Aspirino vartojimo nutraukimas padidina sirdies ir kraujagysliu sistemos keliama rizika daugiau nei trecdaliu

Nauji tyrimai, paskelbti zurnale Cirkuliacija rodo, kad ilgalaikio gydymo aspirinu mazos dozes nutraukimas gali padidinti antrojo insulto ar sirdies smugio tikimybe.
Neseniai atliktas aspirino gydymas gali kelti didele gresme sveikatai, rodo naujas tyrimas.

Svedijos Upsalos universiteto epidemiologijos profesoriaus Johano Sundströmo vadovaujantys mokslininkai istyre mazu doziu aspirino vartojimo nutraukimo poveiki tikimybei del antro sirdies smugio ar insulto.

Amerikos sirdies asociacija (AHA) rekomenduoja zmonems, kuriems yra sirdies priepuolis, imtis prevenciniu priemoniu mazos dozes aspirino. AHA rekomenduoja aspirina ??sirdies priepuoliui ir maitintojo insultui, siekiant isvengti pasikartojimo.

Tai sakant, ankstesni tyrimai, apie kuriuos autoriai nurode savo naujajame tyrime, rodo, kad nuo 10 iki 20 proc. Pacientu patariama toliau vartoti aspirina ??prevenciniu budu nuspresti ignoruoti patarima.

Sie pacientai nutraukia gydyma per pirmuosius 1-3 metus po pradinio sirdies ir kraujagysliu sistemos ligos atveju. Bet koks yra gydymo sustabdymo poveikis? Naujas tyrimas tiria.

Aspirino pasalinimas kelia rizika 37 proc

Prof. Sundström ir jo kolegos isnagrinejo medicininius irasus apie 601 527 vyresnius nei 40 metu pacientus, kuriems anksciau nebuvo vezio, ir mazai doziu vartojo aspirina, kad nuo 2005 m. Iki 2009 m. Isvengtu pirmojo ar antro sirdies smugio ar insulto.

Per pirmasias metu sis meginiu skaicius buvo 80 proc.

Sirdies ir kraujagysliu reiskiniai buvo apibreziami kaip miokardo infarktas, kuris dazniausiai vadinamas sirdies priepuoliu, insultu ar mirtimi nuo sirdies ir kraujagysliu. Per stebejimo laikotarpi buvo uzfiksuoti 62 690 sirdies ir kraujagysliu reiskiniu.

Tie, kurie nutrauke aspirino vartojima, 37 proc. Dazniau sirgo nepageidaujamu sirdies ir kraujagysliu reiskiniu, nei tie, kurie tese gydyma. Tai atitinka 1 is 74 pacientu, kurie nutrauke aspirino vartojima sirdies priepuolio, insulto ar mirsta del sirdies ir kraujagysliu sistemos sutrikimu.

Remiantis siu rezultatu klinikine reiksme, tyrimo autoriai teigia: "Tikimasi, kad gydymas mazomis dozemis gydant aspirinu nesusijes su didelemis operacijomis ar kraujavimu, yra svarbus gydymo tikslas".

Kadangi tai yra stebejimo tyrimas, jis negali paaiskinti priezastingumo. Taciau komanda apsvarste galimybe, kad aspirino vartojimas gali sukelti vadinamaji atsitraukimo efekta.

Aspirinas gali sumazinti kruties vezio rizika diabetu sergancioms moterimsNustatyta, kad aspirinas sumazina kruties vezio rizika 47 proc. Tarp siu moteru.Skaityti dabar

Tai reiskia, kad nutraukus aspirino vartojima, kuris pasizymi kraujo kresejimo savybemis, po nutraukimo gali pasireiksti kraujo kresejimo sutrikimas. Kai kurie eksperimentiniai tyrimai palaike sia teorija.

"Klinikine atsinaujinimo poveikio svarba gali buti didele del didelio aspirino pacientu skaiciaus ir didelio nutraukimo daznio", - raso autoriai.

"Mazu doziu aspirino terapija yra paprastas ir nebrangus gydymas. [...] Kol nera kraujavimo ar jokiu svarbiu operaciju, musu tyrimai rodo didele nauda visuomenes sveikatai, kuria galima gauti, kai pacientai gydosi aspirinu".

Prof. Johanas Sundströmas

"Mes tikimes", - priduria jis, - "musu tyrimai gali padeti gydytojams, sveikatos prieziuros paslaugu teikejams ir pacientams priimti pagristus sprendimus, ar nutraukti aspirino vartojima".

Tyrimo pranasumai ir apribojimai

Tyrime buvo tiriamas didelis nacionalinis gyventoju skaicius, kuris sudare daugiau nei 60 000 sirdies ir kraujagysliu reiskiniu.

Tyrejai turejo prieiga prie visu Svedijos pacientu, kurie ilga laika vartojo maza aspirino doze, kaip ir "labai tiksliai" registruose, kurie padejo jiems nustatyti ilgalaikius gydymo nutraukimo rezultatus.

Taciau tyrimo autoriai taip pat atkreipia demesi i kai kuriuos apribojimus. Jie neturejo galimybes susipazinti su jokiais savo pacientu socialiniais ir ekonominiais duomenimis, kurie galejo suklaidinti rezultatus. Kraujospudis, lipidai ir rukymo bukle taip pat nebuvo apskaitomi.

Tyrejai taip pat atkreipia demesi i atvirkstinio priezastinio rysio rizika - tai yra galimybe, kad pacientai, kurie nutrauke gydyma, jau gali buti linke i ankstyva mirti.