Tukstanciai senjoru, serganciu cukriniu diabetu ir kraujo skiedikliais, kasmet, JAV

Diabeto vaistai ir kraujo skiedikliai du trecdalius is 99,628 JAV vyresniuju hospitalizaciju kasmet del ??nepageidaujamu reiskiniu, pranese CDC mokslininkai. NEJM (Naujosios Anglijos medicinos zurnalas). Autoriai pridure, kad jei daugiausia demesio butu skiriama pacientu, serganciu tam tikromis ilgalaikemis (letinemis) ligomis ir salygomis, gydymui ir narkotiku valdymui, butu galima sutaupyti simtus milijonu doleriu.
Sis straipsnis pateikiamas, nes JAV vyriausybe siekia iki 2013 m. Pabaigos sumazinti pakartotiniu hospitalizaciju skaiciu iki penktadalio.
Danas Budnitzas, CDC "Medicaton" saugos programos direktorius, MD, MPH sake: "Sie duomenys rodo, kad daugelio amerikieciu pasirengima saugoti daugybe vaistu, kurie daznai sukelia rimtus, ismatuojamus kenksmingus veiksnius, gali pagerinti daugelio vyresniu amerikieciu aprupinima. bandymai ir dozes keitimai, taciau tai yra kritiniai vaistai vyresnio amziaus zmonems, turintiems tam tikru sveikatos sutrikimu [...] Gydytojai ir pacientai turetu toliau naudoti siuos vaistus, bet nepamirsk dirbti kartu, kad juos saugiai valdytu ".
"Budnitz" ir komanda 2007-2009 m. Surinko informacija is 58 ligoniniu visoje salyje. Jie teige, kad ju duomenys buvo gauti is nacionaliniu lygmeniu tipiskas pavyzdys; pacientai, dalyvaujantys CDC Nacionaliniame elektroniniu traumu stebejimo sistemos kooperaciniame nepageidaujamu reiskiniu stebejimo projekte. Ju tyrime nebuvo atveju, kai ligonines lankesi del piktnaudziavimo narkotikais, pasalinimo ar tycinio saves zalojimo.
48,1 proc. Ligonines atvyko tarp pacientu, kuriu amzius buvo maziausiai 80 metu. 65,7% sukele perdozavimas ar netiketa reakcija i vaistus, kuriu buvo imtasi pagal instrukcijas.
Keturi vaistai, vartojami atskirai arba kartu, sukelia du trecdalius skubiu hospitalizaciju:

• Varfarinas sukele 33% (33.171) hospitalizaciju. Varfarinas yra kraujo skiediklis - jis apsaugo nuo kraujo kresuliu susidarymo. Jei tinkamai nekontroliuojama, tai gali sukelti hemoragija. Autoriai mano, kad hospitalizacijos del varfarino kaina kasmet yra simtai milijonu doleriu.
• Insulino injekcijos - sukele 14% skubios hospitalizacijos. Insulino injekcijos skiriamos cukraus kiekio kraujyje kontrolei diabetu sergantiems pacientams.
• Antitrombocitai - sukele 13% skubios hospitalizacijos. Pavyzdziui, aspirinas ir klopidogrelis. Sie vaistai taip pat padeda isvengti kraujo kresuliu susidarymo (isvengti trombocitu susidarymo)
• Geriamieji hipoglikeminiai vaistai (burnos diabeto vaistai) sukele 11% skubios hospitalizacijos.

Autoriai teigia, kad nacionalinis nepageidaujamu vaistu, skirtu naujai patvirtintoms vaistinems, stebejimas yra gyvybiskai svarbus, ypac populiarias.
Tyrejai pastebejo, kad vaistai, kurie siuo metu laikomi dideliu hospitalizacijos rizika, pvz., Skausma malsinanciais vaistais (acetaminofenu), nesukele labai daug pagyvenusiu zmoniu hospitalizaciju.
"Medicare" ir "Medicaid" paslaugu centru vyriausiasis medicinos gydytojas Patrick Conway, MD, M.Sc., sake:

"Politikos ir tobulinimo programos, skirtos saugiam vaistu vartojimui skatinti, kurios dazniausiai sukelia rimtus, ismatuojamus kenksmingus veiksmus, gali padidinti pacientu sauguma ir tuo paciu metu sumazinti nereikalingas hospitalizacijas ir islaidas.
Mes dirbame visoje federalineje vyriausybeje, siekdami spresti bendrus nepageidaujamu vaistu nuo uzdegimo atvejus, kuriuos galima isvengti, naudojant vaistu valdyma, prieziuros pereinamojo laikotarpio programas ir kitas iniciatyvas. "

Pasak autoriu, vyresnio amziaus zmogus septynis kartus dazniau pateks i ligonine del nepageidaujamo vaisto atveju nei jaunesnis zmogus.
Amerikieciai gyvena ilgiau, tai reiskia, kad vyresnio amziaus zmones atstovaus didesne salies gyventoju dali, o tai taip pat reiskia, kad bus dar daugiau nepageidaujamu reiskiniu. 2010 m. 12,8% JAV gyventoju buvo sulauke maziausiai 65 metu, is viso 16 901 232 vyresnio amziaus vyrai ir 22 571 696 vyresnio amziaus moterys.
Pasak autoriu, mazdaug 40% senyvu zmoniu vartoja nuo penkiu iki devyniu vaistu, o 18% yra bent desimt vaistu.
Mokslininkai teigia, kad ligonines ir pirmines sveikatos prieziuros specialistai (bendrosios praktikos gydytojai) turetu glaudziau bendradarbiauti, kad isitikintu, jog narkotiku vartojimas yra tinkamai stebimas - tai labai sumazintu skubios hospitalizacijos skaiciu. Budnitz sake, kad vaistininkai taip pat turetu aktyviau dalyvauti.
Ankstesniame zurnale autoriai padare isvada:

"Pagerejes antitromboziniu ir priesdiabetiniu vaistu gydymas gali sumazinti hospitalizacijas del nepageidaujamu vaistu vartojimo vyresnio amziaus zmonems".

Parase Christian Nordqvist