Kodel tamoksifenas neveikia kai kurioms su hormonais jautriu kruties veziu sergancioms moterims?

Tamoksifenas - vaistas, blokuojantis hormono estrogeno poveiki, gali perpus sumazinti kruties vezio pasikartojimo rizika moterims, sergancioms hormonu jautra kruties vezi. Taciau kai kuriems pacientams tai geriau veikia nei kiti, o mokslininkai bando issiaiskinti, kodel kyla daugiau klausimu nei atsakymai.
Nors tamoksifenas gali susvelninti kruties vezio pasikartojimo rizika moterims, sergancioms hormonu jautra kruties vezi, jis vis tiek neveikia.

San Antonio kruties vezio simpoziume, vyksianciame San Antonio, TX, si savaite bande issiaiskinti si klausima.

Abiejuose tyrimuose dalyvavo Daniela L. Hertz, Micigano universiteto Vasingtono universiteto Farmacijos mokslu daktaras. Jis sako, kad viena priezastis, kodel tamoksifenas neveikia, siekiant isvengti vezio pasikartojimo, yra tai, kad navikai rasti "budus, kaip iveikti antiestrogenu gydyma", ir priduria:

"Taciau mes taip pat tikime, kad kai kurie pacientai gali maziau tiketis tamoksifeno ar endokrinines terapijos del savo genetikos".

Kad tamoksifenas veiktu, jis turi buti visiskai metabolizuojamas i galingesne endoksifeno forma. Viena teorija apie tai, kodel tamoksifenas neveikia kai kuriems pacientams, yra ta, kad del tam tikru priezasciu pacientams sis vaistas sukelia tik mazai endoksifeno koncentracija. Pacientai, kuriems yra mazai endoksifeno, gali buti blogesni uz tamoksifeno poveiki.

Viena is tamoksifeno tyrimu duomenu, kuriuos atliko Tarptautinis tamoksifeno farmakogenetikos konsorciumas, analize parode, kad pacientams, turintiems tam tikru CYP2D6 geno variantu, tamoksifeno poveikis buvo blogesnis. Taciau veliau sios analizes negalejo rasti sios nuorodos.

Itraukta daugiau nei vienas genetinis zymeklis

Siekdamas isspresti sia paslapti, prof. Hertz ir jo kolegos is naujo istyre irodymus, ar genotipavimo klaidos - kaip yra nustatomi genetiniai variantai - galejo lemti skirtingus duomenis apie CYP2D6 variantu poveiki tamoksifeno veiksmingumui.

Taciau jie padare isvada, kad tai nebuvo genetiniu klaidu, bet tai, kaip pacientai buvo itraukti is skirtingu dalyvaujanciu centru, kurie, tikriausiai, sudare statistinius nukrypimus, nurodytus pirmineje apzvalgoje.

Prof. Hertz ir jo kolegos, pasitelkdami pazangias statistines priemones, rodo, kad analizuojamu tyrimu rusis - busimieji tyrimai - nuokrypis nuo genotipu paklaidos butu nereiksmingas. Prof. Hertz paaiskina:

"Siu prospektyviu klinikiniu tyrimu genotoksija nera priezastis, del kurios sios analizes yra neigiamos. Arba yra ir kitos priezastys, del kuriu velesni tyrimai buvo neigiami, arba pradinis tyrimas, rodantis, kad CYP2D6 kaip zymeklis yra klaidingai teigiamas."

Rezultatas palieka daugiau klausimu nei atsakymai, kodel tamoksifenas veikia kai kuriems pacientams, o ne kitiems. Taciau atrodo, kad rodo, kad pacientu genu variantai yra teisinga kryptis, i kuria galima ieskoti.

Antrojo tyrimo metu prof. Hertz ir jo kolegos nustate, kad tamoksifeno aktyvumas i jo stipresne endoksifeno forma yra susijes su ne tik CYP2D6, bet ir kito geno, vadinamo CYP2C9, variantais.

Prof. Hertzas teigia, kad isvados rodo, kad tamoksifeno veiksmingumas priklauso nuo daugiau nei vieno genetinio zymens. Jis daro isvada:

"Siuo metu mes vis dar turime hipotetine rysi tarp genotipo ir efektyvumo, kuris nebuvo patvirtintas. Kol kas nera klinikines naudos, jei vartojate CYP2D6, norint pranesti apie tamoksifeno gydymo sprendimus. Mes turime patvirtinti sias hipotezes."

Tuo tarpu Medicinos naujienos siandien neseniai pranese apie tyrima, kuriame teigiama, kad gali buti pagrindiniu priezasciu, kodel kai kurie kruties veziu isgyvene asmenys pasireiskia kraujo vezio leukemija po vezio gydymo. Istyrus tam tikras galimas kryptys, mokslininkai teige, kad ilgalaikis moteru, turinciu paveldetu kruties vezio genu mutacijas ir be ju, tyrimai, atliekantys panasia terapija, butu geresni uzuominos.

Ar galima sudaryti raudonaji vyna, vynuoges gydyti spuogus?

Naujame zurnale "Dermatologija ir terapija" paskelbtame tyrime teigiama, kad is raudonuju vynuogiu gautas junginys, randamas raudoname vynyje - resveratrolas, gali buti veiksmingas spuogu gydymas, ypac kai jis derinamas su jau esanciais vaistais nuo sutrikimo. Tyrejai nustate, kad rezveratrolis, kaip matyti is apacios, atrodo, zudo spuogu bakterijas silpnindamas isorines membranas.

(Health)

Ar herpes gali prisideti prie pazinimo nuosmukio?

Visame pasaulyje, mazdaug 417 milijonu zmoniu, jaunesniu nei 50 metu, herpes simplex tipo virusas paprastai buna susijes su genitaliju herpesu. Atsizvelgiant i tai, kad tai yra didele pasaulio gyventoju dalis, tai kelia susirupinima, jei virusas butu susijes su kazkuo labiau pavojingu. Pasiruoskite nerimauti. Naujame tyrime nustatoma, kad kai kurios letines virusines infekcijos, iskaitant herpes simplex virusa, gali prisideti prie sveiku vyresnio amziaus suaugusiuju pazinimo sumazejimo.

(Health)