Vyrai su issipletusiomis prostatos ligomis gaus simptomu atleidima nuo maziausiai invaziniu mazejanciu gydymo budu

Padidejusi prostatos ar gerybine prostatos hiperplazija (GPH) dazniausiai pasireiskia po viduti- nio amziaus vyrams, del kuriu daznai buna nakties keliones i vonios kambari ir sveikatos sutrikimus. Dabar sios savaites konferencijoje pateiktos nedideles JAV studijos isvados rodo, kad mazai invazinis gydymas, vadinamas prostatos arteriju embolizavimu (PAE), kuris susiaurina prostata iki jaunesnio dydzio, mazindamas kraujo tekme, gali zymiai palengvinti simptomai ir padeti vyrams isvengti chirurgijos.
Tyrimo svino autorius Sandeep Bagla is Inovos Aleksandrijos ligonines Aleksandrijoje, Virdzinijoje, teigia spaudoje:
"Beveik visi vyrai galiausiai kencia nuo padidejusios prostatos, nes jie seneja, ir sis gydymas yra beveik kaip laikrodzio pasukimas ir ju jaunystes prostatos".
Preliminarus tyrimo rezultatai sia savaite pateikiami Intervencinio radiacologijos draugijos 38-mecio metiniame moksliniame susitikime Naujojoje Orleane.
"Bagla" aiskina, kad vaistiniai preparatai is tikruju neapsaugo nuo GPH, o chirurgija gali isspresti problema, ji patiria rizika ir daznai sukelia dideli salutini poveiki (pvz., Impotencija ir slapimo nutekejima).
"PAE yra maziausiai invazine alternatyva su maza rizika, kuri, atrodo, sumazina simptomus daugelyje pacientu", - sako Bagla, intervencine radiologe ligonines kardiovaskulines ir intervencines radiologijos skyriuje.

Gerybine prostatos hiperplazija (BPH)

Prostata yra organas, kuris sedi siek tiek vyru slapimo pusles, ir jo pagrindine funkcija yra gaminti skysciu, kurie apsaugo ir praturtina sperma. Slaple, vamzdelis, kuris slapima transportuoja is slapimo pusles uz kuno ribu, praeina pro prostata.
Sveikiems jauniems vyrams prostata yra gana maza, apie graikiniu riesutu dydi, suteikiant pakankamai vietos, kad slaple butu normalaus dydzio. Taciau vyresni zmones patiria gerybine prostatos hiperplazija (BPH), kur del padidejusio lasteliu augimo prostata pleciasi ir pradeda spaudineti slaple ir trukdyti slapimo srautui. Labai sunkiu atveju paveikti vyrai negali slapintis.
GPH veikia daugiau nei puse 50 metu vyro ir daugiau nei 80% 80 metu amziaus vyro. Tai nera pavojinga gyvybei, bet sukelia nemalonius, o kartais sunkinancius simptomus, tokius kaip daznas slapinimasis nakti, silpnas slapimo srautas ir negalejimas visiskai istustinti slapimo pusle. Jei negydoma, bukle gali sukelti slapimo pusles akmenis, prasta inkstu funkcija ir infekcija.
GPH gali buti gydoma antibiotikais, arba labiau issivysciusiose atvejais - chirurgine procedura, vadinama prostatos rezekcine transuretraine (TURP), siekiant isplesti slaples kanala. Tai yra invazine procedura, atliekama pagal bendraji anestezija, kai chirurgas iterpia instrumenta per varpa ir pasalina kai kuriuos padidejusius prostatos dydzius. Paprastai tai paprastai buna ligonineje su kateteriu, kuris yra irengtas atkurimo metu.
Intervenciniai radiologai, tokie kaip Bagla, gydo ivairias vezines ir nevezines salygas su maziau invazine procedura, vadinama "embolizacija", kur jie uzblokuoja kraujo srauta i navika arba paveikta organa, del to jis susitraukia. Prostatos atveju procedura vadinama prostatos arterijos embolizavimu (PAE). PAE susitraukia prostata ir atstato isspausta slaple didziule praeinamaja kanala.

Ankstyvo tyrimo rezultatu parodymas PAE sumazina ginekologiniu ir psichiniu sutrikimu simptomus

Bagla ir jo kolegos sako, kad ankstyvieji ju tyrimo rezultatai yra labai perspektyvus. Taciau jie dar nepranese apie savo isvadas recenzuojamuose zurnaluose.
Konferencijoje jie pranesa apie tai 13 is 14 dalyviu (92%), kurie gavo PAE del padidejusios prostatos, po menesio pastebejo zymiai sumazejusius simptomus.
Ne vienas dalyvis patyre dideli salutini poveiki, pavyzdziui, impotencija, infekcija ar slapimo nutekejima, o dauguma is ju nuvyko i ta pacia gydymo diena.
Bagla sako, kad dalyviai pranese apie "tikrus gyvenimo budo pokycius po sio gydymo, kai kurie vyriai nutrauke vaistu vartojima savo prostatos simptomams", ir priduria, kad:
"Pacientai, kuriems nebuvo suteikta pagalba chirurgijos ar lazerio gydymui, buvo naudingi. Kadangi gydymo metu kateteris ar prietaisas neikisamas i varpa, nera galimybes susiaurinti slaple, slapimo nelaikyma ar kraujavima".
Jis sako, kad ju preliminarus rezultatai patvirtina intervenciniu radiologu Europoje ir Pietu Amerikoje pranesimus.

Kitas zingsnis: didesnis klinikinis veiksmingumo tyrimas su tolesniais veiksmais

Grupe jau itraukia 30 dalyviu i pirmaji busima JAV studija, skirta vertinti PAE kaip padidejusios prostatos gydyma. Jie tikisi uzbaigti tyrima, kuriame bus nagrinejamas PAE saugumas ir klinikinis veiksmingumas iki 2013 m. Rudens.
Po to jie paskirs pacientus dar dvejus metus, kad ivertintu ilgalaikius rezultatus.
Bagla sako: "visi pacientai iesko maziausiai invazinio gydymo maziausiu pavojumi", ir kad milijonai vyru nepatinka chirurgijos ideja, nes suprantama, kad jie nenori rizikuoti palikti salutiniu reiskiniu, pvz., Slapimo nutekejimo, impotencijos ar kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti del invaziniu proceduru.
2011 m. Urologijos zurnale paskelbtas tyrimas, kuriame dalyvavo 1000 gydytoju is 15 saliu BJUI kad vyrai, turintys GPH, yra hospitalizuoti ir elgiasi skirtingai, priklausomai nuo to, kur jie gyvena.
Parase Catharine Paddock, PhD