Moterims, vykstancioms C sekcijose, turetu buti irengti pripuciami suspaudimo itaisai - rekomenduoja ACOG

Pasak Amerikos amerikieciu akuseriu ir ginekologu kolegijos (ACOG), moterims, kurioms taikomas C skirsnis (cesarean delivery), turetu buti naudojami pripuciami suspaudimo itaisai, skirti sumazinti kraujo kresuliu rizika - pagrindine mirtingumo priezastis moterims. Si nauja rekomendacija taip pat apima atnaujintas tromboembolijos (trombu) gydymo, valdymo ir prevencijos nestumo metu gaires.
Tromboembolija, taip pat zinomas kaip a kraujo kresulys gali sulaikyti kraujo tekme, todel gali buti pazeisti organai. Dauguma kraujo kresuliu nescioms motinoms yra VTE (venu tromboembolija), kurios paprastai buna giliuju venu kojoje.
Andra H. James, MD, padejusi parengti gaires, sake:

"Cesarean delivery yra savarankiskas tromboemboliniu reiskiniu rizikos veiksnys - jis beveik padvigubina moters rizika".

Kraujo kresulys, kuris vystosi kojoje, gali sukelti skausma ir patinima. Gleives gali issikrauti ir patekti i plaucius, sukelti plauciu embolija, galincia sukelti mirti. Plauciu embolijos simptomai yra kosulys, krutines skausmas ir dusulys.
Dr Jamesas sake:

"Prisotinamieji suspaudimo itaisai moteriskose kojose pries kraujospudi yra saugi, potencialiai ekonomiskai efektyvi prevencine intervencija. Pripuciamos suspaudimo ivores turetu buti paliktos vietoje, kol moteris gales vaikscioti po gimdymo, arba - moterims, kurios buvo kraujo skiedikliuose nestumo metu - kol bus atnaujinti antikoaguliantai. "

Autoriai pabrezia, kad avarines C skyriuje procedura neturetu buti atideta, kad butu galima irengti suspaudimo itaisa.
Nestumo metu moteris keturis kartus gali issivystyti tromboembolija. Kai moteris yra nescia, kraujo kresuliai yra lengvesni, jos kraujotaka letesne, dubens ir kitu venu suspaudimas, visi faktoriai, del kuriu kyla tromboembolijos pavojus. Rukymas, aukstas kraujospudis, rukymas (hipertenzija) ir nutukimas taip pat kelia tromboembolijos rizika.
Dr Jamesas sake:

"VTE yra didziausia motinos mirtingumo priezastis sioje salyje. VTE rizika nestumo metu dideja, o pasekmes gali buti sunkios".

Rekomendacijose paaiskinta, kaip gydyti umus ar itariamus VTE atvejus, kaip spresti kai kuriuos rizikos veiksnius ir kaip stebeti moteris.
Dr Jamesas sake:

"Svarbu, kad ginekologai patvirtintu sias rekomendacijas, siekiant sumazinti gimdyviu mirti".

Moterims, kurioms nestumo metu buvo umaus VTE, jau yra tromboze, o kitiems, kuriems yra didele VTE rizika, pvz., Tuos, kurie turi paveldimus ar igytus trombofilius, rekomenduojama tureti antikoagulianciu vaistu.
ACOG priduria, kad pacientai, kuriems yra tromboze, turi buti ivertinti del priezasciu, pries nuspresdami, ar antikoaguliantu vaistai yra tinkami nestumo metu. Dauguma moteru, kurioms pries nestuma yra skiriami antikoaguliantai, paprastai turi juos vartoti nestumo metu ir po jo.
Dr. James pazymejo:

"Kadangi puse su VTE susijusiu motinu mirciu atsiranda nestumo metu, o likusieji po gimdymo, butina nuolatinis paciento vertinimas. Kai kuriu moteru ispejamieji simptomai gali buti akivaizdus ankstyvuoju nestumo laikotarpiu, kitiems atsiranda simptomai, kurie pasireiskia veliau nestumo metu ar po jo. kudikis gimsta ".

Parase Christian Nordqvist