Meningokoku vakcina, veiksminga apsaugant kudikiams

Tyrimas vasario 8 d JAMA pranesa apie iprasta imunizacija vaikams vakcinoje serogrupei B Neisseria meningitidis, bakterija, sukelianti sunkias ligas, pvz., sepsi ir meningita, pasirode veiksminga pries meningokoku stamus ir parode minimalu trikdyma atsakant i iprastines vakcinacijas.
Tyrimo pradzioje teigiama, kad nors serogrupe B Neisseria meningitidis (MenB) vakcinos parode veiksminguma klinikiniuose tyrimuose ir taip pat kontroliavo Klonalio MenB protruki Naujojoje Zelandijoje, ju naudingumas pasirode ribotas, kadangi sios vakcinos skirtos tik labai specifiniam kamienui, ypac maziems vaikams.
Didzioji Britanija ir jos komanda, Oksfordo universiteto mokslininke Nicoletta Gossger, sieke istirti imunine ir reaktyvia placia spektra daugiakomponentes serogrupes B meningokokines vakcinos (4CMenB) reakcija dideleje kudikiu grupeje, kuri buvo suskirstyta i dvi grupes grupes, kuri vakcina gavo be rutinos vakcinacijos, o kita - atskirai.
Daugiacentriniu atsitiktiniu imciu kontroliuojamu tyrimu buvo tiriami 1885 Europos kudikiai nuo 2 iki 6 menesiu amziaus nuo 2008 m. Rugpjucio iki 2010 m. Liepos men. Kudikiai buvo atsitiktinai parinkti, kad gautu:

• (1 grupe) - 4CMenB 2, 4 ir 6 menesiais su iprastomis vakcinomis (7-valentine pneumokokine ir kombinuota difterija, stablige, lastelinis kokliusas, inaktyvintas poliomielitas, hepatitas B, Haemophilus influenzae tipo b vakcinos) arba
• (2 grupe) - 4CMenB 2, 4 ir 6 menesiais ir iprastomis vakcinomis 3, 5 ir 7 menesiais arba
• (3 grupe) - 4CMenB su iprastinemis vakcinomis 2, 3 ir 4 menesius arba
• (4 grupe) - vienkartines vakcinacijos 2, 3 ir 4 menesius

Pirminis rezultatas buvo matuojamas kaip procentas dalyviu, turinciu zmogaus papildo baktericidini aktyvuma (hSBA), titras (koncentracija) 1: 5 arba didesnis pries 3 vakcinos antigenams budingus MenB stamus (NZ98 / 254, 44/76-SL ir 5 / 99).
Isvados parode, kad po 4CMenB imunizacijos 99% ar daugiau 1 ir 2 grupiu dalyviu hSBA titrai buvo> 1: 5 44/76-SL ir 5/99 padermiu. 79% grupes NZ98 / 254 padermiu titrai buvo> 1: 5, kartu su 81,7% 4 grupeje ir 86,1% tu, kurie vakcinuoti 2, 4 ir 6 menesiais be iprastu vakcinu.
Vakcina pasieke is anksto nustatytus pakankamo imuniteto atsako kriterijus visiems trims padermems. Dalyviu atsakymai i iprastines 4CMenB vakcinas pasirode esas ne mazesnes, o tai reiskia, kad naujas gydymas yra lygiavertis standartiniam gydymui, atsizvelgiant i vien tik iprastas vakcinas, skirtas visiems antigenams, isskyrus atsaka i pertaktina, kokliuso antigena ir pneumokokines vakcinos 6B serotipas.
Tyrejai daro isvada:

"Karsciavimas buvo stebimas nuo 26 proc. Iki 41 proc. 4CMenB doziu, kai jis buvo skiriamas atskirai, palyginti su 23 proc. Iki 36 proc. Po iprastiniu vakcinu, skirtu atskirai, ir nuo 51 proc. Iki 61 proc. Po 4CMenB ir iprastiniu vakcinu, skirtu kartu. Galiausiai, 4CMenB buvo imunogeninis, paprastai gerai toleruojamas ir per pirmuosius gyvenimo metus rode minimalu trikdyma iprastoms vakcinoms.
Lankstumas pagal tvarkarasti leidzia ji itraukti i ivairias konkrecios salies imunizacijos tvarkarascius ir pirmine imunizacija atlikti ankstyvame kudikysteje. Jei licencijuota, sprendimai del vakcinu ivedimo reikes issamaus potencialiu vakcinu aprepties regioniniu lygmeniu ivertinimo ir po ju igyvendinimo stebesenos, siekiant nustatyti tokiu prognoziu tiksluma.
Nepaisant to, si vakcina gali pagerinti kudikiu apsauga nuo meningokoku sukeliamu ligu, negu numatyta siuo metu licencijuotu vakcinu. "

Redakcija: artejant serogrupes B meningokokinei vakcinai kudikiams

Amanda C. Cohn, M.D., ir Nancy E. Messonnier, M.D., Ligu kontroles ir prevencijos centrai, Atlanta, raso susijusioje redakcijoje, kad:

"4CMenB vakcinos potencialas mazinti serogroupo B meningokoko liga yra labai svarbus, taciau jo negalima palyginti su konjuguotu vakcinu programu sekme. 4CMenB vakcina negali sumazinti nasopharyngeal (priklausomai nuo nosies ertmes ir nosies daliu rykles) kaip serologine C konjuguota vakcina Jungtineje Karalysteje. Gali prireikti stiprinamuju doziu, kad butu palaikoma apsauga, taciau negalima suteikti tokio paties lygio imunologines atminties kaip konjuguota vakcina.
Salys tures pasverti vakcinacijos nuo serogroupo B pranasuma nuo islaidu, susijusiu su vakcinu papildymu naujagimiui. Taciau numatoma sios vakcinos isdavimo licencija Europoje ir kitose salyse reiskia, kad pirma karta bus prieinama vakcina, skirta uzkirsti kelia visoms penkioms serogrupems, kurios sukelia daugiausia meningokoku ligos pasaulyje. "

Parase Petra Rattue