"Tiksliosios medicinos" modelis gali padeti isvengti diabeto rizikos grupes gyventoju

Mazdaug 86 milijonai zmoniu JAV turi prediabetu, todel jiems ateityje kyla didesne rizika diagnozuoti diabeta. Taciau mokslininku grupe, kuriai vadovavo Micigano medicinos mokyklos universiteto tyrejai, sukure "tikslios medicinos" modeli, kuris, jos nuomone, galetu padeti diabeto prevencijai dideles rizikos asmenims, nustatant geriausias gydymo strategijas.
Tyrejai nustate septynis rizikos veiksnius, kurie labiausiai naudingi prognozuojant diabeto rizika.

Svino autorius Dr. Jeremy Sussman, bendrosios medicinos mokslu daktaras U-M medicinos mokykloje ir jo komanda teigia, kad modelis taip pat gali buti pritaikytas naudoti asmenims, kuriems yra didele kitu ligu rizika.

Sukurti savo modeli, kurio duomenys skelbiami BMJ - tyrejai ivertino 3 060 dalyviu, kurie dalyvavo diabeto prevencijos programoje (DPP).

DPP yra aukso standarto klinikinis tyrimas, kuriame dalyvavo atsitiktinis zmoniu, kuriems yra didele diabeto rizika, priskyrimas gydymui placebu, gyvenimo budo modifikavimo programa arba metforminu, kuris dazniausiai vartojamas zmonems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Visi tyrime dalyvave pacientai turejo prediabetu, nustatytu, kad jiems buvo bent du nenormalus rezultatai cukraus kiekio kraujyje tyrimo metu - ir didelis kuno mases indeksas (KMI). Dauguma dalyviu taip pat turejo diabeto seimos istorija, o daugiau nei trecdalis buvo afroamerikieciu ar latino gyventojai, kuriems, kaip zinoma, padidejo diabeto rizika.

Nustatyta, kad septyni rizikos veiksniai yra "labiausiai naudingi" diabeto rizikos prognozavimui

Komanda ivertino 17 diabeto rizikos veiksniu ir nustate septynis rodiklius, kurie pasirode esas naudingesni prognozuojant individo bukles vystymosi rizika:

• JAV daugiau nei 29 milijonai zmoniu serga cukriniu diabetu
• Diabetas yra septintoji pagrindine mirties priezastis JAV
• Diabetas kainuoja JAV apie 245 mlrd. JAV doleriu per metus.

Suzinokite daugiau apie diabeta

• Cukraus kiekis kraujyje
• Ilgalaikis cukraus kiekis kraujyje (A1c lygis)
• Bendras trigliceridu kiekis
• Gimstam kraujo cukraus seimos istorija
• Liemens matavimas
• Aukstis
• Liemens ir klubo santykis.

Komanda sukure vertinimo bala, paskirdama taskus kiekvienam is septyniu nustatytu rizikos veiksniu ir taikydama sia skale tyrimo dalyviams.

Jie nustate, kad daugiau nei puse dalyviu, gavusiu geriausio ketvircio balus, per artimiausius trejus metus galejo susirgti diabetu, o maziau nei 1 is 10 maziausio ketvircio dalyviu per artimiausius trejus metus turejo bukle.

Metforminas "veiksmingas tik pacientams, kuriems yra didziausia diabeto rizika"

Tada tyrejai naudojo modeli, kad nustatytu, kokie gydymo budai - metforminas ar gyvenimo budo modifikacijos, iskaitant fizini kruvi ir svorio mazejima, - buvo efektyviausi, siekiant sumazinti diabeto rizika tarp dalyviu.

Jie nustate, kad zmonems, kuriems yra didziausia diabeto rizika, metforminas buvo labai veiksmingas, sumazindamas ligos rizika 21%. Vis delto metforminas atrado, kad likusiems dalyviams jo nenaudinga.

Gyvenimo budo modifikacijos taip pat buvo labai veiksmingos pacientams, kuriems yra didziausia diabeto rizika, ir sumazins ju bukles issivystymo rizika per ateinancius 3 metus - 28%. Gyvenimo budo modifikacijos buvo maziau veiksmingos pacientams, kuriems yra mazesne diabeto rizika, taciau jie vis dar sumazino tikimybe, kad bukle bus 5%.

Bendras autorius dr. Robas Haywardas, medicinos ir visuomenes sveikatos profesorius UM, teigia, kad sie faktai rodo, kad, nors bendra klinikiniu tyrimu nauda gali buti vidutine, pacientu, kuriems yra didele ligos rizika, gydymo galimybe labai skiriasi. Jis priduria:

"Siuo atveju grieztesne sio svarbaus tyrimo analize parode, kad trys ketvirtadaliai pacientu vartojo narkotika su ne trivialiu salutiniu poveikiu be jokios naudos, taciau tai, kad tyrimo metu nustatyta vidutine nauda taip pat labai nepakankamai ivertino nauda tiems, kurie labai didele rizika susirgti diabetu per ateinancius 3-5 metus. "

Mokslininkai pazymi, kad nors pratimai ir svorio mazejimas nesuteikia dideles naudos dalyviams, kuriems yra maziausia diabeto rizika DPP tyrime, tokie gyvenimo budo pakeitimai yra svarbus ir kitose sveikatos srityse.

Modelis "gali buti naudinga priemone gydytojams"

Mokslininkai mano, kad naujai sukurtas modelis gali buti veiksminga priemone gydytojams, gydantiems pacientus, kuriems yra didele diabeto rizika, ir netgi gali buti pakeista, kad padetu pacientams, kuriems yra didele kitu salygu rizika.

"Manome, kad sis poziuris turetu buti placiai taikomas, nes vienas is pagrindiniu veiksniu, lemianciu bet kurio paciento tikimybe pasinaudoti terapija, yra ju rizika, kad turesime blogu rezultatu, kuriuos mes stengiames uzkirsti kelia", - teigia tyrinetoja, autore dr. David Kent , Medfordo universiteto Tuftso universiteto profesorius.

"Tai prastai vertinama, kiek pacientu be reikalo gauna gydyma - kai naudos galimybe yra labai maza ir gydymo nasta gali buti gerokai virsyta", - priduria jis, pazymedamas, kad modelis taip pat gali buti naudingas busimiems klinikiniams tyrimams. "Jei sios rusies analizes butu itrauktos i bandymu projekta, mes manome, kad turesime daug aiskesnio sio klausimo supratimo."

Nors pagrindinis komandos rezultatu stiprumas yra duomenu, gautu is aukso standartinio DPP bandymo, naudojimas, yra keletas apribojimu, kuriuos reikia apsvarstyti.

Pavyzdziui, mokslininkai pazymi, kad ju modelis nebuvo patvirtintas is isores. Be to, ju tyrime butu perkelta DPP tyrimo apribojimai, iskaitant trumpalaiki pacientu tolesni gydyma.

Praeita menesi, Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima zurnale Sasaja, kuriame issamiai aprasytas modelio, kuris numato visuomenes reagavima i ligos protrukius, kurimas.

Ar vitaminas B-3 gali padeti isvengti melanomos?

Naujajame tyrime mokslininkai tvirtina, kad nikotinamidas gali uzkirsti kelia melanomai, kuri yra sunkiausia odos vezio forma, ir kad jie turetu buti istirti klinikiniais tyrimais. Tyrejai teigia, kad vitaminas B-3 gali uzkirsti kelia melanomai. Nikotinamidas, dar vadinamas niacinamidu, yra vitamino B-3 arba niacino forma.

(Health)

"Gene Scientist Maps" savo 2 tipo diabeto atvykimo ir isvykimo

Svarbiausio personalizuotos medicinos srities tyrime, naudojant "Personal Omics Profiling", Stanfordo genetikas ir jo kolegos, isnagrinejo jo genoma, kad butu galima prognozuoti genetini poziuri i 2 tipo diabeta, molekuliniame lygmenyje stebint jo issivystyma jo kune ir Po to grizo po dietos ir gyvenimo budo pokyciu.

(Health)