Kainos Hip pakeitimas JAV Vary Hugely

Tyrime, kuriame buvo naudojami "slapti pirkejo" metodai, siekiant issiaiskinti, kiek kainuoja klubo atsargos ligoninese visoje JAV, yra didelis kainu svyravimas, lyginant su desimcia atveju, kai daugelis ligoniniu, kuriu kreipesi, negalejo pateikti apskaiciuotos kainos .
Ataskaitu teikimas 2009 m. Vasario 11 d. Internetiniame leidinyje JAMA vidaus medicinaTyrejai is Ajovos universiteto (UI) sveikatos prieziuros ir Ajovos miesto VA medicinos centro teigia, kad ju isvadose pabreziami sunkumai, su kuriais susiduria amerikieciu vartotojai, noredami gauti kainos uz bendra chirurgine procedura.
Remiantis tyrimo duomenimis, vartotojai gali lengvai susipazinti su informacija apie ligonines kokybe, taciau informacijos apie kainu nustatyma yra daug sunkiau. Tai rodo, kad pastangos pasiekti didesni kainu skaidruma is esmes buvo neveiksmingos.
Svinas autorius Jaime Rosenthal teigia:
"Buvo daug iniciatyvu didinti kainu skaidruma, iskaitant valstybinius ir federalinius istatymus, ir vis dar daugelis ligoniniu negali pateikti informacijos apie kaina bendroje proceduroje".
Rosenthal, siuo metu vyresnysis Vasingtone universitete Sent Luisas, atliko tyrimus kaip vasaros projekta UI Carvero medicinos kolegijoje.
Tyrimo metu mokslininkai atsitiktinai atrinko dvi ligonines is kiekvienos JAV valstijos, taip pat Kolumbijos apygardos, kuri atliko bendra klubo sanario pakeitima. Jame taip pat dalyvavo 20 auksciausiu ortopediniu ligoniniu is JAV naujienu ir pasaulio ataskaita reitingai.
Noredami issiaiskinti, ka ligonines turetu apmokestinti, Rosenthal apsimeta ieskoti fiktyvaus paciento, 62 metu senumo mociutes, neturincios sveikatos draudimo, vardu, kuris pats moketu uz sia procedura.
Rosentahlas paprase kiekvienos ligonines pateikti maziausios "pilnos" kainos (tai yra gydytojas ir ligonines mokesciai) uz pasirenkama bendra klubo sanario pakeitima.
Kai ligonine galejo tik apskaiciuoti ligonines mokesti, o ne gydytojo mokesti, mokslininkai kreipesi i ortopedine chirurgija, susijusia su ligonine, kad gautu gydytojo imoka.
Tyrejai kreipesi i kiekviena ligonine iki penkiu kartu, noredami gauti citata.
Rezultatai rodo, kad 40 proc. Auksciausiuju ortopediniu ligoniniu ir 36 proc. Nepakankamai aukstuju rangovu negalejo pateikti apskaiciuotos visos klubo sanario pakeitimo kainos.
Be to, is tu, kurie gali duoti ivertinima, buvo mazdaug desimtainis skirtumas tarp maziausiu 11 100 USD ir didziausiu - 125 798 USD.
"Rosenthal" si varianta apibudina kaip "neitiketina", ypac "bande suteikti kiekvienai ligoninei identiska informacija, kokia procedura reikes".
Tik 9 is 20 auksciausio rango ligoniniu (45%) ir 10 is nepatenkintu (10%) aukstuju, galejo pateikti uzpildyta proceduros kaina.
Mokslininkai galejo atskirai susisieks su ligoninemis ir susijusiu gydytoju operacijomis uz visas kitas 3 geriausio lygio (15%) ir 54 nepakankamai auksto reitingo (53%).
Suderinus siuos rezultatus, visa kaina svyravo nuo 12 500 JAV doleriu iki 105 000 JAV doleriu auksciausio lygio ligoninese ir nuo 11 100 JAV doleriu iki 125 798 JAV doleriu ligoninese, kuriose nera auksciausio lygio.
Tyrejai negalejo rasti jokiu konkreciu ligoniniu charakteristiku ar priezastys, del kuriu aukstesnes kainos buvo didesnes, o zemesnes - mazesnes, nors jie pripazista, kad ju tyrime buvo atrinkta nedaug ligoniniu.
Vyresnysis autorius Peter Cram, UI vidaus profesoriaus profesorius ir bendrosios vidaus medicinos skyriaus direktorius sako:
"Didziule isvada buvo visiskai didziulis kainu ivertinimu skirtumas."
"Mes tikime, kad musu rezultatai rodo realybe, kad ligoninems labai sunku zinoti savo kainas", - priduria jis.
"Rosenthal" teigia, kad didziulis ju kainu skirtumas rodo, kad "ismintingas" vartotojas galetu apsipirkti ir sutaupyti.
"Musu tyrimas rodo, kad vartotojams svarbu prasyti informacijos apie medicinines prieziuros ir proceduru islaidas ir buti nuolatinemis" ragina "Rosenthal", pridurdamas, kad politikos formuotojams ir ligoniniu vadovams skirta zinute yra tai, kad jie turi ilga kelia siekdami pagerinti kainu skaidruma.
Kolektyvineje pakviestoje komentaroje politikos tyrinetojai Andrew Steinmetz ir Pensilvanijos universiteto Filadelfijos universitete Ezekielas Emanuelis 1950 m. Palygino dabartine JAV sveikatos prieziuros sistemos bukle su mazmenines prekybos automobiliu pramone, kur kainos svyravo tarp pardaveju, priklausomai nuo kokie "pernelyg dideli" mokesciai buvo itraukti i laivyba, "pasirengimo mokesciai" ir kitos neteisingos priezastys be pirkejo zinios.
"Negalima pagristi negalejimo pranesti apie mokescio samata arba 12 kartu kainu svyravimus bendroje pasirenkamoje proceduroje, pvz., Klubo sanario pakeitimo", - raso jie. Numatoma, kad galiausiai sveikatos prieziuros paslaugu teikejai vaziuoja tuo paciu keliu, kaip ir vienas automobiliu prekybininkas buvo priverstas imtis, pateikdamas federalinius istatymus, kad jie galetu atskleisti visa informacija apie kainas.
Nacionaliniu sveikatos institutu lesos padejo moketi uz tyrima.
2012 m. Lapkriti Lojolo universiteto sveikatos sistemos chirurgas aprase, naudodamas nauja klubo sanario pakeitimo strategija, priekinio metodo metoda, kuris leidzia pacientui patirti maziau skausmo, greiciau atsigauti ir pagerinti juduma.
Parase Catharine Paddock, PhD

MRT skenuoja geriau uz itariamus sirdies ligos pacientus

Pastaraisiais metais vaizdavimo budai, kaip antai dazniausiai naudojama vieno fotonu emisijos kompiuterine tomografija (SPECT), palaipsniui pakeite sirdies ligu diagnozavimo pratimu begimo takelius. Dabar Lidso universiteto Jungtineje Karalysteje atliktas penkiu metu trukmes tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau kaip 750 ligoniu, serganciu sirdies ligomis, rodo, kad siuolaikinis skenavimo metodas, pagristas magnetinio rezonanso tomografija (MRT), yra geriau diagnozuojamas koronarines sirdies ligos nei SPECT ir turetu buti placiau prieme.

(Health)

Genes, susietos su hipertenzija, nustatyta Britanijos sirdies fondo atsakas

Remiantis dviem straipsniais, paskelbtais "Nature and Nature Genetics", mokslininkai nustate genus, kurie atlieka lemiama vaidmeni padidejusio kraujospudzio (hipertenzijos) vystymosi rizikoje. Lyginant DNR su simtais tukstanciu zmoniu, tyrejai sugebejo atskleisti daugiau nei 20 nauju genetiniu "zenklu", is kuriu kiekvienas nukreipia link genas, kuris padeda kontroliuoti kraujospudi.

(Health)