo 1990 m., Zmones, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, sergantiems sirdies ligomis, daug nuveike. Sie pasiekimai apima dazna statinu vartojima, siekiant sumazinti kraujospudi kontroliuojanti cholesterolio ir angiotenzina konvertuojanciu fermentu (AKF) inhibitoriu kieki.

Todel autoriai nurodo, kad jei DIGAMI 1 prasidetu siandien, ilgaamze intensyviojo gydymo insulino nauda butu mazesne, nes sie kiti gydymo budai jau pagerino diabeto serganciu pacientu, serganciu sirdies ir kraujagysliu komplikacijomis, rezultatus.

Susijusiame komentare Denise Bonds, Nacionalinio sveikatos instituto, Bethesda, MD, raso, kad naujas tyrimas:

"[...] yra svarbus priminimas apie tai, kaip greitai vaistas pletojamas, tai, kas daznai yra pamirsta intensyvioje kasdieneje medicinos praktikoje. Per 20 metu is nedaugelio gliukozes kieki mazinanciu terapiju mes isgyvenome daugiau kaip puse desimciu geriamosios terapijos vaistai, plius insulinas, plius veiksmingi gydymo budai, skirti sumazinti lipidu ir kraujospudzio padidejimo rizika. Dabar sunku pasirinkti geriausia gydymo buda musu pacientams. "

Neseniai Medicinos naujienos siandien pranese apie ligu kontroles ir profilaktikos centru (CDC) tyrimus, kurie parode, kad penkiu pagrindiniu komplikaciju, susijusiu su diabetu - sirdies priepuolis, insultas, inkstu nepakankamumas, apatines galunes amputacija ir mirtingumas del padidejusio cukraus kiekio kraujyje, sumazejo JAV. pastaruosius 20 metu.

Nepaisant sio su diabetu susijusiu komplikaciju mazejimo, per ta pati laikotarpi diabetu paplitimas nuo 6,5 milijono suaugusiu amerikieciu 1990 m. Padidejo iki daugiau kaip 20 milijonu 2000 m.

Pasauline maliarija mirtingumas sumazejo po 25% per desimt metu

Pagal pasaulines maliarijos ataskaita 2011 m., Kuria paskelbe PSO (Pasaulio sveikatos organizacija), mirtingumas nuo maliarijos sumazejo daugiau nei 25 proc. Pasaulyje nuo tukstantmecio pradzios. Pazanga Afrikoje buvo ypac ispudinga, kai mirtingumas nuo 2000 m. Sumazejo 33%. PSO teigia, kad sie skatinantys skaiciai daugiausia yra del to, kad per pastaruosius desimt metu labai padidejo prevencijos ir kontroles priemones.

(Health)

Alzhaimerio liga: ar mes arti ieskosime gydymo?

"Medicinos naujienose" siandien beveik nepasibaige tyrimas del Alzheimerio ligos. Nera abejoniu, kad mokslininkai visame pasaulyje stengiasi rasti budu, kaip uzkirsti kelia, gydyti ir isgydyti sia silpna bukle, kuri veikia beveik 36 milijonus zmoniu visame pasaulyje. Bet ar jie daro kokia nors pazanga?

(Health)