Mokslininkai pataiso sirdies priepuolio zala, naudodama paciento paties kamienines lasteles, kad regeneruotu sveika sirdies raumeni

Issami informacija apie nedideli klinikini tyrima, paskelbta 2007 m "Lancet" antradieni atskleidzia, kaip mokslininkai padejo pacientams, sergantiems sirdies skaudimu sirdies priepuolio, is naujo isauginti sveika sirdies raumens ir sumazinti randu audini, infuzuojant kamienines lasteles, paimtas is paciento paciu sirdziu.
Vyresnysis tyrimo autorius yra vedantis tarptautinis kardiologas ir sirdies mokslininkas Dr Eduardo Marbán, kuris yra Los Andzelo "Cedars-Sinai" sirdies instituto direktorius ir "Mark S. Siegel" seimos profesorius. Jis spaudai pranese, ka jie mate bandyme:
"... issprendzia iprasta isminti, kuri, kai tik nustatoma, randas yra nuolatinis ir kad karta prarastas, sveiko sirdies raumens negalima atstatyti".
2009 m. Marbanas ir jo komanda jau parode, kad po sirdies smugio gali isaugti specializuotos kamienines lasteles is paties paciento sirdies audiniu (vadinamu "kardiosferos lastelemis" arba CDC), jas isvirksti i paciento pazeista sirdi ir jie sumazina randas, padidina raumenis ir skatina sirdies funkcija.
Klinikinio tyrimo tikslas (vadinamasis CADUCEUS, trumpas "CArdiosphere-Derived aUtologous" stiebo CElls i "Reverse ventriculum dySfunction") tikslas buvo ivertinti tokios proceduros sauguma, siekiant istaisyti zala kairiojo skilvelio po sirdies priepuolio.
Tyrime, kuriame dalyvavo du centrai, Cedars-Sinai Heart Institute ir Johns Hopkins ligonine Baltimoreje, tyrejai idarbino 25 pacientus, kuriu vidutinis amzius buvo 53 metai ir kurie patyre sirdies smugi nuo dvieju iki keturiu savaiciu anksciau.
Kiekvienam pacientui buvo atlikta didele vaizdu skenavimas, siekiant nustatyti ir ivertinti sirdies priepuoliu atsiradusiu randu sunkuma.
Sirdies priepuoliai paliko pacientus zala ju kairiojo skilvelio, tokiu budu ju "kairiojo skilvelio isstumimo frakcija" buvo tarp 20 ir 45%, o randu audinys vidutiniskai uzeme 24% kairiojo skilvelio mases.
Pacientai buvo atsitiktinai paskirstyti dviem ir vienam santykiui, arba gauti kamieniniu lasteliu terapija arba standartine prieziura (kontrole). Standartine prieziura apima tradicine medicinine prieziura sirdies priepuoliu maitintojo netekusiems asmenims, iskaitant receptinius vaistus ir pratimu bei dietos patarimus.
17 pacientu, kuriems buvo paskirta gydyti kamieniniu lasteliu lasteles, atlikta minimaliai invazine biopsija vietiniam anestetikui. Sios proceduros metu gydytojai ikise kateteri i vena paciento kakle ir pasalino mazus sirdies audinio gabalelius, apie puse rozino dydzio.
Grize i Marbán specializuota laboratorija Cedars-Sinai, tyrejai naudojo sirdies raumens gabalus, kad augtu autologiniai CDC.
Kai isaugo pakankamai CDC (nuo 12 iki 25 milijonu ju), jie is naujo ivede juos i pacientu koronarines arterijas. Taip pat buvo atlikta minimaliai invazine kateterio procedura. Siuo laikotarpiu nuo sirdies priepuoliu praejo 1,5-3 menesiai.
Rezultatai parode, kad:

• Jokiu komplikaciju nebuvo pranesta per 24 valandas po infuziju gavimo.


• Iki 6 menesio ne vienas pacientas mire, nebuvo sirdies navikai ar reiksmingas nepageidaujamas sirdies sutrikimas, nors keturi pacientai is CDC grupes turejo sunkiu nepageidaujamu reiskiniu, palyginti su vienu kontroliniu.


• Atlikus 6-aji menesi atliktus fotografavimo vaizdus, ??nustatyta, kad, palyginti su kontroline grupe, CDC grupe smarkiai sumazino randu mase, padidino gyvybinga sirdies mase, sustiprino regionini susitraukima ir susilpnino systynine sienele.


• 12-ajame menesyje CDC grupe vidutiniskai sumazino 50% sirdies priepuolio randu (nuo 24% iki 12%), o kontrolines grupes nenustate jokio sumazejimo.


• Taciau galutinio diastolinio turio, pabaigos sistolinio turio ir kairiojo skilvelio isstumimo frakcijos pokyciai 6 menesio grupeje nesiskyre.

Marbán sake:
"Nors pagrindinis musu tyrimo tikslas buvo patikrinti sauguma, mes taip pat ieskojome irodymu, kad gydymas gali istirpinti randa ir sugadinti sirdies raumeni".
"To dar niekada nebuvo padaryta anksciau, nepaisant desimtmecio lasteliu terapijos tyrimu sergantiems pacientams, sergantiems sirdies priepuoliais. Dabar mes tai padareme. Sie poveikiai yra dideli ir stebetinai didesni zmonems nei tie, kurie bande su gyvunais", - pridure jis.
Sedziro-Sinajaus medicinos fakulteto dekanas Shlomo Melmed ir tyrimo medicinos katedros vedeja Helene A ir Philip E. Hixon apibudina tyrima kaip "sirdies priepuolio" gydymo "paradigmos pasikeitima".
"Praeityje viskas, ka galejome padaryti, buvo pabandyti sumazinti sirdies suzalojimus, greitai atidarius uzkimsta arterija. Dabar sis tyrimas rodo, kad yra regeneracine terapija, kuri is tikruju gali pakeisti sirdies priepuolio padaryta zala", - sake Melmedas.
Tyrimas buvo dalis I fazes tiriamojo tyrimo, kuri patvirtino Maisto ir vaistu administracija (FDA) JAV. Finansavimas buvo gautas is JAV nacionalinio sirdies, plauciu ir kraujo instituto bei Cedars-Sinai Valdytoju sirdies lasteliu centro.
Metoda auginti CDC laboratorijoje sukure Marbán, kai jis buvo Johns Hopkins universiteto fakultete, kuris dabar pateike intelektines nuosavybes patenta ir suteike licencija tai bendrovei, kurioje Marbán turi finansiniu interesu. Taciau si bendrove nesuteike lesu studijai.
Parase Catharine Paddock, PhD