Viskas, ko jums reikia zinoti apie MRSA

Turinys

1. Gydymas
2. Priezastys
3. Simptomai
4. Prevencijos patarimai

MRSA (meticilinui atsparus stafilokokas aureus) yra uzkreciamos bakterines infekcijos forma, kuri atspari daugeliui antibiotiku, iskaitant meticilina, amoksicilina, penicilina ir oksacilina. Del sio atsparumo sunku elgtis.

Daznai vadinama "superbug", MRSA infekcija gali prasideti kaip odos skausmas, spuogas ar virti, pries tai ji tampa rimta, gali buti zalinga ir kartais mirtina.

Greiti faktai apie MRSA

Stai keletas pagrindiniu faktu apie MRSA. Daugiau informacijos ir papildomos informacijos rasite pagrindiniame straipsnyje.

• MRSA yra bakterine infekcija, kuri atspari daugeliui antibiotiku.
• "Staphylococcus aureus"reiskia bakterija, kuri paprastai buna nosies ir zmogaus odos viduje.
• Mazdaug viename is triju zmoniu yra nosis, dazniausiai be jokiu ligu. Dviejuose is 100 zmoniu yra MRSA.
• Dauguma invaziniu MRSA infekciju yra sudaromos pagal sveikatos prieziuros salygas.
• Nustatyta, kad intensyviosios terapijos skyriuose naudojami muilai ir tepalai, kuriuose yra gemalu, zymiai sumazina MRSA atvejus.

MRSA: prasme ir apibrezimas

"Meticilinas" yra antibiotikas, susijes su penicilinu; kazkada buvo veiksminga pries Stafilokokai (staph), bakteriju tipas. Nuo tada Staph bakterijos atsparios penicilinui priklausantiems antibiotikams, iskaitant meticilina, atsparios bakterijoms, vadinamos meticilinui atspariu stafilokoku aureu arba MRSA.

MRSA yra bakterine infekcija, kuri atspari daugeliui antibiotiku.

Jungtinese Amerikos Valstijose stafines bakterijos yra viena dazniausiu odos infekciju priezasciu, iskaitant:

• verda
• spuogai
• impetigas
• abscesai
• zaizdos infekcijos

Stafines bakterijos gali sukelti infekcijas, todel susidariusios salygos yra nuo lengvos iki gyvybei pavojingos. Sios salygos apima:

• septicemija (kraujo apsinuodijimas)
• pneumonija (plauciu uzdegimas)
• osteomielitas (kaulu infekcija)
• endokarditas (sirdies voztuvu infekcija)
• slapimo taku infekcija (pvz., slapimo pusles infekcija)
• septinis bursitas (mazos skysciu pripildytos maiseliai po oda)

Jungtinese Amerikos Valstijose kasmet diagnozuojama apie 94.360 invaziniu MRSA infekciju, kuriu mirciu skaicius yra 18650. MRSA infekcijos paprastai klasifikuojamos kaip susijusios su sveikatos prieziura arba susijusios su bendruomene; apie 86 proc. visu invaziniu MRSA infekciju yra susijusios su sveikatos prieziura.

MRSA gydymas

Jei diagnozuota MRSA, gydymas skirsis priklausomai nuo siu veiksniu:

• infekcijos tipas
• infekcijos vieta
• simptomu sunkumas
• antibiotikai, i kuriuos atsako MRSA stamas

MRSA infekciju valdymas gali apimti:

• drenazas nuo pazeidimo
• dziovintos medziagos kultura ir jautrumo tyrimas
• zaizdu prieziura ir higiena
• antimikrobinis gydymas (esant galimai celiulito be absceso)

MRSA odos ir minkstuju audiniu infekciju gydymo budai gali buti:

• klindamicinas
• tetraciklino preparatai - doksiciklinas ir minociklinas
• trimetoprimas ir sulfametoksazolas
• rifampininas
• linezolidas

MRSA priezastis

Galiausiai MRSA sukele bakteriju stamai, kurie igijo atsparuma tam tikriems antibiotikams.

MRSA yra uzkreciama

MRSA gali plisti tarp asmeniu (kontaktas nuo odos prie odos) ir nuo zmogaus i objekta iki asmens, kai asmuo turi aktyvia MRSA arba yra bakteriju kolonizuotas.

Del infekcijos plitimo nebutina kontakto su oda ar kaulais, kuriuose yra MRSA. MRSA bakterijos taip pat gali isgyventi ilga laika ant pavirsiu ir daiktu, iskaitant duru rankenas, grindis, kriaukles, ciaupus, valymo iranga ir audini.

MRSA pavirsiaus ilgaamziskumas

MRSA bakterijos turi galimybe isgyventi ilga laika ligoniniu pavirsiu ir objektu, iskaitant duru rankenas, grindis, kriaukles, ciaupus, valymo iranga ir audini.

Vienas tyrimas, skirtas nustatyti atspariu stafu isgyvenima iprastose ligoniniu pavirsiu patalpose, istyre staf islikima penkias ligonineje rastas medziagas:

• 100% sklandziai medvilnes (drabuziai)
• 100% medvilnes kilpiniai drobes (ranksluosciai ir skalbiniai)
• 60 procentu medvilnes, 40 procentu poliesterio misinio (sveitimo kostiumai, laboratoriniai paltai ir drabuziai)
• 100 proc. Poliesteris (privatus drabuziai, uzuolaidos ir drabuziai)
• 100 proc. Polipropileno plastika ("splash" prijuostes)

Kiekvieno audinio meginiai buvo svirksciami per 10 000-100 000 mikroorganizmu kolonijas formuojanciu vienetu (CFU). Jie tai nustate S. aureus isgyveno medziagoms uz toki dienu skaiciu:

• medvilne - 4-21 dienos
• Terry - 2-14 dienu
• poliesterio misinys - 1-3 dienos
• poliesteris - 1-40 dienu
• polipropilenas - 40-didesnis nei 51

Sie rezultatai rodo, kad norint apriboti bakteriju plitima reikia kruopscios kontaktines kontroles ir kruopscios dezinfekcijos proceduros.

Su sveikatos prieziura susijusi MRSA

MRSA daznai sukelia ligas zmonems su pazeista imunine sistema, kurie saveikauja arba gyvena ligoninese ir sveikatos prieziuros istaigose.

Tai vadinama su sveikatos prieziura susijusi MRSA (arba ligonineje igyta MRSA) ir daznai atsiranda del vienos is siu priezasciu:

• Pertrauka odos barjera - tokios kaip chirurgine zaizda, deginimas, kateteris ar intravenine linija, leidzianti bakterijoms patekti i organizma.
• Vyresnis amzius - sutrikusios ligos ar sudetingos sveikatos problemos, susilpnejusi imunine sistema del specifines sveikatos bukles ar vaistu, mazinanciu imunine sistema.
• Didelis skaicius zmoniu - paprastas faktas, kad ligonines ir sveikatos prieziuros istaigas aplanko daugybe skirtingu zmoniu, suteikia salygas bakterijoms lengvai plisti.

Tiems, kuriems yra susilpnejusi imunine sistema, gali buti:

• pacientai ligonineje ilga laika
• pacientams, sergantiems inkstu dialize
• pacientai, gydantys vezi arba specifiniai vaistai, turintys itakos imuninei funkcijai
• tie, kurie svirkscia neteisetus narkotikus
• asmenys, kurie per metus grizo i ligonine operacija

Pasak Ligu kontroles ir profilaktikos centru (CDC) tyrimo, nuo 2005 iki 2011 m. Invazines su sveikatos prieziura susijusios MRSA infekcijos sumazejo 54 proc., 30,8 tukst. Buvo maziau sunkiu MRSA infekciju ir 9 tukstanciu maziau mirciu.

Panasius tyrimus, atliktus Nacionalinio sveikatos prieziuros tinklo (NHSN), nustatyta, kad su sveikatos prieziura susijusios MRSA kraujo infekcijos nuo 1997-2007 m. Sumazejo beveik 50 procentu.

Su sveikatos prieziura susijusiu MRSA vidutinis amzius buvo 68 metai.

Kas yra MRSA pavojus?

Ligoniai, kuriems labiausiai kyla pavojus susiformuoti su sveikatos prieziura susijusiu MRSA ligonineje, yra tie, kurie:

• susilpnejusi imunine sistema
• atviros zaizdos
• Idetas kateteris arba ileistas i vena
• nudegimai ar pjuviai ant odos pavirsiaus
• sunkios odos ligos
• turejo operacija
• dazni antibiotikai kaip ju gydymo dalis

Su Bendrija susijusi MRSA

Reguliari tarpusavio saveika tarp odos ir odos tokiose sporto srityse kaip regbis, ledo ritulys, futbolas ar krepsinis, kelia rizika susirgti su MRSA susijusiomis su bendruomenemis.

Su Bendrija susijusi MRSA yra sudaroma uz ligonines ribu; tai yra maziau paplitusi nei su sveikatos prieziura susijusi MRSA. Veiksniai, kurie kelia didesne rizika susirgti su MRSA susijusiomis su bendruomenemis, yra sie:

• gyventi aplinkoje su daugybe zmoniu; kariuomenes bazes, kalejimas, universitetu bustas
• Reguliari saveika tarp odos ir odos, pvz., kontaktinese arba susidurimo sporto srityse, tokiose kaip regbis, ledo ritulys, futbolas ir krepsinis
• supjausto ar grazina oda ar reguliariai iveda vaistus
• uztersti pavirsiai
• nehigieniskos priemones ar asmenines higienos trukumas
• naudojami ankstesni antibiotikai

CDC pranesa, kad 14 proc. Zmoniu, serganciu MRSA infekcijomis, uzsikrete juos uz sveikatos prieziuros istaigu ribu.

Vidutinio amziaus asmeniui, turinciam su bendruomeniu susijusia MRSA, buvo 23 metai.

5 Cs gali buti naudojami prisiminti, kokie veiksniai palengvina perduoti MRSA:

• sustingimas
• kontaktas (odos prie odos)
• pazeista oda (atviros zaizdos)
• uztersti (daiktai ir pavirsiai)
• svara (truksta)

MRSA infekcijos simptomai

MRSA simptomai priklauso nuo to, kuris kuno plotas yra uzkrestas. Nors daugelis zmoniu savo gleivineje turi MRSA bakterijas (pvz., Nosies viduje esancia membrana), jie niekada negali parodyti jokiu aktyvios infekcijos pozymiu.

Stafu odos infekcijos, iskaitant MRSA, pasirodo kaip skausmas arba skauda odos sritis, kurios gali buti klaidingos del vabzdziu ikandimo. Uzkrestas plotas gali buti:

• raudona
• uzdegimas
• skausmingas
• karsta ant prisilietimo
• pilnas puses ar kito skyscio
• kartu su karsciavimu

Rimtos MRSA infekcijos simptomai kraujyje ar giliuose audiniuose apima:

• karstlige 100,4 ° F ar aukstesne
• saltkretis
• negalavimas
• galvos svaigimas
• sumisimas
• raumenu skausmai
• patinimas ir jautrumas kuno dalyje
• krutines skausmai
• kosulys
• dusulys (dusulys)
• galvos skausmas
• berimas
• zaizdos, kurios negydo

MRSA: prevencijos patarimai

Patarimai, kaip uzkirsti kelia MRSA, priklauso nuo to, ar jis susijes su sveikatos prieziura ar su bendruomene:

Su sveikatos prieziura susijusiu MRSA infekcijos prevencija

Veiksmai, tokie kaip reguliarus ranku plovimas, gali sumazinti su bendruomeniniu susijusia MRSA rizika ne ligoninese.

Gydytojai, slaugytojai ir kiti sveikatos prieziuros paslaugu teikejai taiko sias priemones MRSA infekciju prevencijai:

• Ranku svara - naudodamiesi muilu ir vandeniu arba alkoholiu pagaminta rankena, tarp pacientu prieziuros.
• Ligoniniu kambariai ir iranga - kruopstaus valymo uztikrinimas.
• Pacientus, kuriems yra MRSA, reikia atskirti nuo kitu pacientu - arba viename kambaryje, arba bendrai su kitais asmenimis, turintiems MRSA.
• Sveikatos prieziuros paslaugu teikejai drabuziai - deveti pirstines ir suknele ant drabuziu, rupinantis MRSA pacientais.
• Lankytojai drabuziai - pirstiniu ir chalatu devejimas.
• Pasalinimas ir svarumas - lankytojai ir ligoniniu teikejai pasalina ir salina chalatus ir pirstines, iseinant is paciento kambario ir gerai praplauna rankas.
• Prieiga prie bendru patalpu - pacientams, turintiems MRSA, bus prasoma apriboti judejima ligonineje, isvengti dovanu parduotuviu ar kaviniu ir likti ju patalpose.
• MRSA musimas - nustatyti, ar kai kurie ne MRSA pacientai turi MRSA ant odos.

Su bendruomenu susijusios MRSA infekcijos prevencija

Sie veiksmai gali sumazinti rizika, susijusia su bendruoju MRSA uz ligoniniu ribu:

• reguliariai plovimas rankomis
• laikyti nagus trumpais
• vengti keistis tokiais produktais kaip muilai, losjonai, kremai ir kosmetika su kitais
• vengti dalintis nesvariais ranksluosciais
• vengti dalintis asmeniniais daiktais, tokiais kaip skustuvai, nagu dildes, dantu sepeteliai, sukos ar sukuosenos

MRSA tyrimai ir diagnoze

Kartais isbandomi sveiki zmones, noredami nustatyti, ar jie turi MRSA ant odos pries priimdami i ligonine. Bandymas susijes su slapimu i nosies ar odos vidu.

Jei nustatoma, kad asmuo yra kolonizuotas su MRSA, galima pasalinti (dekolonizuoti) bakterijas:

• antibakterinis kuno plovimas arba odos milteliai (chlorheksidino vonios)
• kremas nosies viduje (intranazinis mupirocinas)
• antibakterinis sampunas galvos odai (chlorheksidino muilo dusas / vonios procedura)

Nustatyta, kad MRSA atvejai 40 procentu mazina bakteriju ir misiniu, naudojamu intensyviosios terapijos skyriuose (ICU).