Kas yra sluoksnine insulino terapija?

Turinys

1. Kaip veikia stumdomoji skale
2. Privalumai ir trukumai
3. Alternatyvos

Sveika kauke atpalaiduoja insulino sprogima, kai zmogus pradeda valgyti. Tai paruosia gliukozes suvartojimo kuna.

Zmonems, sergantiems I tipo cukriniu diabetu arba insulino deficituoto 2 tipo cukriniu diabetu, sie purtymai turi buti atkuriami insulino injekcijomis pries arba po valgio.

Slankioji mastai yra vienas is budu issiaiskinti, kiek insulino reikia vartoti pries kiekviena maista. Dauguma gydytoju rekomenduoja neatsizvelgti i slankiosios masto metoda. Is tikruju Amerikos diabeto asociacija reikalavo, kad sis gydymo metodas nebebutu naudojamas.

Kaip veikia stumdomoji skale

"Slankioji skale" is tikruju yra insulino doziu schema. Gydytojas sukuria sia diagrama, atsizvelgdamas i tai, kaip paciento organizmas reaguoja i insulina, jo kasdiene veikla ir suvartojama angliavandeniu kieki.

Slankiosios mases insulino terapijos metu gydytojas sukuria individualu diagrama savo pacientui.

Kai vaziuojama diagramoje, insulino doze pasikeicia priklausomai nuo dvieju veiksniu:

Gliukozes kiekis kraujyje pries valgi

Tai dazniausiai pateikiama nuo mazo iki auksto, zemiau diagramos kairiausio stulpelio. Kaip vienas skaidres is virsaus i apacia, padideja insulino doze. Taip yra todel, kad reikia daugiau insulino, kad galetumete valdyti didesnius gliukozes kiekius kraujyje.

Maitinimas

Paprastai tokia schema pateikiama diagramos virsutineje eiluteje. Kai vienas vaziuojasi nuo pusryciu iki pietu iki pietu per ta pati gliukozes kieki kraujyje, doze gali skirtis.

Taip yra todel, kad jautrumas insulinui, kaip organizmas reaguoja i insulina, gali pasikeisti visa diena. Maisto riebalu kiekis gali pasikeisti per diena ir gydytojas galejo tai atsizvelgti.

Noredami isvalyti reikiama doze, naudodami slankiojancia skale, zmones turetu:

• isbandykite savo gliukozes kieki kraujyje
• rasti atitinkama gliukozes kieki kraujyje diagramos kairiajame stulpelyje
• paslinkite horizontaliai pagal tos vertes eilute, kol bus pasiektas dabartinis patiekalas
• paimkite doze, atitinkancia skaiciu, kuriame atitinka dvi vertes

Gliukozes kiekio kraujyje tyrimas turetu buti atliekamas pries valgi, priklausomai nuo naudojamo insulino tipo. Zmonems gali buti pavesta vartoti insulina nuo 15 iki 30 minuciu pries valgi arba net valgant, naudojant greito veikimo insulina.

Kartu su sia greitojo veikimo dozemis valgio metu zmones daznai vartoja ilgai veikiancia insulino doze viena ar du kartus per diena. Tai yra skirtas nustatyti stabilu pradini gliukozes kieki kraujyje, kad organizmas galetu dirbti.

Privalumai ir trukumai

Slankiosios skales metodas reikalauja labai mazai kasdieniniu skaiciavimu. Zmones, sergantiems diabetu, gali jaustis patogiau laikydamiesi is anksto nustatyto plano. Taciau sie veiksniai taip pat leidzia slankiojo masto gydyma labai nelanksciai.

Pagrindiniai stumdomos masto terapijos trukumai yra sie:

Visi patiekalai turi buti tokio paties kiekio angliavandeniu, o zmones negali keisti savo fizinio aktyvumo lygio kasdien, o daugeliui zmoniu tai neimanoma.

• Tas pats kiekybinis angliavandeniu kiekis turi buti valgomas kiekvieno valgio metu, nes skaiciuojant diagrama buvo naudojama viena anglies kiekio verte. Sis numeris neturi keistis kasdien.
• Maista reikia valgyti mazdaug tuo paciu laiku kiekviena diena. Jei ne, zmogaus jautrumas insulinui gali nesutapti su tuo, kas buvo naudojama specialiai valgio dozei nustatyti.
• Zmones neturetu keisti sumos, kuria jie naudojasi daug kasdien. Veiklos ir streso pokyciai taip pat turi itakos gliukozes kiekiui kraujyje taip, kad neatsizvelgiama i slankiojancia masta.

Deja, beveik neimanoma, kad dauguma zmoniu visiskai laikytusi siu maitinimosi ir veiklos apribojimu.

Negalima pakoreguoti suvartotu angliavandeniu kiekio, valgio laiko ir dienos uzsiemimu svyravimu. Del to jie gali sukelti didelius gliukozes kiekio kraujyje pokycius per diena.

Medicinos specialistai taip pat nerimauja del nuolatinio didelio gliukozes kiekio kraujyje, kuri sukelia slankioji mase. Straipsnis straipsnyje Siandien geriatricine medicina paaiskina, kad vietoj to, kad butu isvengta padidejusio gliukozes kiekio kraujyje, slankiojancios masto modelis tik gydo siuos lygius, kai jie jau yra.

Kaip sumazinti insulino kieki?Jei norite patarti, kaip sumazinti insulino kieki, spustelekite cia.Skaityti dabar

Dozes, kuriu reikalauja slankiojantis skales skale, taip pat gali buti per dideles, jei zmogus praleidzia maista arba tam tikra diena jautriau reaguoja i insulina. Kadangi sios dozes susidaro visa diena, jos gali sukelti pavojinga gliukozes kiekio kraujyje sumazejima.

Alternatyvos

Amerikos diabeto asociacija pazymi, kad slankiojancios masto terapija gali buti pavojinga tiek ilgalaikeje, tiek trumpalaikeje perspektyvoje. Nekontroliuojamas gliukozes kiekis kraujyje sukelia organu itampa, todel zmones ilgiau kyla didesne komplikaciju rizika.

Per trumpa laika, jei gliukozes koncentracija kraujyje tampa itin didele arba maza, tai gali sukelti diabetine koma.

Vietoj slankiosios masto modelio Amerikos diabeto asociacija siulo du alternatyvius metodus:

Iprastine insulino terapija

Sis metodas taip pat vadinamas fiksuotu doziu terapija. Nors sis metodas gali sukelti padidejusi gliukozes kieki kraujyje, jis uztikrina stabilesni insulino aprepti negu slankioji skale.

Pagrindines sio gydymo dalys yra sios:

• Grieztas valgymo laikas. Maistas turi buti valgomas kiekviena diena tuo paciu laiku.
• Kasdien imama du ar trys insulino dozes. Maitinimas derinamas su injekciju didziausio aktyvumo laikais.
• Ilgai veikiantis insulinas, vartojamas viena ar du kartus per diena.

Trumpojo veikimo insulino dozes yra vienodos kiekviena diena ir nepriklauso nuo gliukozes kiekio kraujyje pries valgi.

Kitu atveju insulino glargino svirkstimo priemones, tokios kaip Toujeo, Lantus ir Basalgar, paprastai ileidziamos tik viena karta per diena tuo paciu metu kiekviena diena.Sie rasikliai pradeda letai issilaisvinti insulina i organizma praejus kelioms valandoms po injekcijos, dirba tolygiai iki 24 valandu.

Intensyvi insulino terapija

Sis metodas taip pat vadinamas baziniu boliu gydymu arba griezta kontrole. Tai reikalauja daugiausiai kasdieniu skaiciavimu. Taciau jis taip pat yra lankstesnis ir aktyvesnis nei bet kuris kitas metodas.

Intensyvi insulino terapija realiu laiku kompensuoja veiksnius, kurie gali paveikti gliukozes kieki kraujyje ir jautruma insulinui.

Intensyviam insulino planui yra trys pagrindines dalys:

• Bazinis insulinas: Tai ilgalaikis insulinas, vartojamas viena ar du kartus per para.
• Maistinis insulinas: Tai valgio metu vartojama doze, kuri apskaiciuojama pagal angliavandeniu kieki, kuri ruosiamas maistas.
• Korekcinis insulinas: Korekcine insulino verte yra derinama su maistine insulino verte, kad butu sudaryta pilna valgio doze. Jis dazniausiai naudojamas siekiant nustatyti auksta gliukozes kieki kraujyje pries valgi.

Noredami apskaiciuoti mitybini insulina, angliavandeniu gramus maistui padalykite i angliavandeniu gramus, kad issiskyre vienas insulino vienetas.

Koregavimas taip pat gali buti parengtas ir paimtas is mitybines dozes, kad butu atsizvelgta i papildoma fizini kruvi, ar kiti veiksniai, galintys padidinti jautruma insulinui.

Norint apskaiciuoti padidejusia gliukozes koncentracija kraujyje, tiksline gliukozes koncentracija kraujyje reikia paimti is dabartines gliukozes koncentracijos kraujyje. Skirtumas yra padalintas is tasku skaiciaus, kuri zmogus mano, kad 1 vienetas insulino sumazins gliukozes kieki kraujyje.

Mazi vaikai, sergantys diabetu, visada turetu laikytis iprasto gydymo insulinu, nes mazas gliukozes kiekis kraujyje gali trukdyti smegenu vystymuisi.

Jei kruopsciai stebimas intensyvus insulino gydymas, jis gali imituoti naturalia kasos funkcija geriau nei bet kuris kitas gydymo metodas.

Tyrimas Diabeto prieziura 211 ligonines pacientu, serganciu 2 tipo cukriniu diabetu, palygino slankiojancia masta ir intensyvius metodus. Intensyvios terapijos metu gydyti pacientai gerokai pagerino gliukozes kiekio kraujyje kontrole, taip pat sumazino sunkiu infekciju ir organu nepakankamumo atvejus.

Is 137 is 107 slankiojo masto pacientu is viso pasireiske nuolatine auksto gliukozes kiekio kraujyje bukle, kuri buvo atleista tik tada, kai jie buvo perkelti i intensyvia terapija.

Taciau kadangi jo tikslinis gliukozes kiekis kraujyje yra mazesnis uz iprasta metoda, intensyvus gydymas kelia didesne hipoglikemijos, kuri yra gliukozes koncentracija kraujyje, rizika. Stiprios kontroles nauda paprastai budinga tik pacientams, kurie gydomi intensyviosios terapijos skyriuje.

Amerikos diabeto asociacija teigia, kad jauni vaikai laikosi iprasto gydymo insulinu, nes mazas gliukozes kiekis kraujyje gali buti pavojingas smegenu vystymuisi.

Jie taip pat rodo, kad vyresni suaugusieji ir tie, kurie jau turi diabeto komplikaciju, neturetu bandyti intensyviai gydyti. Hipoglikemija gali per daug pabrezti savo gyvybiskai svarbius organus ir sukelti insultus bei sirdies priepuolius.

Vis delto intensyvus gydymas gali buti vertas darbo jaunam, santykinai sveikam zmogui.

Geras cukraus kiekio kraujyje kontrole gali uzkirsti kelia komplikaciju atsiradimui ir padeti zmonems gyventi sveikesni ir ilgesni gyvenima.