Tyrimas su salbutamolio, skirto uminiam kvepavimo nepakankamumo sindromui, sustabdytas - mirtingumas Rose, rezultatai nera geresni

Pacientams, kurie vartojo si vaista, buvo nutrauktas salbutamolio infuzijos i vena tyrimas pacientams, sergantiems uminiu kvepavimo distreso sindromu (ARDS), padidejusiu mirtingumu ir rezultatu nepakankamumu. Remiantis BALTI-2 tyrimo rezultatais, internete paskelbta straipsnyje "Online First in" paskelbta internete "Lancet", autoriai profesorius Fango Gao Smithas ir profesorius Gavinas D Perkinsas is Warwicko universiteto Didziojoje Britanijoje ir ju komanda teige, kad iprasta ARDS gydyma, naudojant sia narkotiku grupe (?-2 agonistus), nerekomenduojama.
Mazdaug 14% mechaniskai vedintu pacientu kencia nuo uminio respiracinio distreso sindromo. Be mirtingumo nuo 40-60%, ARDS taip pat zymiai sumazina maitintojo netekimo gyvenimo kokybe. Ankstesnio BALTI-1 tyrimo duomenimis, intraveninis salbutamolis sumazino papildoma kraujagysliu plauciu ir plauciu kvepavimo taku spaudima ARDS pacientams. BALTI-2 tyrimas buvo skirtas ivertinti salbutamolio poveiki klinikiniams rezultatams, iskaitant mirstamuma, daug didesneje pacientu populiacijoje.
Savo atsitiktiniu imciu kontroliuojamuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo 326 intubuoto ir mechaniskai ventiliuoto ligonio, kuriems prasidejo ARDS, per 72 valandas tyrejai atsitiktinai paskyre 162 pacientus, kuriems buvo skiriamas salbutamolis, o 164 pacientai - 7 dienas. Pacientai buvo 16 metu ir vyresni, o abieju grupiu pacientai liko po 1 pacienta po stebejimo.
Pagrindinis rezultatas buvo apibreziamas kaip mirtis per 28 dienas nuo atsitiktiniu imciu. Taciau del antrojo tarpinio tyrimo del saugumo problemu idarbinimas buvo sustabdytas. Tyrejai pastebejo padidejusi mirstamuma salbutamolio grupeje, 55 (34%) is 161 pacientu mire salbutamolio grupeje, palyginti su 38 (23%) is 163 placebo grupes pacientu. Tai reiskia padidejusi mirties rizika 47% pacientams, vartojantiems salbutamolio grupe. Tyrejai taip pat pastebejo, kad salbutamolio grupeje dienu, kuriuose nera ventiliatoriu, ir be organu be gebejimo, palyginti su placebo grupe, buvo nustatytos dienos.
Tyrejai teigia:

"Musu duomenys rodo, kad intraveninis salbutamolis, skirtas ankstyvos ARDS gydymui, zymiai padidino 28 dienu mirtinguma, sumazino ventiliatoriu skaiciu ir palaike organu laikymo trukme, lyginant su vartojusiomis placeba.
Gydymas blogai toleruojamas del tachikardijos, aritmiju ir pieno rugsties acidozes. Sie rezultatai buvo netiketi ... Iprastinis ?-2 agonistu gydymas mechaniskai vedinamiems pacientams, kuriems yra ARDS, negalima rekomenduoti. "

Dr. B Taylor Thompson Masaciusetso generalineje ligonineje ir Harvardo medicinos mokykla Bostone, MA, JAV, sako savo komentare toje pacioje zurnale:

"Siuo metu trumpos BALTI-2 tyrimo rezultatai yra pakankami, kad butu galima pakeisti praktika. Pacientams, kuriems yra ARDS, gydymas ?-2 agonistu turetu apsiriboti kliniskai svarbia pakartotine kvepavimo taku obstrukcija ir neturetu buti iprastos prieziuros dalis."

Parase Petra Rattue