Kamieniniu lasteliu gydymas uz akluma parodo pazada tyrimuose

Pirmieji paskelbti tyrimu rezultatai, naudojant lasteles, gautas is zmogaus embrioniniu kamieniniu lasteliu, rodo, kad jie islaike pradini saugumo barjera. In "Lancet" Sia savaite mokslininkai teigia, kad du beveik aklieji pacientai, vienas su Stargardt geltonosios dystrofijos ir kita su sausa su amziumi susijusi geltonosios demes degeneracija (pagrindine aklumo priezastis issivysciusiose salyse) parode, kad pastebimai pagerejo vizija, kuri truko ilgiau nei keturis menesius po to gaunami injekcijos is tinklaines pigmento epitelio lasteliu, gautu is zmogaus embrioniniu kamieniniu lasteliu.
Tinklaines pigmento epitelio (RPE) lasteles sukure JAV kamieniniu lasteliu kompanija Advanced Cell Technology (ACT), o bandymai buvo atlikti Jules Stein Eye Institute Kalifornijos universitete Los Andzele. Ataskaita pasirode internete "Lancet" sausio 23 d., pirmadieni.
Abieji bandymai buvo sukurti kaip perspektyvus "atviri" tyrimai, skirti istirti zmogaus embrionu, gautu is kamieniniu lasteliu, gautu is RPE lasteliu transplantacijos subretineje, transplantacijos sauguma ir toleravima.
Kartu su siais dviem bandymais, vykstanciais JAV, dar vienas SMD tyrimas prasideda tik Jungtineje Karalysteje, o pirmasis pacientas buvo gydomas Moorfields akiu ligonineje Londone praejusi penktadieni.
Mokslininkai raso "Lancet":
"Jau praejo 13 metu nuo zmogaus embrioniniu kamieniniu lasteliu (hESC) atradimo. Musu pranesime pateikiamas pirmasis hESC isvestu lasteliu, transplantuotu i zmones, aprasymas".
Tariama bandymu sekme, kuri geriausiu atveju parode, kad vizija siek tiek pagerejo ir, blogiausiu atveju, kad ji nepasikeite ir nebuvo jokiu neigiamu saugumo problemu, galetu reiksti didele pazanga kamieniniu lasteliu tyrimu srityje, kuri atsidure pastaruoju metu kyla sunkumu.
Ir siuo konkreciu atveju jie siulo vilties milijonams AMD zmoniu, kuriu skaicius kasmet dideja. Pasak ligoniu kontroles ir prevencijos centru (CDC), vien JAV tikimasi, kad iki 2020 m. AMD zmoniu skaicius siektu 2,95 mln.
Makulu degeneracija, daznai vadinama su amziumi susijusi geltonosios demes degeneracija (AMD), yra akiu sutrikimas, susijes su senejimu, kai zmoniu regejimas tampa menkas ir palaipsniui prarandama centrine vizija, kuri yra svarbi kiekviena diena atliekant tokius uzduotys kaip skaitymas ir vaziavimas.
AMD paveikia makula, vidurine dali - tinklaine, kuri leidzia akiai matyti smulkius detales. Yra dvi AMD formos, slapios ir sausos. Ir nors sausa yra labiausiai paplitusi AMD forma, deja, vaistiniai preparatai yra prieinami tik slapiam AMD.
Dr Robert Lanza yra pagrindinis mokslinis ACT darbuotojas ir vyresnysis rasytojas. Jis pranese spaudai, kad "duomenys apie sauguma ir isisavinima iki siol atrodo labai viliojantys" ir kad nepaisant Stargardt geltonosios dystrofijos (SMD) ir AMD progresinio pobudzio:
"... atrodo, kad abieju pacientu vizija pagerejo po lasteliu transplantacijos, net ir maziausiomis dozemis".
Jis atkreipe demesi i tai, kad tai yra ypac svarbu, nes jie nori, kad galiausiai pacientai galetu gydyti anksciau ligos metu, pries tai padarius per didele zala ir tiketis didesniu rezultatu.
Yra du pagrindiniai tyrimo aspektai: vienas yra saugumo aspektas, o kitas - tai, kiek gydymas pagerino pacientu vizija.
Saugos poziuriu pagrindine problema, susijusi su lasteliu, gautu is kamieniniu lasteliu, naudojimu yra uztikrinti, kad jie toliau neaugdys ir neveikia kaip vezines lasteles navikose ("hiperproliferacija" ir "tumorigeniskumas"), kad naujas audinys auga tinkamoje vietoje (be "isorinio audinio susidarymo") ir kad paciento imunine sistema to nepanaikina.
Tyrejai nustate, kad praejus keturiems menesiams po gydymo, nera jokiu irodymu apie tai:
"Per pirmuosius 4 menesius nenustateme hiperproliferacijos pozymiu, nenormalaus augimo ar imunines sistemos transplantacijos atmetimo."
Del vizijos tobulinimo puses rezultatai yra maziau itikinami, nes nera vieningo nuomones apie tai, kaip matuoti regejimo pagerejima.
Autoriai tai pripazista savo ataskaitoje:
"Nors tarp tirianciuju yra nedidelis susitarimas del vizualiuju galuniu mazo regejimo pacientu, viliuosi, kad per stebejimo laikotarpi ne vienas pacientas neprarado regejimo".
Jie apibudina patobulinimus, kuriuos jie ismatuoja taip:
"Geriausi istaisytos regos astres pagerejo nuo ranku judesiu iki 20/800 (ir pagerejo nuo 0 iki 5 raidziu ankstyvojo gydymo diabetines retinopatijos tyrime [ETDRS] regejimo astrumo diagramoje) paciento tyrime, kuriame dalyvavo Stargardt makuline distrofija, ir regejimas taip pat atrodo, kad pacientas isgydo su amziumi susijusi geltonosios demes degeneracija (nuo 21 ETDRS raidziu iki 28).
Jie teigia, kad ju rezultatai reiskia, kad nuo zmogaus embrionu kamieniniu lasteliu atsiradusiu RPE lasteliu "po 4 menesiu nebuvo jokiu hiperplo zacijos, tumorigeniskumo, negimdinio audinio susidarymo pozymiu arba akivaizdaus atmetimo po 4 menesiu", tada "busimasis gydymo tikslas bus pacientu gydymas anksciau ligos procesai, galbut padidina fotoreceptoriu ir centrines regos gelbejimo tikimybe ".
Pagrindinis tyrimo tyrejas ir vyresnysis pranesimo autorius yra Dr. Stevenas Schwartzas, Ahmansonas, Oftalmologijos profesorius UCLA medicinos mokykloje Davidas Gefenas ir ULYA akiu instituto Jules Steino akiu ligos skyriaus virsininkas. Jis pasake:
"Tai yra garbe inicijuoti transliacini tyrimo procesa, kai pradedame is laboratorijos ir operacijos kambario imti kamieniniu lasteliu biologija".
Jis teige, kad sie preliminarus saugumo bandymai teigiami ankstyvieji rezultatai ir uzuominos, kad pacientai gali buti naudingi regejimo pagerinimui ", todel tai yra aktualus oftalmologijos ir regeneracines medicinos laikas".
Abieju bandymu rezultatai turi buti pateikti per 12 menesiu, pirmasis galutinis taskas. Kiekviename tyrime bus registruojami 12 pacientu: tai yra 12 su SMD ir 12 su sausa AMD. Bus trys RPE dozes. Sioje ataskaitoje tiek SMD, tiek sausieji AMD pacientai gavo maziausia doze (50 000 lasteliu) visiskai diferencijuotu RPE lasteliu, gautu is hESC.
Lanza padekojo savanoriu pacientams tiek JAV, tiek JK:
"Mes noretume padekoti pacientams uz nora dalyvauti siuose saugos tyrimuose. Jis suteike mokslo bendruomenei svarbiu duomenu ir patirties, kuri pades is anksto daryti pastangas regeneracineje medicinos srityje."
Daugiau informacijos apie AMD rasite Nacionalinio akiu instituto JAV informaciniame lapelyje.
Parase Catharine Paddock, PhD

Ekspertai apmasto diabeto praeiti, dabartis ir ateiti

Per pastaruosius 50 metu gydymas ir diabeto padariniai labai pasikeite. Neseniai vykusiame simpoziume ekspertai atkreipe demesi i tai, kaip per pastaruosius 5 desimtmecius pasikeite gyvenimas ir kas dar turi buti isspresta per kita laikotarpi. 5. Kaip gliukozes koncentracija kraujyje galima stebeti, per pastaruosius 50 metu labai pasikeite, naudojant daugeli neinvaziniu metodu.

(Health)

Bendrijoje teikiama prieziura yra naudinga sizofrenijai mazas pajamas gaunanciose salyse

Remiantis naujais "The Lancet" paskelbtais tyrimais, sizofrenijos gydymas yra siek tiek veiksmingesnis uz gydyma vien tik irenginiais. Tyrime pateikiami pirmojo atsitiktiniu imciu tyrimo rezultatai, kuriais siekiama isbandyti bendruomenes teikiama sizofrenijos zmoniu prieziura mazai pajamu salyje - siuo atveju Indijoje.

(Health)