Skrandzio rugsties vaistai, susije su letiniu inkstu liga

Skiriant rugsti skrandyje dazniausiai vartojamu vaistu klase yra susijusi su didesne letine inkstu liga serganciu ligoniu rizika, palyginti su ju nevartojimu.
Daugiau nei 15 milijonu amerikieciu 2013 m. Vartojo receptinius PPI - vaistus, kurie mazina skrandzio rugsti - kainuojantys daugiau nei 10 milijardu doleriu.

Tai buvo naujo tyrimo, kuri vede Johns Hopkins universitetas Baltimoreje, MD, ir paskelbtas 2008 m JAMA vidaus medicina.

Taciau autoriai taip pat pazymi, kad nustatant rysi tarp protonu siurblio inhibitoriu (PPI) ir letines inkstu ligos nera irodymu, kad vaistai is tikruju sukelia liga - tai yra tolesniu tyrimu metu nustatyti.

Tai gali buti, jie teigia, kad dalyviai, kuriems buvo paskirti PSI, gali buti didesni letines inkstu ligos rizikos del priezasciu, nesusijusiu su ju PPI vartojimu.

Taciau mokslininkai taip pat pazymi, kad ankstesni tyrimai susieti PPI vartojima su inkstu uzdegimu, vadinamu uminiu intersticiniu nefritu.

PPI yra vieni dazniausiai vartojamu narkotiku visame pasaulyje. Jie yra naudojami siekiant sumazinti acid reflux ir gastroezofaginio refliukso ligos simptomus (GERD). Jie taip pat skirti gydyti skrandzio ir zarnyno opas ir pazeisti apatine stemple, kuria sukelia rugsties refliuksas.

PPI veikia sumazinant skrandzio rugsties lasteliu kieki skrandzio gleivineje. Jie nera tie patys kaip antacidai, kurie veikia neutralizuojant rugstingumo pertekliu, kai jis patenka i skrandi.

Yra daug PPI tipu ir prekiu zenklu; pvz., omeprazolis (firminis pavadinimas Prilosec, taip pat galima isigyti be recepto), esomeprazolas (Nexium) ir lansoprazolas (prevacidas). Salutinis poveikis skiriasi nuo vaisto iki vaisto.

Papildomame redakciniame straipsnyje - kuriuose apibendrinami naujausi irodymai apie neigiama PPI poveiki - Drs. Adomo Jacob Schoenfeld ir Deborah Grad, Kalifornijos universiteto San Francisko, pazymi, kad:

"Daugelis pacientu vartoja PPI be aiskios priezasties - dazniausiai nutolusiu dispepsijos ar" remens "simptomu.

10 metu trukmes inkstu ligos rizika PPI vartotojams yra didesne

Tyrime Johnso Hopkinso tyrejai ir ju kolegos is pradziu istyre duomenis apie 10482 dalyvius, kurie buvo stebimi beveik 14 metu mediku tyrime "Aterosklerozes rizika bendruomenese" (ARIC).

Greiti faktai apie rugsties refliuksa

• Acid reflux ar gastroezofaginis refliuksas (GER) atsitinka, kai skrandzio turinys grizta i stemple
• Tai jauciamas kaip remuo, kai skrandzio rugstis liecia stemples pamusala
• Rimtesne, patvari forma - gastroezofaginio refliukso liga (GERD) - paveikia apie 20% JAV gyventoju.

Suzinokite daugiau apie rugsties refliuksa

Tada jie replikavo rezultatus didesneje 248751 dalyviu grupeje, o po to seka 6 metu mediana - sie dalyviai buvo Pensilvanijos Geisinger sveikatos sistemos nariai.

Jie nustate, kad stebejimo laikotarpio pradzioje PPI vartotojai abiejose grupese labiau linke tureti didesni kuno mases indeksa (KMI) ir vartojo aspirina, statinus ar vaistus, kad galetu kontroliuoti auksta kraujospudi.

ARIC grupeje 56 is 332 dalyviu, vartojusiu PPI, letina inkstu liga, palyginti su 1362 is 10160 nekompetenciu. Sie skaiciai pavercia atitinkamai 14,2 ir 10,7 uz tukstanti metu. Dalyviai buvo priskirti PPI vartotojui, jei jie pradejo vartoti vaistus.

Tolesne siu ARIC duomenu analize parode, kad 10 metu trukmes absoliutaus letinio inksto ligos issivystymo lygis PPI vartotojams buvo 11,8%, palyginti su 8,5%, jei jie nenaudojo PPI.

Kai jie pakartojo ta pacia analize "Geisinger" kohortoje, tyrejai nustate, kad 1921 is 16,900 PPI vartotoju ir 28,226 is 231,851 nepasitaikanciuju vartojo letine inkstu liga, tai reiskia atitinkamai 20,1 ir 18,3 uz 1000 zmogaus metu.

Velgi, atlikus tolesnes didesnes kohortos analizes rezultatus, PPI vartojimas buvo susijes su didesniu ligos rizika. 10 metu trukmes absoliuti letine inkstu ligos rizika PPI vartotojams buvo 15,6%, palyginti su 13,9%, jei jie nenaudojo narkotiku.

Komentuodama savo paciu isvadas, autoriai pabrezia, kad ju tyrimas "yra stebejimo ir nepateikia priezastingumo irodymu", taciau jei rysys tarp PPI vartojimo ir letines inkstu ligos pasirodys esas priezastinis, tai gali tureti reiksmingu pasekmiu visuomenei atsizvelgiant i placiai paplitusi narkotiku vartojima.

Jie pazymi, kad per 2013 m. Daugiau nei 15 milijonu amerikieciu naudojo receptinius PPI, o tai reiskia:

"Tyrimo rezultatai rodo, kad iki 70 proc. Siu nurodymu nera indikaciju ir kad 25 proc. Ilgalaikiu PPI vartotoju gali nutraukti gydyma be simptomu atsiradimo. Is tikruju jau yra raginama sumazinti nereikalinga PPI vartojima".

2010 m. Medicinos naujienos siandien pranese, kaip tyreju tyrimas is Seulo nacionalines universitetines ligonines Pietu Korejoje, paskelbtas 2009 m Kanados medicinos asociacijos leidinys, taip pat nustate, kad PSI ir kitos klases rugsties refliukso vaistu, vadinamu histaminas2 receptoriu antagonistais, vartojimas gali buti susijes su padidejusia plauciu uzdegimo rizika.