lt.3b-international.com
Paliatyvioji chemoterapija: zalos ir naudos, pasvertos naujo tyrimo metu
Paliatyvioji chemoterapija - gydymas, skirtas galutiniams veziu sergantiems ligoniams, siekiant pratesti isgyvenima ir palengvinti simptomus, bet ne isgydyti liga. Dabar mokslininkai nustate, kad gydymas ateina su tam tikromis zalomis, kurios, jos nuomone, turi buti sprendziamos.
Tyrejai is Weill Cornell medicinos koledzo, Dana-Farberio vezio instituto ir Harvardo medicinos mokyklos paskelbe savo rezultatus BMJ.
Jie sako, kad ju isvados atskleidzia neatitikima tarp to, kokios rusies prieziuros veziu sergantiems pacientams reikia ir ka jie is tikruju gauna.
Apskritai komanda nustate, kad galiniai veziu sergantiems pacientams, kurie per paskutinius savo gyvenimo menesius gauna chemoterapija, yra maziau tiketina, kad jie mirs, jei nori, ir yra labiau tiketina, kad jiems bus taikomos invazines medicinos proceduros, iskaitant CPR ir mechanine ventiliacija, nei pacientai, kurie negavo terapija.
Vaillo Kornelio medicinos koledzo dr. Hollyas Prigersonas sako, kad rysio priezastys yra sudetingos, taciau jie gali kilti del supainiojo paliatyvios chemoterapijos tikslo ir pasekmiu.
Tyrime tyrejai ivertino duomenis is 386 pacientu federacijos finansuojamame tyrime, vadinamame "Vykdant veikla".
Sis 6 metu trukmes tyrimas buvo skirtas pacientams, kuriems nesusipratima, ir ju globejams, kol pacientai mire, o tyrejai tyre, kaip psichosocialiniai veiksniai turejo itakos pacientu prieziurai.
Kreipdamiesi i globejus, noredami ivertinti paciento rupesti, gyvenimo kokybe ir paciento nora mirti, tyrejai istyre pacientu medicinines charakteristikas, kad nustatytu, kokios rusies prieziura jie faktiskai gavo praejusia savaite.
Chemoterapijos pacientai, maziau linke mirti ten, kur nori
Tyrejai nustate, kad pacientai, vartojantys paliatyvia chemoterapija, maziau tiketis kalbetis su savo onkologais apie tai, kokios rusies prieziura jie nori gauti, uzpildyti "Do-not-Resurrection" uzsakymus ar netgi pripazinti, kad jie buvo neveiklus.
Isvados atskleide, kad 68% pacientu, vartojusiu paliatyvia chemoterapija, mire ten, kur norejo, palyginti su 80% tu, kurie negavo gydymo.
Issamiai 47 proc. Pacientu, kurie gavo terapija, mire namuose, palyginti su 66 proc. Pacientu, kurie nesulaiko paliatyvios prieziuros. Be to, 11% chemoterapijos pacientu mire intensyviosios terapijos skyriuje, palyginti su 2% pacientu, kurie negavo gydymo.
Dr Prigerson sako:
"Siuose duomenimis sunku matyti daugybe sidabro pamusalo i paliatyvia chemoterapija pacientams, sergantiems ju vezio galutine stadija. Kol kas pastaraisiais gyvenimo menesiais nebuvo nustatyta zalingo paliatyvios chemoterapijos poveikio."
"Sis tyrimas yra pirmas zingsnis irodant irodymus, kurie konkreciai parodo, kokie neigiami padariniai gali buti", - priduria ji.
Komanda taip pat nustate, kad pacientai, vartojantys paliatyvia chemoterapija, labiau linke kreiptis i prieglobsti daug veliau nei gydytojai.
Vaiku globos istaiga yra vieta, suteikianti komforta ir emocine parama galutiniams pacientams, o 54% chemoterapijos pacientu buvo perduoti vaista velai, palyginti su 37% pacientu, kurie negavo siu vaistu.
"Galimas onkologines praktikos poreikis pasikeicia"
Komanda pazymi, kad 56% pacientu is tyrimo per paskutinius menesius gavo paliatyvia chemoterapija ir sako, kad si didzioji dalis vartojimo pabrezia galima poreiki keisti onkologijos praktika akademiniuose medicinos centruose.
Dr Alexi Wright, Dana-Farberio daktaras ir medicinos onkologas sako:
"Mes daznai laukiame, kol pacientai sustos chemoterapijos, pries klausdami ju apie tai, kur ir kaip jie nori mirti, taciau sis tyrimas rodo, kad turime paklausti pacientu apie ju pageidavimus, kol jie gauna chemoterapija, kad uztikrintu, jog jie gauna toki gydyma, kokio jie nori artimoje mirties. "
Taciau Dr. Wrightas priduria, kad ju isvados neturetu buti aiskinamos, kad pacientus reiketu atmesti arba jiems nepasiulo paliatyvioji chemoterapija:
"Didzioji dauguma siame tyrime dalyvavusiu pacientu norejo gauti paliatyviosios chemoterapijos, jei tai galetu padidinti ju isgyvenima iki mazdaug savaites. Sis tyrimas yra zingsnis tam, kad suprastu kai kurias paliatyvios chemoterapijos zmogui skirtas islaidas ir nauda."
"Norint patvirtinti sias nerima keliancias isvadas reikia papildomu studiju", - teigia dr. Prigersonas.
Kaip atsikratyti spuogu ant nugaros
Turinys Atsikratyti atgal spuogai Prevencija Kas yra atgal spuogai Priezastys Programa Spuogai yra labiausiai paplitusi odos bukle Jungtinese Amerikos Valstijose. Tai gali sukelti juodmedziu, baltuju geliu ir uzpildytu demiu. Pasak Amerikos akademijos dermatologijos, 40-50 milijonu amerikieciu turi spuogus bet kuriuo metu.
Maisto pakavimo chemikalai "gali buti zalingi zmoniu sveikatai"
Daugelis sintetiniu cheminiu medziagu, naudojamu maisto produktu pakavimui ir laikymui, gali is jo patekti, galinti pakenkti musu ilgalaikei sveikatai, teigia aplinkosaugos mokslininkai zurnale, paskelbtuose "Epidemiologijos ir bendruomenes sveikatos" zurnale. Nors kai kurios is siu cheminiu medziagu yra reguliuojamos, zmones su jais susiduria beveik kasdien per supakuotus arba perdirbtus maisto produktus.
