Ka reikia zinoti apie rabdomiolize?

Turinys

1. Kas yra rabdomiolize?
2. Priezastys
3. Simptomai
4. Diagnoze
5. Gydymas
6. Rabdomiolizes prevencija

Rabdomiolize yra bukle, kai skeleto raumens audinys mirsta, isleidziant medziagas i krauja, del kurio atsiranda inkstu nepakankamumas.

Rabdomiolize paprastai sukelia konkretus ivykis. Dazniausiai tai yra trauma, per didelis isisavinimas, infekcija, narkotiku vartojimas ar tam tikru vaistu vartojimas.

Si salyga yra gana retai, kai Jungtinese Amerikos Valstijose kiekvienais metais apie 26 000 nauju atveju. Daugeliu atveju pirmasis rekomenduojamas gydymo budas suteikia skysciu tiesiai per vena. Del sunkiu simptomu gali prireikti inkstu dializes ir kraujo filtracijos.

Kas yra rabdomiolize?

Skeleto raumenis susilpneja tiems, kuriems yra rabdomiolize.

Kai skeleto raumenu audiniai pazeisti arba mirsta, ju sudedamosios dalys suskaidomos. Tada sie komponentai isleidziami i krauja, kad butu filtruojami ir pasalinami is organizmo.

Keletas siu komponentu gali sukelti inkstu pazeidima, dazniausiai baltymu pigmento mioglobinas.

Mioglobinas gali blokuoti inkstu komplekso vamzdeliu sistema. Jei uzsikimsimai tampa sunkus, gali atsirasti inkstu pazeidimas ir gedimas. Kiti lasteliu fermentai, ypac kreatinkinaze (CK), taip pat sukelia stresa inkstuose.

Sugadinti raumenu audiniai taip pat islaiko kuno skyscius. Tai gali sukelti dehidratacija, taip pat sumazinti kraujo srauta i inkstus, taip padidinant organu pazeidimo pavoju.

Su rabdomiolize susijusios komplikacijos priklauso nuo atvejo sunkumo ir keleto atskiru veiksniu. Nedideli atvejai negali sukelti pastebimu simptomu ir gali buti pastebeti tik kraujo serumo testuose. Sunkus atvejai daznai sukelia sunku raumenu skausma ir gali buti pavojingi gyvybei.

Letines inkstu ligos simptomai, priezastys ir gydymasSpauskite cia noredami suzinoti daugiau apie inkstu nepakankamuma ir jo mirtinus padarinius.Skaityti dabar

Priezastys

Dauguma rabdomiolizes atveju laikomi suspausto sindromo dalimi, bukle, kuri atsiranda del trauminio skeleto raumens suzeidimo. Taciau apskritai viskas, kas sukelia raumenu suzalojima, dehidratacija ar inkstu pazeidima, padidina zmogaus galimybes vystytis.

Daugeliu atveju, nesusijusiu su tiesiogine trauma, laikomos keliais skirtingais veiksniais.

Tyrejai vis dar tiria visus veiksnius, kurie gali tureti itakos rabdomiolizes rizikai. Siuo metu rabdomiolizes atvejai klasifikuojami kaip viena is siu:

• isigytas
• isorinio suzalojimo, infekcijos ar medziagu rezultatas
• paveldimas, sukeltas genetiniu bukliu, tokiu kaip raumenu miopatijos

Siuo metu pripazistama daug rabdomiolizes priezasciu ir rizikos veiksniu. Tai apima:

• gniuzdant skeleto raumenu audinius
• nesugebejimas judeti ilga laika
• raumenu perteklius
• silumos smugis ar pernelyg intensyvus ekstremaliomis salygomis
• hipotermija
• dideli nudegimai, del kuriu atsiranda raumenu pazeidimas
• paveldimos raumenu ligos, vadinamos metabolines miopatijos
• dietiniai papildai ar svorio papildai, ypac tie, kuriu sudetyje yra efedros ir kreatino
• infekcijos, ypac bakterines ir virusines infekcijos, kurios sukelia kraujo infekcijas
• elektrolitu sutrikimai, ypac tie, kurie veikia kali ir kalcia
• endokrininiai sutrikimai, tokie kaip hipotiroze ir hipertiroidizmas
• inkstu liga ar sutrikimai
• sirdies priepuolis ar insultas, del kurio gali atsirasti raumenu trauma ir negalejimas judeti
• kraujagysliu ar sirdies chirurgija, kuri daznai sukelia raumenu pakenkima ir ilgai trunkanti imobilizacija jos metu ir po jos
• pjautuvine lasteliu anemija
• uzdegimines raumenu ligos

Kita galima priezastis - toksinu poveikis, pvz., Per didelis ar ilgalaikis alkoholio ar narkotiku vartojimas. Tai taip pat apima aplinkos toksinu, tarp ju reptiliju ar vabzdziu nuodu, pelesiu ir anglies monoksido, poveiki.

Tam tikri vaistai taip pat gali sukelti rabdomoloze. Pvz., Apskaiciuota, kad bukle yra 0,3 iki 13,5 atveju is kiekvieno 1 mln. Statinu receptu. Kiti vaistiniai preparatai apima antipsichozinius vaistus ir tuos, kurie naudojami raumenu ligu, tokiu kaip Parkinsono ligos, gydymui.

Simptomai

Kai kurie rabdomiolizes simptomai yra raumenu patinimas, silpnumas ir skausmas.

Nors lengvi atvejai negali sukelti simptomu, dauguma rabdomiolizes zmoniu turi bendra skundu rinkini. Dauguma simptomu pirma karta pasirodo per kelias valandas nuo dienu nuo bukles atsiradimo ar priezasties.

Dazni ankstyvieji rabdomiolizes simptomai yra:

• raumenu skausmas, daznai labai skausmingas skausmas ir pulsavimas
• raumenu silpnumas
• raumenu patinimas ar uzdegimas
• tamsios, kolos ar arbatos spalvos slapimas
• bendras isnykimas ar nuovargis
• nereguliarus sirdies plakimas
• galvos svaigimas, lengvas galvos skausmas arba silpnumas
• sumisimas ar dezorientacija
• pykinimas ar vemimas

Reikia kreiptis i gydytoja bet kuriuo metu, kai pasireiskia rabdomiolozes simptomai. Negydyti atvejai gali tapti rimti ir gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, tokias kaip inkstu nepakankamumas.

Diagnoze

Dauguma gydytoju pradeda perziuredami paciento ligos istorija, atsizvelgdami i veiksnius, iskaitant suzalojima, perteklini gydyma, vaistu vartojima ir kitas sveikatos bukles ar simptomus.

Norint diagnozuoti, dazniausiai reikalingas laboratorinis patvirtinimas. Tai reiskia, kad nustatomas padidejes CK kiekis kraujyje ir yra mioglobino kiekis slapime.

Daugeliu atveju raumenu biopsija taip pat atliekama, siekiant patvirtinti ir ivertinti raumenu pazeidimus.

CK kiekis, kuris yra penkis kartus didesnis uz virsutine normos riba, laikomas rabdomiolizes pozymiu.Paprasto CK lygio kraujyje apibrezimas priklauso nuo lyties, rases ir etnines priklausomybes.

Veikla ar fizinis kruvis gali laikinai padidinti CK lygi. Del to bandymai turetu buti atliekami vengiant grieztos veiklos mazdaug 7 dienas.

Genetiniai tyrimai taip pat gali buti atliekami zmonems, turintiems itariamu rabdomiolizes atveju, siekiant patikrinti paveldimu raumenu bukliu buvima. Patvirtinus papildomas salygas, jas galima gydyti, taip sumazinant simptomus ir tikimybe, kad bukle gris.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo atvejo sunkumo, simptomu ir papildomu sveikatos sutrikimu, del kuriu gali padideti inkstu pazeidimo pavojus. Sunkiais atvejais inkstu nepakankamumas gali buti negriztamas, jei jis anksti nebus gydomas.

Vienas gydymo metodas yra intraveninis skysciu terapija. Dideli vandens kiekiai ilgai skiriami venoms, kad butu galima rehidruoti kuna ir pasalinti bet kuri mioglobino kieki.

Kitos sunkios rabdomiolizes gydymo galimybes yra:

• slapimo rugstingumas
• dialize
• kraujo filtravimas (labai sunkiais atvejais)

Prevencija

Lengviausias budas isvengti rabdomiolizes - isvengti ilgalaikio imobilizacijos, hidratuoto ir fizinio kruvio trukmes.

Kiti bendrieji patarimai, kaip isvengti bukles, yra sie:

• isvengti svorio netekimo, raumenu augimo ar veikimo didinimo maisto papildu, ypac turinciu kreatino, efedrino, efedros ar didelio kofeino kiekio
• klausydamiesi savo kuno, kai naudojate ir neperzengia to, kas jauciasi patogiai ar naturaliai
• bandydamas mokytis patarimus bandydamas atlikti svarbu fizini ivyki (pvz., vykdyti maratona)
• dideja treniruotes intensyvumas ir daznis letai
• gydyti salygas ar komplikacijas, kurios laikomos rizikos veiksniais
• nedelsdami kreipkites i gydytoja, kai tik atsiranda simptomu ar itariama bukle