Latissimus dorsi ploksteles rekonstrukcija: ko tiketis

Turinys

1. Kas yra latissimus dorsi flap rekonstrukcija?
2. Ko tiketis
3. Kas turetu buti latissimus dorsi klapo rekonstrukcija?
4. Salutinis poveikis ir atsigavimas
5. Kiti rekonstrukcijos tipai

Pasalinus krutine arba krutis, daugelis moteru nusprendzia atlikti rekonstrukcine chirurgija.

Nors yra keletas rekonstruotu variantu, latissimus dorsi klapo rekonstrukcija yra puikus pasirinkimas daugeliui moteru, kurie nera kandidatai i kitas rekonstrukcines proceduras.

Siame straipsnyje mes pazvelgime i tai, kas vyksta "latissimus dorsi flap" rekonstrukcijos darbe, iskaitant tai, ka moterys gali tiketis is operacijos ir kas gali tai gauti labiausiai.

Kas yra latissimus dorsi flap rekonstrukcija?

Latissimus dorsi yra vienas didziausiu organizmo raumenu. Prie peties ir uz dilbio esancios puses, raumenys leidzia zmogui judeti kryzminiu judesiu, pvz., Sukant raketika ar golfo kluba.

Moterys, kurioms buvo pasalinta krutine, gali pasirinkti kruties rekonstrukcine operacija.

Latissimus dorsi raumenu miokuniu atvartu (LDMF) rekonstrukcijos metu chirurgai uzima dideli odos atvarta, kuriame yra keletas riebalu, raumenu ir kraujagysliu is sios nugaros dalies.

Vienas is labiausiai patikimu atvartu, naudojamu rekonstrukcineje chirurgijoje, yra zinomas del jo naudojimo krutines sieneleje ir rekonstrukcijos po krutu pasalinimo. Tai ypac veiksminga del to, kad yra arti krutines ir del kraujagysliu, kuriu kraujas kraunasi.

Per latissimus dorsi klapo rekonstrukcijos operacija chirurgas atlieka pjuvi nugaroje prie peciu ir perduoda odos, riebalu, kraujagysliu ir raumenu ovalia dali per tuneli po oda ir rankomis i krutine. Karta vietoje, mase yra suformuota i krutines forma.

Kraujagysles lieka prijungtos prie pradinio kraujo tiekimo nugaroje. Jei bet kuri is siu kraujagysliu pertraukiama proceduros metu, chirurgas juos surenka kraujagyslese krutineje ir naudoja mikroskopa (mikrokirurgija), kad juos vel prijungtu.

Daugeliu atveju chirurgas implanta i krutine paduoda taip, kad pasiektu pageidaujama forma, dydi ir projekcija. Visa chirurgine procedura trunka nuo 3 iki 4 valandu.

Ka reikia zinoti apie kruties veziSpauskite cia, kad suzinotumete apie naujausius pasiekimus kruties vezio isgyvenamumui.Skaityti dabar

Ko tiketis

Labai svarbu, kad zmones seka instrukcijas, kurias ju gydytojas skiria priesoperaciniu budu. Kai kurios instrukcijos gali buti kraujo tyrimai, rentgeno krutines lastos tyrimas arba elektrinio sirdies veiklos, vadinamos elektrokardiogramos (EKG), patikrinimas.

Pries operacija daugumai zmoniu reikia nutraukti aspirino vartojima, kraujo skiediklius, bet kokius su vitaminu E ir bet kokiais nesteroidiniais vaistais nuo uzdegimo (NVNU). Be to, vartojant ismatu minkstikli, pasireiskia viduriu uzkietejimas, kuris daznai atsiranda po operacijos del vartojamu narkotiku.

Be to, moteris turi pasiruosti operacijai:

• Rukymas nutraukiamas. Rukymas gali prideti komplikaciju operacijai, o kai kurie chirurgai atsisako veikti rukant. Moteris turi mesti rukyti, kai tik diagnozuojama kruties vezys, siekiant padeti pasalinti galima rizika.
• Pasiruosimas namu atkurimui. Tai gali buti ruosiant lova su atramomis ir pagalvemis, perkelti lova ir kitus reikmenis i pirmaji auksta, kad butu isvengta laiptu, ir isleisti daiktus, tokius kaip vaistai ir kiti svarbus objektai, kuriuos lengva pasiekti.
• Pasiruosimas patogumui po operacijos. Tai gali apimti laisvesnius drabuzius, surasti globeja ir tureti deveti sandalus, nes juos lengviau uzdeti nei iprastus batus.

Svarbiausias preparatas yra klausimas gydytojui apie tai, ko tiketis ir pasirengimas ilgesniam atsigavimui.

Kas turetu buti latissimus dorsi klapo rekonstrukcija?

Nors kai kurioms moterims tai yra geras pasirinkimas, ne vienintele galimybe yra "latissimus dorsi flap" rekonstrukcija.

Latissimus dorsi klapo rekonstrukcija turi tam tikru privalumu, tokiu kaip artimas donoru tinklui, taip pat reikalaujamiems kraujagyslems. Galbut idealus kandidatas i sia operacija yra moteris, turinti mazas ar vidutines krutis, nes latissimus dorsi lopas yra mazai riebalu.

Sio tipo rekonstrukcija yra geras pasirinkimas moterims, kurios gali buti netinkamos kitu tipu rekonstrukcinei chirurgijai. Kai kurios priezastys, kodel moteris negali buti ideali kandidatu i kitus gydymo budus, yra:

• Ankstesni skydai nepavyko, todel reikia antrinio metodo
• kitose kuno dalyse, ypac pilvoje, nera pakankamai audinio, naudojamo rekonstrukcijai
• jie neturi prieigos prie kvalifikuoto plastikos chirurgo, kuris gali atlikti mikrochirurgija, kad latissimus dorsi uztvarai reikalauja

Salutinis poveikis ir atsigavimas

"Latissimus dorsi flap" rekonstrukcija kelia rizika, panasia i kitas rekonstrukcijos operacijas. Kai kurie is labiausiai paplitusiu susirupinima kelianciu sriciu yra sie:

• Dalinis stiprybes ar judesio praradimas, todel sunku pakelti daiktus ir pasukti. Tais atvejais, kai abi krutys turi buti rekonstruotos, latissimus dorsi kloste nera geriausias pasirinkimas, nes tai gali sukelti raumenu silpnuma abiejose kuno pusese.
• Daugeliui moteru reikalingas implantas kartu su latissimus dorsi klostu. Kai kurios moterys jaucia, kad implantas yra stipresnis nei audinys priesais ji.
• "Latissimus dorsi" dangtelio riebalai yra stipresni nei kitu riebalu. Kaip rezultatas, rekonstruota krutine jauciasi tvirtesne nei kita krutine.

Po operacijos moterys linkusios persikelti i gydymo patalpa, ir tikriausiai jie bus laikomi tam tikra laika. Sio atsigavimo laikotarpiu ligonines darbuotojai stebes moters sirdies ritma, kraujospudi ir kuno temperatura.

Tai nera neiprasta, kad moterys nuo anestezijos jaucia skausma ar serga. Taciau vaistiniai preparatai yra skirti abiem atvejais.

Isvalius is reabilitacijos kambario, moteris persikels i standartine ligonines kambari, kur ji liks apie 4 dienas. Taciau moters gyvenimo trukme ligonineje priklauso nuo to, kaip gerai ji gyja.

Pries grizdamas namo, gydytojas pateiks moteriai nurodymus, vaistus ir idejas apie tai, ko tiketis.

Svarbu zinoti, kad po rekonstrukcijos dalinis stiprumo praradimas, ir apsvarstyti tai atkurimo metu.

Gydytojas taip pat pateikia keleta patarimu, kaip rupintis:

• siules
• padazu
• sruogos
• chirurginiai kanalai

Visas atsigavimo laikas skirsis nuo moters iki moters. Tipiskas isieskojimas trunka apie 4 savaites.

Labai svarbu, kad sios proceduros atlikusios moterys prisimintu, kad turi dvi sritis, kurias reikia rupintis - krutu rekonstrukcija ir nugaros. Abu reikes atidziai stebeti, kad butu uzkirstas kelias bet kokioms komplikacijoms, tokioms kaip pjuvio vietu infekcija.

Kiti rekonstrukcijos tipai

Yra daug papildomu galimybiu kruties rekonstrukcijai po krutu pasalinimo ar kitomis proceduromis krutineje.

Dvi is labiausiai paplitusiu rekonstrukcijos metodu, naudojant atvertus:

Giliai prastesnes epigistrines arterijos perforatoriaus (DIEP) atvartas

DIEP yra naujesne atvartu technika. Chirurgas naudoja oda ir riebalini audini is apatines pilvo dalies, kad rekonstruotu krutine. Raumenys lieka nepazeisti.

Procedura turi apatinio pilvo lieknejimo efekta, kuri kai kurios moterys ziuri kaip papildoma nauda. Taciau geriausia moterims sekti savo gydytojo rekomendacijas del geriausio atstatymo budo.

Skersinis tiesiosios pilvo raumenu (TRAM) atvartas

TRAM - tai dar vienas metodas, naudojantis audinio apvalkalo, gauto is apatines pilvo dalies. Siuo atveju, skirtingai nei DIEP, chirurgas pasalina oda, riebalini audini ir raumenis, kad butu atstatyta krutine.

TRAM uzpildymui yra du skirtingi metodai. Vienas is budu - palikti nuosale prijungta prie pradinio kraujo tiekimo, bet perkelti i krutine, naudodamas tuneli po oda. Kitas metodas apima atjungima nuo atvartos ir jo perkelima i krutine pries ji vel prijungiant prie kraujo.

Papildomos rekonstrukcijos galimybes:

Geresnis galakto arterijos perforatoriaus audinio (SGAP) atvartas

SGAP ploksteliu rekonstrukcijoje audinys yra is sedmenu virsaus. Chirurgas pasalina audini is sedmenu ir naudoja ji formuojant krutine. Moterims bus paliktas randas ant sedmenu ir krutines.

Skersinis virsutinis gracilio audinio (TUG) atvartas

TUG atvartas yra audinys, esantis virsutineje slaunoje salia kirksnies ir gracilio raumenys, esantis virsutineje kojoje. Sios proceduros metu chirurgas rekonstruoja nauja krutine is kojos pasalinto audinio gaubto.

Si procedura idealiai tinka moterims su mazomis krutinemis, nes ji reikalauja mazesnio kiekio, kad krutine atrodytu naturali. Ranka ant slaunies yra gerai paslepta del vietos.

Po rekonstrukcijos gracilis raumenys neveiksmingas, taciau kai kurios moterys pastebi, kad sie pokyciai turi dideli poveiki ju patogumui ar funkcijai.

Kiekviena procedura turi savo privalumu ir trukumu. Ne visos galimybes yra tinkamos visiems, todel svarbu, kad moterys diskutuos su savo gydytoju, kokia galimybe jiems geriausiai tinka.