Galuninis kolitas: ko jums reikia zinoti

Turinys

1. Simptomai
2. Dieta
3. Priezastys
4. Rizikos veiksniai
5. Diagnoze
6. Gydymas
7. Komplikacijos

Iseminis kolitas yra gana dazna letine arba ilgalaike liga, sukelianti storosios zarnos uzdegima. Tai uzdegimines zarnos ligos forma, kuri turi tam tikra panasuma i Krono liga.

Storis ar storoji zarna pasalina maistingasias medziagas is nesuvartoto maisto ir atsikratoja atlieku per tiesiosios zarnos ir isange, kai mes praeina ismatu.

Oposciniame kolitoje gaubtines zarnos uzdegimas. Sunkiais atvejais ant gaubtines zarnos gleivines atsiranda opu. Opos daznai kraujauja ir gamina puli ir gleives.

Remiantis tyrimo, paskelbto Amerikos seimos gydytojasopinis kolitas itakoja nuo 250 000 iki 500 000 zmoniu Jungtinese Amerikos Valstijose, kasmet serga nuo 2 iki 7 per 100 000 zmoniu.

Tiesiogine zarnos dalis yra gaubtines zarnos galas. Jis visada dalyvauja opinio kolito. Jei uzdegimas yra tik tiesiosios zarnos, liga vadinama opiniu proktitu. Taciau uzdegimas gali issivystyti i virsutines storosios zarnos dalis. Visuotinis kolitas arba pancolitas yra tada, kai yra paveikta visa gaubta.

Simptomai

Pilvo skausmas yra daznas opinis kolitas

Pirmasis simptomas yra viduriavimas. Ismatos tampa vis palengvinancios ir gali buti krampiu pilvo skausmas su sunkiu troskimu zarnyno judejimui.

Viduriavimas gali prasideti letai arba staiga. Simptomai priklauso nuo to, kiek yra storosios zarnos dalis ir kaip uzdegimas yra.

Dazniausi simptomai yra:

• pilvo skausmas
• kraujo viduriavimas su gleivemis

Taip pat galimi:

• nuovargis ar nuovargis
• svorio metimas
• apetito praradimas
• anemija
• auksta temperatura
• dehidratacija
• jausmas noras nuolat istustinti zarnyne

Simptomai daznai blogesni ryte.

Visus menesius ar metus gali buti labai lengvu simptomu arba simptomu, taciau simptomai grizta be gydymo.

Pozymiai ir simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kokia yra zarnyno dalis.

Iseminis proktitas

Uzdegimas yra tik tiesiosios zarnos viduje. Zenklai ir simptomai:

• kraujavimas is tiesiosios zarnos, kuris gali buti vienintelis simptomas
• rektalinis skausmas
• nesugebejimas perkelti zarnyna, nepaisant to, kad nori tai padaryti

Progresuojantis proktitas paprastai yra silpniausia opinio kolito forma.

Proktosigmoiditas

Tai apima tiesiojake ir sigmoidine dvitaske, kuri yra apatine gaubtines zarnos gala.

Zenklai ir simptomai:

• kraujo viduriavimas
• pilvo skausmai
• pilvo skausmas
• nuolatinis raginimas naudotis vonios kambariu

Kairysis kolitas

Uzdegimas apima tiesiaja zarna, kaireje puseje per sigmoida ir mazejancia gaubtine zarna.

Zenklai ir simptomai:

• kraujo viduriavimas
• pilvo krampa kaireje puseje
• svorio metimas

Pancolitas

Itakoja visa dvitaski. Zenklai ir simptomai:

• kraujo viduriavimas (kai kurie ispuoliai gali buti sunkus)
• pilvo skausmai
• pilvo skausmas
• nuovargis
• didelis svorio kritimas

Fulminantas kolitas

Retas kolitas, kuris gali buti pavojingas gyvybei. Itakoja visa dvitaski.

Zenklai ir simptomai:

• stiprus skausmas
• sunkus viduriavimas, kuris gali sukelti dehidratacija ir soka

Su zaibo kolitu, yra rizika, kad bus pazeista dvitaskis ir toksiskas megakolonas. Storis gali tapti stipriai isplitusi.

Dieta

Kai kurie dietiniai patarimai gali padeti palengvinti simptomus.

Patarimai:

• dazniau valgydami mazesnius patiekalus, pavyzdziui, penkis ar sesis mazus valgius per diena
• gerti daug skysciu, ypac vandens, kad butu isvengta dehidratacijos
• isvengti kofeino ir alkoholio, nes jie gali padidinti viduriavima
• isvengti sodu, nes jie gali padidinti dujas
• laikyti maisto dienorastis ir pazymeti, kurie maisto produktai blogina simptomus

Jungtines Karalystes nacionaline sveikatos tarnyba (NHS) teigia, kad padidejus ligos progresui, laikinas dietos mazai skaidulu gali padeti. Tai apima rafinuotus maisto produktus, tokius kaip baltieji ryziai, liesa mesa arba zuvis, kiausiniai ir virti darzoves. Tai pirmiausia reiketu aptarti su sveikatos prieziuros specialistu.

Tai gali padeti vartoti papildymus arba pasalinti konkrecius maisto produktus, taciau tai turetu buti daroma tik pasikonsultave su gydytoju.

Maistas valgyti ir isvengti opinio kolitoSuzinokite daugiau apie tai, ka valgyti ir ka ne valgytiSkaityti dabar

Priezastys

Neaisku, kokia priezastis yra opinis kolitas. Manoma, kad yra susije genetika, aplinka ir organizmo imunine sistema.

Genetika: Apie penktadali zmoniu, serganciu opinio kolito, artimas giminaitis turi ta pacia liga, kuri rodo, kad liga gali buti paveldima.

Aplinkosauga: Dieta, oro tarsa, cigareciu dumai ir bloga higiena gali prisideti.

Imunine sistema: Viena galimybe yra tai, kad organizmo atsakas i virusine ar bakterine infekcija sukelia uzdegima, susijusi su opiniu kolitu. Po to, kai infekcija pasireiskia, imunine sistema ir toliau reaguoja, del to nuolat uzdegimas.

Kitas teorija yra tai, kad opinis kolitas yra autoimunine bukle, kai imunines sistemos sutrikimas sukelia kova su neegzistuojanciomis infekcijomis, sukeliancia uzdegima.

Didelis linolo rugsties suvartojimas: Vienas tyrimas nustate, kad trecdalis visu atveju yra susije su dideliu linolo rugsties, bendros riebalu rugsties suvartojimu. Ji galima rasti raudonoje mesoje, kepimo aliejuje ir kai kuriu rusiu margarinoje.

Rizikos veiksniai

Kai kurie zinomi rizikos veiksniai yra sie:

Amzius: Ulcerinis kolitas gali paveikti bet kokio amziaus zmones, taciau jis dazniausiai veikia zmones nuo 15 metu iki ju 30 metu amziaus.

Etniskumas: Ulceruojama gali tureti itakos bet kurios rases ar etnines kilmes zmonems.Kaukazo zmones turi didesne rizika susirgti liga, ypac askenaziu zydu kilmes (is Rytu Europos ir Rusijos).

Genetika: Zmones, turintys artima giminaicio su opiniu kolitu ar Krono liga, yra didesne rizika susirgti liga.

Izotretinoinas (Accutane): Sis vaistas kartais vartojamas sunkiu spuogu gydymui. Neaisku, kaip sis vaistas gali buti susijes su opiniu kolitu.

Skirtumas tarp IBS ir IBD

Bukle, sukelianti zarnyno uzdegima, pavyzdziui, opinis kolitas arba Krono liga, vadinama uzdegimine zarnyno liga (IBD). IBD skiriasi nuo dirgliosios zarnos sindromo (IBS).

Skirtingai nuo IBD, IBS nesukelia uzdegimo, opu ar kitokio zarnyno pazeidimo. IBS yra daug maziau rimta problema. Jis vadinamas funkciniu sutrikimu, nes virskinimo sistema atrodo normalu, bet netinkamai veikia.

Diagnoze

Pries diagnozuojant opini kolita reikia atmesti kitas salygas.

Gydytojas paklausia apie simptomus ir ligos istorija ir bando issiaiskinti, ar artimi giminaiciai turejo opini kolita, IBD ar Krono liga.

Jie taip pat istirs pacienta anemijos ir pilvo srities jautrumo pozymiu.

Tyrimai gali padeti isvengti kitu galimu ligu ir ligu, tokiu kaip Krono liga, infekcija, IBS, divertikulitas, gaubtines zarnos vezys ir iseminis kolitas.

Jie apima:

• kraujo tyrimai
• ismatu tyrimai
• rentgeno spinduliai
• bario klizma
• sigmoidoskopija, kurioje lanksti vamzdis su fotoaparatu i gala iterpiamas per antsvori i tiesine zarna
• kolonoskopija, kurioje ilgis, lankstus ziurejimo vamzdis su fotoaparatu i gala iterpiamas per isange ir tiesiosios zarnos
• Pilvo ar dubens CT skenavimas

Gydymas

Asmuo, turintis opinio kolito diagnoze, tures pamatyti gastroenterologa, kuris specializuojasi virskinimo sistemoje. Specialistas ivertins bukles sunkuma ir sukuria gydymo plana.

Del sunkiu simptomu gali prireikti hospitalizacijos, taciau labiausiai tiketina, kad pacientas, kuriam budingi lengvi ar vidutinio sunkumo simptomai, bus gydomas ambulatoriskai.

Gydymas bus sutelktas i:

• valdyti aktyvu opini kolita, iskaitant esamu simptomu gydyma tol, kol atsiras remisija
• islaikyti remisija, kad butu isvengta simptomu pasikartojimo

Aktyviojo opinio kolito valdymas

Gydymas bus susijes su triju pagrindiniu vaistu vartojimu.

Aminosalicilatai: Tai pirmasis gydymo budas lengvas ar vidutinio sunkumo opinis kolitas. Aminosalicilatai paprastai veiksmingai mazina uzdegima.

Paprastai pacientams, kuriems yra lengvi simptomai, geriamos tabletes ar vietiniai aminosalicilatai. Tie, kuriems yra sunkesniu opiniu kolitu formu, i kuriuos nukentejo visa gaubta, gali prireikti klizmos.

Salutinis poveikis:

• pykinimas
• odos berimas
• galvos skausmas
• viduriavimas

Steroidai: Jei simptomai yra sunkus arba nereaguoja i aminosalicilatus, gali buti paskirti steroidai. Tai taip pat sumazina uzdegima.

Ilgalaikis steroidu vartojimas, ypac geriamuju steroidu, gali tureti rimtu salutiniu reiskiniu. Kai tik pacientas reaguoja i gydyma, steroidai paprastai bus nutraukti.

Salutinis poveikis:

• spuogai ir kitos odos problemos
• blizgesys
• miego sutrikimai
• patinimas
• Nevirskinimas

Salutinis poveikis po daugiau nei 12 savaiciu vartojimo apima:

• melynes
• katarakta
• diabetas
• glaukoma
• hipertenzija (aukstas kraujospudis)
• raumenu silpnumas
• osteoporoze
• odos retinimas
• svorio priaugimas

Imunosupresantai: Jei kitas gydymas neveike arba steroidu vartojimas buvo nutrauktas, gali buti paskirti imunosupresantai. Tai sumazina paciento imunine sistema ir paprastai sumazina uzdegima gaubte ir tiesiojoje zarnoje.

Azatioprinas yra imunosupresantas, kuris paprastai vartojamas opinio kolito gydymui.

Galimas salutinis poveikis:

• pykinimas
• viduriavimas
• kepenu pazeidimas
• anemija
• melynes
• infekcijos

Infliksimabas (Remicade): Tai gali reiksti vidutinio sunkumo ar sunkius simptomus, kai kitas gydymas nebuvo veiksmingas arba gerai toleruojamas. Pasakyta, kad infliximabas greitai veikia, kai atsiranda remisija, ypac jei kortikosteroidai nepadejo. Kai kuriais atvejais tai netgi gali uzkirsti kelia operacijos butinybei.

Sunkus aktyvus opinis kolitas

Butinos ligonines hospitalizacijos, nes yra nepakankamo mitybos, dehidratacijos ir gyvybei pavojingu komplikaciju, tokiu kaip gaubtines zarnos plysimas, rizika. Gydymas apima intraveninius skyscius ir vaistus.

Islaikymo atsisakymas

Kai simptomai atsiranda remisijoje, reguliarios aminosalicilatu dozes gali padeti isvengti recidyvu. Jei, nepaisant gydymo aminosalicilatu, reguliariai atsiranda recidyvu, gali buti skiriamas azatioprinas.

Del didelio opinio kolito gali prireikti ilgalaikio palaikomojo gydymo. Tai gali buti pakeista, jei asmuo atsisakoma 2 metus be pasikartojimo.

Chirurgija

Jei kitos proceduros neveikia, operacija gali buti pasirinkta.

Colectomy: Daiktys ar jo dalis pasalinami.

Ileostomija: Chirurgas ipjovimas i skrandi, smulkiosios zarnos galas istraukiamas ir prijungiamas prie isorinio maiselio. Krepsys surenka atliekas is zarnyno.

"Ileoanal" maiselis: Krepsys yra pagamintas chirurgo viduje, is plonosios zarnos, o po to prijungtas prie raumenu, esanciu aplink isange. Ileoanalinis maisas nera isorinis maiselis.

Komplikacijos

Oposparinio kolito komplikacijos svyruoja nuo maistiniu medziagu trukumo iki potencialiai mirtino kraujavimo is tiesiosios zarnos.

Kolorektalinis vezys: Iseminis kolitas, ypac jei simptomai yra sunkus ar dideli, padidina gaubtines zarnos vezio rizika. Pasak "National Institutes of Health", gaubtines zarnos vezio rizika yra didesne, kai ilga laika trikdo visa dvitaski.

Toksiskas megakolonas: Si komplikacija ivyksta keliais atvejais, kai yra sunkus opinis kolitas. Sunkiais atvejais dujos tampa spastais, todel stora zarnos dalis. Kai tai atsitiks, yra storosios zarnos plysimo, septicemijos ir soko pavojus.

Kitos imanomos komplikacijos:

• odos uzdegimas
• sanariu uzdegimas
• akiu uzdegimas
• kepenu liga
• osteoporoze
• perforuota dvitaskis
• sunkus kraujavimas
• sunkus dehidracija

Kad isvengtumete kaulu tankio praradimo, gydytojas gali skirti vitamino D papildu, kalcio ir kitu vaistu.

Dalyvaujantys reguliariai gydomiems susitikimams ir zinantys simptomus gali padeti isvengti siu komplikaciju.