Nescios motinos gali saugiai pasirinkti, kur gimdyti, jei jie turi maza komplikaciju rizika

Tyrimas paskelbtas bmj.com sako, kad moterims, kurioms yra mazai rizikingas nestumas, turetu buti suteikta galimybe pasirinkti, kur jie gimsta, ir nors pirma karta motinoms, pasirenkancioms gimdyti namuose, yra didesne nepageidaujamu reiskiniu rizika, bendra rizika visose gimimo gyvenimo salygose islieka maza.
Tyrimo rezultatai "remia moteru, turinciu maza rizika nestumo, pasiulyma gimdymo nustatymo pasirinkimo politika" ir skatina tevus pasiruosti aptarti informacija apie planuojamas gimimo vietas sveikatos prieziuros specialistams.
Nepaisant daugelio diskusiju apie gimdymo nauda ir rizika skirtingose ??aplinkose pastaraisiais metais, truksta geros kokybes irodymu, kuriais lyginama pavojus, kad retai ir dar rimtu nepageidaujamu reiskiniu pasireiks tik pries, per ar netrukus po gimimo (perinatalinis).
Moksliniu tyrimu vadovas prof. Peter Brocklehurst is Oksfordo universiteto "Birthplace in England" bendradarbiavusios grupes vardu ir jo kolegos nusprende atlikti tyrima, kuriame perinataliniai rezultatai ir intervencijos i darbo jega buvo lyginamos su planuojamomis gimdymo vietomis visose NHS patikejimo tarnybose Anglijoje. Tyrejai apibreze planuojamas gimdymo vietas kaip laisva akuserijos vienetus, namus, akuseriu vadovaujamus padalinius ligoninese su akuserinemis paslaugomis ir akuserijos skyrius.
Sunkus nepageidaujami reiskiniai buvo zaibuliai ar peciu zaizdos gimdymo metu, ankstyva naujagimio mirtis, nugaisusios pradzios vaiko prieziuros darbas, smegenu suzalojimas (encefalopatija) ir ismatos plauciuose (mekonio aspiracinis sindromas).
Is viso tyrime dalyvavo 64538 vienisos pilnaverciu kudikiu, gimusiu moterims, kurioms buvo mazai rizikos nestumo, ir atsizvelge i veiksnius, tokius kaip etnine grupe, motinos amzius, kuno mases indeksas ir nepritekliaus balas.
Jie atrado, kad bendras nepageidaujamu reiskiniu daznis buvo mazas, t. Y. 4,3 is 1000 gimstamumo visose gimimo gyvenimo salygose, be jokio esminio rizikos skirtumo tarp gimimu, kurie ivyko bet kurioje ne akuserijos vieneto vietoje, palyginti su akuseriniais vienetais.
Nepageidaujamu rezultatu rizika pirma karta gimdancioms motinoms (nulines moterys) buvo didesne, t. Y. 9,3 uz 1000 gimimu, planuojamiems gimdymams namuose, palyginti su akuseriniais vienetais, bet ne lyginant su akuserijos vienetu nustatymu.
Mokslininkai nepastebejo jokio svarbaus skirtumo tarp anksciau gimusioms moterims (daugybe moteru) gimstamumo rodikliu nepalankiu rezultatu rodikliu ir nustate, kad intervencijos darbo metu, pvz., Ginklu pristatymas, epidurine ar cezario pjuvio dalis, buvo gerokai mazesnes visose ne akuserinese vieneto nustatymai.
Jie taip pat pastebejo, kad perkelimai is ne akuserijos vienetu nustatymu buvo 45% didesni negu vienos moterys, o tik daugybines moterys - tik 13%.
Tyrejai daro isvada:

"Sie rezultatai leis moterims ir ju partneriams informuoti sveikatos prieziuros specialistus apie klinikinius rezultatus ir planuojama gimimo data. Politikos kurejams rezultatai yra svarbus norint informuoti apie sprendimus del paslaugu teikimo ir eksploatacijos pradzios."

Siuo metu atliekamas skirtingu gimimo nustatymu sanaudu efektyvumo ivertinimas, paaiskino autoriai ir nurodoma tolesniu tyrimu butinybe, ypac atsizvelgiant i personalo ir paslaugu konfiguracijos itaka rezultatams, taip pat issamesne perlaidu analize nuo nenaudotiniu nustatymu.
Parase Petra Rattue