Svorio netekimas chirurgija: ar nauda tikrai atsveria rizika?

Nutukimo paplitimas yra didziausias kada nors buves. Ligu kontroles ir prevencijos centrai (CDC) teigia, kad yra paveikta daugiau nei trecdalis amerikieciu. O su nutukimu dideja svorio netekimo chirurgijos proceduru skaicius. Bet kaip saugu yra proceduros, o nauda atsveria rizika?

Nera abejoniu, kad nutukimas yra pagrindine daugelio sunkiu ir potencialiai pavojingu gyvybei ligu priezastis.

Si bukle gali sukelti 2 tipo cukrini diabeta, sirdies liga, insulta, ir jis taip pat buvo susijes su kai kuriais veziu serganciais pacientais, iskaitant kruties vezi ir gaubtines zarnos vezi. Neseniai atlikto tyrimo duomenimis Medicinos naujienos siandien netgi siule rysi tarp nutukimo ir kasos vezio.

Be to, si bukle gali smarkiai pakenkti zmogaus gyvenimo kokybei, palikdama ja nejudancia ir daznai sukelianti depresija.

Remiantis siais veiksniais, sunku suprasti, kodel per daug antsvorio asmenys susiduria su ivairiomis svorio mazinimo priemonemis kovojant su ju nutukimu.

Ir svorio netekimo chirurgija, dar vadinama bariatarine chirurgija, dabar yra viena is labiausiai paplitusiu intervenciju, kurios atsiranda nutukusiems asmenims.

Amerikos ambulatorines ir bariatarines chirurgijos draugijos (ASMBS) duomenimis, JAV atliktu chirurginiu svorio netekimo proceduru skaicius isaugo nuo 13 000 1998 m. Iki daugiau kaip 200 000 2008 m.

Kas yra Bariatric chirurgija?

Bariatarine chirurgija reiskia daugybe svorio netekimo proceduru, kurias gali sukelti nutukes asmuo, siekiant sumazinti ju maista, todel jie gali prarasti svori.

Asmuo yra laikomas nutukusiu, jei jo kuno mases indeksas (KMI) yra didesnis nei 30. Jei ju KMI yra virs 40, jie laikomi labai nutukusiais.

Yra trys pagrindines Bariatric chirurgijos proceduros, kurios yra placiai naudojamos. Tai skrandzio apeigu, skrandzio juostos ir rankoves gastrektomija.

Pasak ASMBS, skrandzio aplinkkelis yra dazniausiai naudojama bariracine procedura visame pasaulyje. Si procedura apima persodinima virskinimo sistemai praeinant skrandi, siekiant skatinti sotuma ir slopinti bada.

Skrandzio proceduros metodas apima pripuciama juosta, esancia virs skrandzio virsutines dalies. Tai sukuria mazesni skrandzio maiseli, o tai reiskia, kad valgymas maziau leis zmogui jaustis visiskai ir patenkins savo bada.

Su rankoves gastrektomija, mazdaug 80% skrandzio pasalinama, kad butu sukurta mazesne skrandzio maiselis. Tai sumazina maista, kuri galima sunaudoti.

Atkurimo laikas nuo siu proceduru skiriasi nuo paciento iki paciento. Taciau po operacijos gali praeiti menesiai, kol pacientas atnaujins savo iprasta veikla, ir daugelis tures sekti skysta maista ir normaliai vartoti maista letai.

Tai kelia klausima - kodel bariatarine chirurgija, atrodo, yra pageidaujama alternatyva, palyginti su kitomis svorio mazinimo priemonemis?

"Veiksmingiausias pasirinkimas" nutukusiems pacientams

Pasak dr. Elliot Fegelmano, "Ethicon" medicinos direktoriaus, "Johnson & Johnson", kuri projektuoja ir gamina medicinos prietaisus, standartines dietos ir pratimu strategijos tik 5 proc.

Jis priduria:

"Nustatyta, kad chirurgija del svorio netekimo ir susijusiu ligu kontroles yra veiksmingiausia galimybe pacientams, sergantiems nutukimu ir susijusiomis ligomis".

Bariatarine chirurgija praeityje parode teigiamus rezultatus. Medicinos naujienos siandien neseniai pranese apie tyrima, paskelbta BMJ kad svorio kritimas yra zymiai efektyvesnis, palyginti su ne chirurginiais metodais.

Be to, tyrimai parode, kad svorio kritimas yra susijes su maziau sirdies ir kraujagysliu reiskiniu, pavyzdziui, sirdies priepuolio ir insulto, ir netgi buvo manoma, kad si procedura yra susijusi su padidejusiu lytiniu keliu pacientams.

Dr. Fegelman pazymi, kad del ivairiu tyrimu, irodanciu teigiama bariatarines chirurgijos poveiki, proceduros priemimas zymiai padidejo.

Bet ar pacientai ziuri i galima neigiama operacijos poveiki?

Pozityvai "nusveria" negatyvus

Bariatric proceduros patys kelia galimas komplikacijas.

Pavyzdziui, ASMBS pazymi, kad salutinis poveikis, susijes su virskinimo trakte, gali buti stemples (maisto vamzdzio) issipletimas, jei pacientas pergeria. Tai reiskia, kad pacientai turi laikytis grieztos dietos visa likusi gyvenima ir tureti reguliarius pooperacinius tolesnius apsilankymus.

Skrandzio aplinkkelio proceduros taip pat turi trukumu. ASMBS teigia, kad chirurgija gali sukelti ilgalaikius vitaminu ir mineralu trukumus, todel pacientai turi tureti visa gyvenima trunkanti papildyma.

Tyrimai taip pat parode, kad bariatrine chirurgija gali padidinti kitu sveikatos bukliu rizika.

Medicinos naujienos siandien neseniai pranese apie tyrima, kuriame teigiama, kad moterims, kurioms buvo atlikta svorio netekimo operacija, labiau tiketina, kad gimsta anksti ir kudikiams, kuriu gestacinis amzius yra mazas.

Bet Dr. Fegelman sako, kad visi operacijos kelia rizika, o tai priklauso nuo kiekvieno paciento.

Jis priduria:

"Vis delto atitinkamuose pacientuose nutukimo rizika sveikatai gerokai atsveria rizika, susijusia su bariatarine chirurgija.

Metaboline ir bariatarine chirurgija yra susijusi su dideliu ankstyvos mirties rizikos sumazejimu per 5 metus, o ne operacija, o JAV bariatacines chirurgijos rizika dabar nera didesne uz laparoskopine tulzies pusles operacija. "

Pacientams reikia geresnio patarimo priimti sprendimus "

Bet Dr. Fegelman sako, kad mano, kad reikia geresnio bendravimo tarp gydytoju ir nutukusiu pacientu, siekiant uztikrinti, kad pacientai butu geriau informuoti apie rizika, susijusia su bariatarine chirurgija, ir ar procedura jiems yra tinkama.

"Bariatric ir medziagu apykaitos chirurgija yra pagrindinis sprendimas, todel pacientams reikia laiko apsvarstyti ir istirti ju pasirinkimo galimybes. Taciau jei pacientas laukia per ilgai, ligos progresavimo metu, gali pasireiksti chirurgines naudos", - sako dr. Fegelmanas.

Siekdama padeti pacientams priimti sprendima del bariatarines operacijos ir padeti gydytojams informuoti pacientus apie nauda ir rizika, "Ethicon" sukure nauja internetine priemone "Ethicon Bariatric Surgery Comparison Tool".

Si priemone reikalauja, kad asmenys iveda tokia informacija, kaip ju aukstis, svoris, etnine kilme ir amzius, ir pasirinkti, ar jie turi su svoriu susijusiu sveikatos bukliu, tokiu kaip astma, depresija, kepenu liga ar diabetas.

Tada internetine priemone iesko daugiau kaip 75 000 pacientu, turinciu panasias sveikatos bukles, bariatarines operacijos rezultatus.

Tada vartotojui pateikiama informacija, issamiai nurodant, kokie yra ju bariatrines chirurgijos galimybes, ir panasiu pacientu svorio sumazejimas per 6, 12, 18 ir 24 menesius po operacijos.

Dr. Fegelman sako, kad irankis suteikia vartotojui galimybe istirti siuos rezultatus savo gydytojui, leidziantis jiems priimti geresnius sprendimus.

"Tikiuosi, kad sis irankis suteiks gydytojams dar daugiau galimybiu paaiskinti galimas nauda ir rizika, susijusia su siomis proceduromis", - priduria jis.

"Chirurgu investicijos i ju igudziu ugdyma, ligoniniu investicijos kuriant aukstos kokybes komandas ir tokiu bendroviu, kaip" Ethicon ", investicijos kasdien operacineje patalpoje naudojamose priemonese ir priemonese prisideda prie bariariniu proceduru saugumo ir veiksmingumo. "

Nauju bariraciniu proceduru kurimas

Nera jokios abejones, kad nutuke asmenys iesko bariatarines chirurgijos kaip svorio netekimo intervencijos dabar labiau nei bet kada. Ir is to, mokslininkai iesko nauju chirurginiu budu padeti svorio.

Naujas Harvardo medicinos mokyklos mokslininku atliktas tyrimas turi viena issamu potencialu varianta - naudojant transarterine embolizacija.

Si procedura dazniausiai naudojama ivairiu sveikatos sutrikimu gydymui. Tai apima iterpima obstrukcini agenta per kateteri ir i arterija, kad kraujas prateketu is arterijos i konkrecia kuno vieta.

Siame tyrime tyrejai atliko kairiojo skrandzio arterijos embolizacija virskinimo trakto kraujavimui. Nustatyta, kad pacientai, kuriems buvo atlikta sia procedura, praejus 3 menesiams po operacijos sumazejo kuno svorio 7,9%.

Tyrejai teigia, kad si procedura gali buti bariatrinis svorio mazinimo budas ir gali buti alternatyva kitoms invazinems proceduroms, tokioms kaip skrandzio apvalkalas.

"Tai yra svarbus duomenu saltinis kuriant nauja klinikine priemone nutukimo gydymui", - sako Harvardo medicinos mokyklos radiologijos daktaras Dr. Rahmi Oklu.

Pasak JAV Sveikatos ir humanitariniu mokslu departamento, JAV nutukimo norma JAV nuo devyniolikto desimtmecio padidejo daugiau nei dvigubai, atrodo, kad yra beviltiska tolesnio svorio netekimo intervencija.

Turi buti aptariamos visos gydymo galimybes

Nesvarbu, ar sios intervencijos yra bariatarines chirurgijos ar tradiciniu ne chirurginiu operaciju metodu, akivaizdu vienas dalykas: zmonems, kuriems yra nutukes, reikia pasikalbeti su savo gydytojais apie ju gydymo galimybes ir isvengti su jais susijusiu rizikos.

Dr. Fegelman sako:

"Mes zinome, kad gydytojo biuro aplinkoje, kuri yra ribojama, kalbeti apie nutukima gali buti issukis.

Dabar, kai mes turime gera informacija apie sveikatos bukles pagerejima ir bariatrines chirurgijos sauguma, labai svarbu, kad gydytojai pasakytu savo pacientams apie gresme, susijusia su nutukimu, ir galimybes, su kuriomis pacientai turi gydyti. "

Nors yra daugelio chirurginiu galimybiu, padesianciu mazinti svori, neatsisakoma, kad svarbu laikytis sveikos mitybos, kad islaikytu sveika svori.

JAV Sveikatos ir zmogiskuju paslaugu departamentas rekomenduoja, kad kalorijos butu derinamos su fizine veikla, siekiant islaikyti sveika svori. Be to, jie rekomenduoja didinti vaisiu, darzoviu ir nesmulkintu grudu suvartojima ir mazinti maisto produktu, kuriu sudetyje yra daug druskos, sociuju riebalu, trans-riebalu, cholesterolio, pridetu cukru ir rafinuotu grudu.

Vidurzemio juros dieta taip pat parode daug naudos svoriui ir sveikatai. Si dieta daugiausia susideda is dideles pupeliu, riesutu, grudu ir seklu suvartojimo, vartojanciu 25-35% kaloriju kiekio is riebalu, ir vartoja suri ir jogurta kaip pagrindinius pieno produktus.

Anksciau siais metais, Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, kuriame teigiama, kad Vidurzemio juros regiono dieta mazina sirdies priepuoli ir insulta dideles rizikos grupems, o kitas tyrimas sujunge dieta su ilgesniu gyvenimo trukme ir geresniu sveikata.

Daugiau pinigu, daugiau sekso, daugiau laimes? Nebutina, sako tyrimas

Atrodo, kad nera jokio ispudzio: seksas ir pinigai daznai vertinami kaip teigiami dalykai musu gyvenime, taigi daugiau yra geriau, tiesa? Pasak mokslininku, kuriu naujausias tyrimas rodo, kad seksas ir pinigai nera vieninteliai dalykai, neabejotinai naudinga gerovei. Naujajame tyrime teigiama, kad seksas susijes tik su geresne gerove iki vienos kartos per savaite.

(Health)

Smegenu "baimes centras" generuoja neuronus suaugusiesiems

Nauji tyrimai pirma karta nustato, kad amigdala, kuri taip pat zinoma kaip smegenu "baimes centras", gali sugeneruoti naujas lasteles suaugusiesiems. Isvados gali tureti reiksmingos klinikines reiksmes tokioms salygoms kaip nerimas, fobijos ir potrauminis streso sutrikimas. Smegenys nuolat generuoja naujus neuronus, taciau nauji tyrimai rodo, kad tai daroma regione, vadinamu amygdala.

(Health)