Nr 2 tipo cukrinio diabeto pazinimo slopinimo intensyvios cukraus kiekio kontrole

Tyrejai, kurie palygino intensyvu gliukozes kieki mazinanti gydyma su standartine gliukozes kontrole vyresnio amziaus pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nustate, kad priesingai lukesciams, labai griezta cukraus kiekio kraujyje kontrole nestabde su diabetu susijusio demencijos psichinio sumazejimo, o ju tyrimo dalyviai, tai is tiesu buvo susijes su didesne mirties norma.
Svino autorius Lenore J Launer is JAV nacionalinio senejimo tyrimo instituto Epidemiologijos, demografijos ir biometrijos laboratorijos ir kolegos savo tyrimo "ACCORD" tyrimo MIND duomenimis rugsejo 28 d. Lancet neurologija.
Pasak mokslininku, vyresnio amziaus zmonems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, yra didesnis psichiniu ar pazinimo sutrikimu pavojus nei vyresniems nei diabetu sergantiems zmonems, taip pat padidejusi smegenu atrofijos rizika.
Intensyvus gliukozes kieki mazinantis gydymas skirtas islaikyti gliukozes koncentracija kraujyje maziau nei 6% (ismatuotas hemoglobino A1c tyrimu). Esamas standartinis gydymas siekia islaikyti ji nuo 7 iki 7,5%.
Tyrimai parode, kad intensyvi kontrole sumazina inkstu, akiu ir sirdies ir kraujagysliu sistemos sutrikimu atsiradimo pavoju, todel atrode pagrista manyti, kad taip pat gali suletinti su diabetu susijusiu pazinimo sutrikimu daznis: tai buvo tyrimo motyvas.
Tyrime, kuriame jie palygino intensyvios ir standartines glikemijos kontroles itaka kognityvinei funkcijai ir smegenu turiui, Launeris ir jo kolegos dirbo Siaures Amerikos pacientu, dalyvavusiu Sirdies ir kraujagysliu sistemos kontroles veiksmu grupeje, atminties diabetu (MIND) pogrupyje. Diabetas (ACCORD) bandymas.
Jie dalyvavo 2 977 55-80 metu amziaus pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir turinciais didele sirdies ligos rizika, kurie ACCORD tyrimo metu buvo atsitiktinai paskiriami intensyviam cukraus kiekiui kraujyje mazinimui (1378 pacientams) arba dabartiniam gydymui (1,416).
Is 614 pacientu taip pat buvo atlikta smegenu MRT skenavimas, kad butu galima ismatuoti smegenu turi ir pazinimo funkcijos tyrimus tyrimo pradzioje ir pabaigoje, taigi tyrejai dalyvavo 230, kuriems buvo skirtas intensyvus gydymas, ir 273 pacientams, kuriems buvo skiriamas standartinis gydymas pirmineje MRI analize.
Rezultatai parode, kad po 40 menesiu, nors intensyviosios terapijos grupes pacientai turejo zymiai didesni bendra bendra smegenu kieki (TBV) nei standartine gydymo grupe, tarp siu dvieju grupiu kognityvines funkcijos testo Skaitmenu simbolio pakeitimo testas, DSST).
TBV skirtumas buvo 4,62, 95% patikimumo intervalas CI svyravo nuo 2,0 iki 7,3 ir statistiskai reiksmingas p = 0,0007.
Skirtumas tarp vidinio DSST balo buvo 0,32, 95% PI buvo nuo 0,28 iki 0,1 ir p = 0,2997, todel statistiskai reiksmingas nebuvo.
Pagrindinio ACCORD tyrimo, kuriame pacientai patyre intensyvia gliukozes kontrole, faktine sustojimas pries planuojama baigti, nes pasirode, kad sioje grupeje padidejo mirciu rizika, sirdies nepakankamumas ir problemos, susijusios su svorio padidejimu ir mazu kraujo cukrus.
Launer ir jo kolegos padare isvada, kad:
"Nors dideliu TBV skirtumu [smegenu apimties] skirtumai buvo naudingi intensyviam gydymui, kognityviniai rezultatai nesiskyre. Kartu su nepakankamu poveikiu kitiems ACCORD rezultatams ir intensyvios gydymo grupes dalyviu mirtingumo padidejimu, musu rezultatai neleidzia intensyvios terapijos naudojimas siekiant sumazinti nepageidaujama diabeto poveiki smegenims pacientams, kurie turi panasiu savybiu kaip ir musu dalyviai ".
Ekspertas, rasydamas ta pacia zurnalo numeri, kuris nebuvo itrauktas i tyrima, komentavo, ar tyreju naudojama pazintines funkcijos priemone buvo pakankamas demencijos rodiklis.
Nyderlandu Utrechto universiteto medicinos centro dr. Geert Jan Biessels, kuris yra su Neurologijos instituto Rudolf Magnus institutu, rase, kad vidutine kognityvine funkcija nepagerejo intensyvios gliukozes kontroles grupeje:
"... gydymo efekto nebuvimas del vidutinio kognityvinio funkcionavimo dar negali buti laikomas irodymu, kad gydymas negali trukdyti demencijai".
Taciau "siuo metu rezultatai nepalaiko tam tikru gydymo budu, kuriais siekiama uzkirsti kelia kognityviam diabeto mazejimui", - pridure jis.
Is tyrimo mokamos lesos is JAV nacionalinio senejimo instituto ir JAV nacionalines sirdies, plauciu ir kraujo instituto.
Parase Catharine Paddock

Ar gali "uzdrausti iseiti is kraujagysliu" sustabdyti kruties vezio plitima?

Mokslininkai atrado baltyma, kuris kontroliuoja, ar migruojancioms kruties vezinems lastelems leidziama issipleisti per kraujagysliu sienas ir testi mirtina kelione, norint nustatyti naujus navikus kitose kuno dalyse. Mokslininkai nustate baltyma, kuris atlieka svarbu vaidmeni kontroliuojant kruties vezio plitima.

(Health)

Angelina Jolie turi dviguba mastektomija del 87% kruties vezio rizikos

Aktore Angelina Jolie, atlikusi savo BRCA1 geno mutacijas, paskelbe, kad turi dviguba mastektomija. Moterims, kurios turi BRCA1 arba BRCA2 mutacijas, yra zymiai didesne kruties ir kiausidziu vezio rizika. Angelina Jolie teigimu, jos gyvenimo pavojus susirgti kruties veziu pries chirurgiskai pasalinus krutis buvo 87%.

(Health)