Perziura nagrineja sunkiu priesmenstruacinio sindromo gydyma

Buvo pasiulyta daug gydymo sunkios premenstruacinio sindromo formos, vadinamos priesmenstruaciniu disforiniu sutrikimu, taciau iki siol neaisku, kas yra veiksmingiausias.
Autoriai pazymi, kad sunkus priesmenstruacinis disforinis sutrikimas gali sukelti mintys apie savizudybe.

Tyrejai is Teksaso pietvakariu medicinos centro, Dalaso universitete, tikisi, kad ju issamia turimu irodymu ir gydymo gairiu apzvalga pades sveikatos prieziuros specialistams nuspresti, koki geriausia gydyma pacientams, kuriems yra priesmenstruacinio disforo sutrikimas.

Jie pranesa apie savo isvadas Psichiatrijos praktikos leidinys.

Tarp 50-80% moteru dienomis iki menstruacijos serga simptomai nuo lengvo iki stipraus. Tai apima itampa, dirgluma, pilvo putima, galvos skausma, krutu skausma (mastalgija) ir depresija.

Nors daugumoje moteru kyla tik lengvieji ar atsitiktiniai simptomai, mazdaug 3-8% patyre priesmenstruacini disforini sutrikima (PMDD) - sunkia premenstruacinio sindromo (PMS) forma, kuri sukelia emociniu ir fiziniu simptomu derini, del kurio labai sutrinka moteru namuose, darbe ir socialinis gyvenimas.

Autoriai pazymi, kad sunkus PMDD simptomai taip pat gali sukelti minciu apie savizudybe; Viename tyrime, kuriame buvo atlikta perziura, nustatyta, kad 15 proc. moteru, kuriems budingas sutrikimas, pranese apie bent viena bandyma nusizudyti.

Bendrai autorius Shalini Maharaj is gydytoju asistentu studiju sako:

"Atsizvelgiant i PMDD silpninancius simptomus ir poveiki, sveikatos prieziuros specialistai turi sugebeti identifikuoti ir veiksmingai gydyti PMDD sergancius pacientus".

SSRI kaip pirmosios eiles gydymo galimybes PMDD

Del ju apzvalgos, Maharajas ir bendraautorius dr. Kennethas Trevinas, psichiatrijos skyriaus, istyre psichiatrijos, anovuliacijos, papildu, vaistazoliu, nefarmakologiniu ir kitu gydymo tyrimu duomenis.

Jie atkreipia demesi i tai, kad nors niekas dar nepastebedavo, kas sukelia PMDD, yra tam tikras susitarimas, kad jis susijes su tam tikru neuromediatoriu, pvz., Serotonino, lygio sutrikimu, nes pusiausvyra yra susijusi su depresija.

Tai, atrodo, patvirtina tyrimai, kurie rodo, kad placiai vartojama antidepresantiniu vaistu forma, zinoma kaip selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), gali padeti sumazinti PMDD simptomus.

Savo darbe autoriai aptare 31 atsitiktiniu imciu tyrima, kuriame buvo nagrinejamas SSRI poveikis PMDD. Is viso tyrime dalyvavo beveik 4400 moteru.

Autoriai teigia, kad bandymu duomenys rodo, kad SSRI yra "pirmosios eiles" gydymas PMDD, taciau reikalauja tolesniu tyrimu, kad butu galima isnagrineti ir rekomenduoti gydymo tvarkarascius, kurie suderintu vaistu veiksminguma su salutiniais reiskiniais ivairiais menstruacinio ciklo etapai, nes jie paaiskina:

"PMDD gydymo metu SSRI, ypac sertralinas, fluoksetinas ir escitalopramas, buvo nustatyti kaip pirmosios eiles gydymo galimybes, nustatytos tik liutelinei fazei arba nuolatiniam dozavimui. Reikia atlikti papildomus tyrimus, lyginant nepertraukiamo, intermituojanti, liutetinio faze ir simptomu pradine doze. "

PMDD antrosios ir treciosios eiles gydymo galimybes

Taciau SSRI nera tinkami visiems, todel PMDD turetu buti apsvarstyti ir kiti gydymo budai. Autorias priskyre kitus gydymo budus i dvi kategorijas: SSRI antros eiles ir treciosios eiles alternatyvas.

Tarp alternatyviu antros eiles teigia, kad kai kurie antidepresantai gali padeti su PMDD, o tam tikri nerimo sutrikimai gali padeti spresti specifinius simptomus. Irodymai nepakankamai aiskus, norint pateikti konkreciu patarimu.

Pavyzdziui, jie priskiriami alprazolamui (naudojamam lutealio fazeje), kuris naudojamas antikunu pries nerima, kaip antrosios eiles gydymo buda, taciau pazymi, kad reikia daugiau tyrimu del didesniu imciu, susijusiu su nutraukimo simptomais.

Jie taip pat pazymi, kad butina atlikti tvirtesnius tyrimus, kuriais lyginami antrosios eiles vaistiniai preparatai, tokie kaip alprazolamas, pries SSRI.

Moterims, kurioms yra PMDD, kuriems taip pat reikalinga kontracepcija, jie gali buti rekomenduojami vaistai, kuriu sudetyje yra drosperinono / etinilestradiolio.

Jei ne viena is antros eilutes parinkciu neveikia, treciosios eilutes parinktys, tokios kaip anovuliacinis gydymas, gali buti veiksmingos. Sie sumazina hormonus, kurie skatina kiausiniu gamyba, sukelia "medicinines menopauzes" bukle. Pasak autoriu, jie yra treciuju eiluciu variantai del ju salutiniu poveikiu ir dideliu islaidu.

Tvirtesni, nuoseklesni moksliniai tyrimai, reikalingi PMDD gydymui

Perziureje priedus ir vaistazoliu gydymo atveji, recenzentai teigia, kad kai kurie siulomi, reikia daugiau irodymu. Kol kas vien tik kalcio papildai rodo kokia nors nauda.

Panasios isvados buvo daromos del PMDD psichoterapijos, fiziniu pratimu ir dietos. Recenzentai pazymi, kad kognityvinio elgesio terapijos poveikio tyrimai rodo, kad tai nera naudinga moterims, kurioms yra PMDD, taciau reikalaujama atlikti daugiau tyrimu, kurie lygintu skirtinga psichoterapija.

Kalbant apie fizini kruvi, pavyzdziui, stiprumo treniruotes ar aerobinius vaistus, recenzentai pazymi, kad jis buvo pasiulytas kaip papildomas PMDD terapija, nors nera irodymu pagristu nurodymu del jo naudojimo. Panasiai, gydant mityba, jie komentuoja:

"Nera irodymais pagristu dietos nurodymu, taciau pranesta apie asociacijas tarp padidejusiu PMS simptomu ir kofeino, dumu poveikio, rafinuotu cukru ir alkoholio. Dietiniai soju izoflavonai, taip pat riebalai ir angliavandeniai gali buti naudingi, nors daugiau reikia moksliniu tyrimu ".

Apibendrinant galima teigti, kad apskritai recenzentai teigia, kad reikia didesniu, placebu kontroliuojamu tyrimu, kurie naudoja nuoseklu PMDD apibrezima ir grieztesne diagnoze. Jie taip pat reikalauja standartiniu rezultatu, kad butu lengviau palyginti rezultatus.

Tuo tarpu is neseniai atlikto tyrimo, kuriame isnagrineta nestumo metu vartojamu SSRI nauda ir rizika, Medicinos naujienos siandien suzinojo, kad nors jie gali sumazinti kai kuriu gimdymo komplikaciju rizika, jie taip pat gali padidinti problemu, susijusiu su naujagimis, rizika.

Mieli gyvunai gali padidinti sutuoktiniu pasitenkinima

Jei manote, kad jusu santuoka pradeda prarasti kibirksties, naujame tyrime pateikiama siek tiek nenuosekli, bet paprasta technika, padedanti sugrazinti ja: paziurekite i mieliu gyvunu nuotraukas. Mieliu gyvunu ir kitu teigiamu stimulu nuotrauku perziura gali padeti susitaikyti su sutuoktiniais. Tyrejai teigia, kad musu perkvalifikavimas, kad musu partneriai butu susieti su teigiamais stimulais, pvz., Suniuku ar zuikiu vaizdai, gali pagerinti sutuoktiniu pasitenkinima.

(Health)

Auksto daznio stuburo smegenu stimuliavimas "veiksmingesnis letiniam skausmui"

Anesteziologijos zurnale paskelbto tyrimo duomenimis, nauja auksto daznio formos nugaros smegenu stimuliavimo terapija yra pajegi uztikrinti veiksmingesni skausmo malsinima be jokiu nepageidaujamu salutiniu poveikiu. Letinis nugaros skausmas yra placiai paplites visame pasaulyje, nes vienas is 4 amerikieciu sake, kad kencia nuo kokio nors skausmo.

(Health)