Santykis tarp antibiotiku ir deliriumo sustiprejo

Naujausia apzvalga 2008 m Neurologija rodo, kad antibiotika, sukelianti deliriuma ir kitas smegenu problemas, gali buti labiau paplitusi nei anksciau. Autorius reikalauja tolesnio tyrimo ir budrumo klinikiniu akiu.
Santykiu tarp antibiotiku ir deliriumo supratimas gali pagerinti ir net gelbeti gyvybes.

Deliriumas - paprastai apibreziamas kaip supainioti psichine bukle, galimai apimanti haliucinacijas ir agitacija, jau seniai yra susijusi su ivairiais vaistais, ypac senyvo amziaus zmonems.

Kai kuriais atvejais antibiotikai sukelia neurologinius sutrikimus, bet saveika praeityje nepatyre daug studiju.

Paprastai del senyvo amziaus zmoniu, kuriems labiausiai kyla pavojus susirgti pazinimo sutrikimais del vaistu. Apytiksliai 2-12% itariamu demencijos atveju atsiranda del toksiskumo vaistais.

Nors kaltininkai dazniausiai yra anticholinerginiai vaistai, kurie mazina neurotransmiterio acetilcholino blokavima, sis neigiamas atsakas taip pat gali buti nustatytas su antibiotikais.

Senyvo amziaus pacientas, deliriumas gali tureti rimtu pasekmiu, net jei simptomai trunka tik trumpa laika. Deliriumas reiskia, kad pacientui yra didesne tikimybe, kad jam bus teikiama prieziura, negu leidziama eiti namo; taip pat padideja ju mirties tikimybe.

Dr Shamik Bhattacharyya is Harvardo medicinos mokyklos ir Brigham ir moteru ligonines Bostone, MA atliko retrospektyvine apzvalga, naudodama istorinius pacientu duomenis. Jis nustate, kad rysys tarp antibiotiku ir deliriumo gali buti stipresnis nei anksciau mineta.

Antibiotikai ir deliriumas

Dabartine perziura buvo itraukta i medicininius dokumentus, apimancius 70 metu; Is viso, dr. Bhattacharyja istyre 391 pacientus, kurie vartojo antibiotikus, veliau atsirado deliriumo ir neurologiniai sutrikimai. Ne maziau kaip 54 antibiotikai is 12 klasiu.

Sie antibiotikai svyravo nuo i vena leidziamu versiju, tokiu kaip cefepimas ir penicilinas, i iprastus vaistus, i kuriuos itraukta sulfonamidu ir ciprofloksacino.

Neurologinis antibiotiku poveikis pasikeite; 47% pacientu sirgo haliucinacijos ar melusijos, 14% buvo traukuliai, 15% raumenu raumenys buvo trauktis, o 5% - tam tikra judesiu kontrole. Be to, 70% atveju buvo nenormalus EEG (elektroencefalogramos) tyrimai.

Medicinos naujienos siandien klause dr. Bhattacharyja, kodel antibiotiku neurologiniam poveikiui praeityje nebuvo daug demesio. Jis pasake:

"Sis rysys is tiesu buvo pripazintas desimtmeciais, pradedant placiu penicilino vartojimu XX amziaus viduryje. Taciau sis klausimas is dalies nebuvo issamiai istirtas, nes ligoninese ir bendruomeneje gydytojai nepakankamai pripazino si reiskini. "

Jis taip pat teigia, kad sie nepageidaujami reiskiniai nera normos; didzioji dauguma pacientu tokiu neurologiniu reakciju negaus, todel sunku pastebeti.

Antibiotiku deliriumo kategorizavimas

Bandydami apibendrinti duomenis, rastus duomenimis, Dr. Bhattacharyya suskaide antibiotiku reakcijos tipus i tris kategorijas:

• 1 tipas - daugiausia susijes su penicilinu ir cefalosporinu: pasireiske traukuliai. Simptomai pasireiskia per kelias dienas po gydymo pradzios ir dingsta praejus kelioms dienoms po gydymo pabaigos
• 2 tipas - daugiausia susijes su prokaino penicilinu, sulfonamidais, fluorhinolonais ir makrolidais: budingas psichoze. Simptomai atsirado per kelias dienas po gydymo pradzios ir dingo praejus kelioms dienoms po gydymo pabaigos
• Tipas 3 - tik susijes su metronidazolu: nenormalus EEG skenavimas, sutrikus raumens koordinavimui ir kiti neurologiniai simptomai. Pradejus veikti buvo savaiciu, o ne dienu, o simptomai islieka ilgiau nei 1 ir 2 tipo.

Perziura taip pat atkreipia demesi i tai, kad infekcija, del kurios reikalingi antibiotikai, galejo sukelti deliriuma. Taciau, ypac tais atvejais, kai centrine nervu sistema nebuvo itakojama, deliriumo su antibiotikais susijungimas, o ne liga, buvo laikomas tiketinu.

MNT paklause dr. Bhattacharyja, kokie mechanizmai, jo nuomone, galetu buti siu neurologiniu simptomu generavime, ir jis sake:

"Antibiotikai reaguoja ne tik pries bakterijas, bet ir turi" netikslini "poveiki, trukdydami normaliai signalizacijai smegenyse. Ivairus antibiotikai skirtingai veikia smegenis, taigi sukelia skirtingus toksiskumo modelius".

Kadangi infekcija gali sukelti deliriuma, o antibiotikai, naudojami siai infekcijai susvelninti, taip pat gali sukelti deliriuma, tai ypac sunkus reiskinys matuoti ir suprasti.

Dr Bhattacharyya tikisi padidinti gydytoju informuotuma ir toliau tirti sia saveika; jis pasake MNT kad kita zingsni jis tikisi "bendradarbiauti keliuose centruose", kad butu galima surinkti kuo daugiau atitinkamu duomenu.

MNT neseniai buvo tiriami moksliniai tyrimai, parodantys, kad deliriumas kritinei prieziurai padidina mirties rizika.

Issetine skleroze: naujoji imunoterapija atpalaiduoja pelenu paralyzius

Tyrejai gali buti vienas zingsnis arciau nauju ligu, susijusiu su issetine skleroze, kurimo, atradus buda, kaip sugadinti netinkama imunini atsaka, kuris sukelia liga ir atvirkstini paralyzia ligos peliu modeliuose. Kaireje esanciame paveikslelyje paralyziuotas MI modelis pries gydyma.

(Health)

Ar gali daith auskarai padeti migrena?

Turinys Kas yra migrena? Daito auskaru verimas ir migrena Alternatyvus gydymo budai Akupunktura ir aurikulizacija Kiti gydymo budai Migrena yra stiprus galvos skausmas, daznai pries pradedant simptomus, turincius itakos pojuciams. Si bendroji medicinine bukle turi itakos milijonams vyru ir moteru per metus.

(Health)