Gydytojo gyvenimo gerinimo patirtis dirbant humanitarinio tuberkuliozes projektu

Dr. Markas McNicolis, vidutinio laipsnio specialisto gydytojas is Siaures Airijos, neseniai praleido 9 menesius dirbdamas "Vaistu be sienu" / "Gydytojai be sienu". Interviu su Medicinos naujienos siandien, jis paaiskina, kad ligos stigma ir skurde gyvenanciu serganciu zmoniu kentejimas padare dideli ispudi jam gydant tuberkuliozes sergancius pacientus Eurazijos Gruzijos salyje.
Dr Mark McNicol kalbejo su mumis apie savo laika dirbdamas humanitarinio TB projekto Gruzijoje.

Dr. McNicol, kuris ypac rupi infekciniu ligu, nustate, kad darbas su humanitariniu projektu, skirtu tuberkuliozei (TB), buvo naudingas ir idomus, taciau sudetingas.

"Vienas is pagrindiniu tuberkuliozes rizikos veiksniu yra skurdas, todel pacientai, kuriuos mes mateme, paprastai buvo gana silpni ir pazeidziami", - sake jis. MNT. "Pacientams, sergantiems tuberkulioze, dazniausiai yra kitu ligu, tokiu kaip ZIV ar hepatitas C, yra zmones, kurie piktnaudziauja narkotikais, turi problemu su alkoholiu, yra benamiams ar buvo kaleti."

Dr. McNicol dirbo komandoje, kurioje dirbo penki vietiniai skirtingo amziaus gydytojai ir mokomoji patirtis, kai kurie is ju buvo mokomi pagal senaja sovietine svietimo sistema. Jis sake, kad jie visi galejo dalintis ir mokytis is vienos kitu patirties. "Tai buvo tikrai naudinga mano augimui kaip gydytojui", - sake jis.

Taciau ar jo profesionalus poveikis skirtingiems zmonems ir darbo budams turejo itakos jo asmeniniam tobulejimui?

Gruzijoje kovojama su daugybe preparatu atspariu tuberkulioze

Per savo laika Gruzijoje dr. McNicol dirbo dviejuose endTB (nauju narkotiku rinku ispletimo TB) tyrimams, bendradarbiaujanciam partneriu sveikatos, vaistu be sienu ("MSF"), interaktyviuju tyrimu ir Vystymasis ir finansinis partneris UNITAID.

"EndTB" 1 produkcija siekia gydyti 2600 pacientu, gydytu pirmosiomis tuberkuliozes preparatais, kurie buvo sukurti beveik 50 metu - bedaquilinas, delamanidas ir kiti vaistai, kuriu pakartotinai naudojami vaistai - siekiant isgydyti vaistus 15 saliu, kuriose yra daug daugelio vaistiniu preparatu atsparus tuberkuliozes (MDR-TB). Pacientai, kurie gauna naujus vaistus, bus vertinami kartu su stebesenos tyrimu.

Dr. McNicol vaidmuo buvo teikti klinikinius patarimus del pacientu prieziuros, MDR-TB serganciu pacientu gydymo, bet kokiu kitu infekciju, tokiu kaip ZIV ir hepatito C, gydymas bei patarimu del bet kokio vaisto salutinio poveikio ir saveikos.

Jis taip pat dalyvavo pranesant apie nepageidaujamas vaistu reakcijas i centrine farmakologinio budrumo padalini ir rinkdamas informacija apie pacientu gydyma endTB produkcijai 1.

Dabartinis MDR-TB gydymas turi buti atliekamas iki 24 menesiu, o kartais pasiekiamas tik 50 proc. Pacientai patyre skausmingu kasdieniniu injekciju menesius ir viso gydymo kurso metu vartojo iki 14,600 tableciu. Salutinis poveikis daznai buna sunkus ir gali apimti umia psichoze, nuolatine kurtuma ir inkstu nepakankamuma. Gydymas padeda efektyviai isgydyti mazdaug 52 procentus pacientu.

Siu standartiniu gydymo islaidu, sunkumu ir trukmes sunku juos igyvendinti salyse, kuriose yra daug istekliu, kuriai budingas didelis tuberkuliozinis aktyvumas. Gruzija yra puikus pavyzdys.

Nauja viltis pacientams

EndTB 2 produkcija yra klinikinis tyrimas, atliekamas bendradarbiaujant su Epicentru, Harvardo medicinos mokyklos ir Antverpeno atograzu medicinos instituto. 2017 m. Kovo men. Pradetas tyrimas itraukia 750 pacientu. Tai vyks sesiose salyse, iskaitant Gruzija, ir bus tiriami nauji vaistu deriniai, kuriu gydymo trukme trumpesne nei dabartiniu MDR-TB gydymo budu.

"Kartais tai gali sulauzyti sirdies darba su siais pacientais. Dauguma ju neturejo daug, jie buvo labai susirge ir ilga laika sirgo tuberkulioze. Jie turejo istverti ilgalaiki toksini TB gydyma ir netgi tada, kai mes galejome isgydyti sia liga, dazniausiai jie buvo palikti ilgalaikiu pasekmiu, salutiniai vaistu poveikiai buvo letinis kvepavimas dusulys arba nervu problemu. Nebuvo neiprasta, kad matome pacientus, kurie buvo gydomi nuo tuberkuliozes 10 ar 20 metu. "

Dr McNicol

Dr. McNicol sake, kad TB diagnoze Gruzijoje yra nemokama, taciau jei pacientams reikia vaistu del salutinio poveikio ir del kitu sveikatos sutrikimu, jiems reikes moketi uz juos, o tai daznai yra problema tiems, kurie turi mazai pinigu. Is Pasaulinio fondo buvo sukurta cekiu sistema, leidzianti pacientams kas menesi gauti pinigu, kad padetu moketi uz ju vaistus. Taciau jei pacientai negalejo prieiti prie sios informacijos, jie turejo patiems surasti pinigu arba pasikliauti labdaros organizacijomis ir nevyriausybinemis organizacijomis.

Kartais pacientai turejo keliauti i gydymo centra gydymui du kartus per diena, o daugelis sunkiai stengesi apmoketi transporto islaidas. "Labai daug laiko su tuberkulioze serganciais pacientais negali dirbti, jie negali isidarbinti, o ju seimu remimas gali buti sunkus", - aiskina jis.

Dr McNicol mano, kad, nepaisydamas siu issukiu, jis galejo pakeisti savo gyvenima Gruzijoje. "Tuberkulioze nera sprintas, tai yra maratonas, letai auganti letine liga, ir tai gali uztrukti ilgai, kol pacientai prades tobuleti".

Vis delto jis pridure, kad "[jis] mate pacientus, kurie buvo gydomi daugeliu atveju su iprastiniais vaistiniais preparatais, taciau veliau jie galejo sekmingai gydyti juos su naujais vaistiniais preparatais ir ziurejo, kad jie labai gerai juos gydo". Dr McNicol buvo malonu pranesti, kad nauji vaistai pasirode esas naujos vilties pacientams, sergantiems tuberkulioze.

Jis sake, kad jis daug ismoko dirbdamas Gruzijoje ir daugelyje skirtingu lygiu. Pagrindines pamokos buvo suprasti, kaip tuberkulioze daro poveiki pacientui.Gaves grizima i Jungtine Karalyste, noredamas dirbti "Antrim" rajono ligonines akademinio vertinimo skyriuje, jis sake, kad dabar jis labiau supranta, kad U.K. yra mazai paplites TB, hepatito C ir ZIV atveju.

Grizes is Gruzijos

Dr McNicol sake MNT kad jam svarbiausia patirtis parode, koki poveiki ligos stigma turejo pacientams, su kuriais jis susitiko ir gyde, kad zmones, atrodo, bijo sios ligos.

"Dabar pastebiu, kad kai jus matote, kad kazkas, sedintis neigaliuju vezimeliuose, arba jie yra deguonimi, pvz., GP operacijoje ar prekybos centre, kaip zmones automatiskai mano, kad yra kazkas tikrai negerai su jais ir yra daug stigmatizmo su mazai supranta. Dienu pabaigoje tai tik zmones ir tie patys kaip musu tuberkulioze sergantiems pacientams. Tai zmones, tokie kaip jus ir as, tik jiems nepatyre, kad jie sugauna siaubinga liga ".

Dr McNicol

Jis pridure, kad dabar jis visiskai supranta, kad svarbu buti malonus tiems, kurie serga tuberkulioze ir kitomis salygomis, pamineti, kad nuo jo patirties Gruzijoje jis samoningai siekia neisvengti siu zmoniu viesai.

Jo patirtis dirbant su vertejais pagerino jo bendravimo igudzius, - pazymejo jis. "Tai nera lengva kalbetis su pacientais per verteja. Yra kulturiniai klausimai ir israiskos, kurias reikia suvokti, kad su pacientu susiklostytu, ir as dabar suprantu, kaip tai svarbu."

Jis mums pasake, kad sunkumu, bet siek tiek neisvengiamu uzduociu turejimas priklauso nuo verteju zodziu Gruzijoje. Taciau feat buvo lengvesnis del verteju zodziu igudziu perduoti "empatija, uzuojauta ir [...] tikslia medicinine pagalba".

Darbas su MSF igalino dr. McNicol dirbti su gydytojais is ivairiu pasaulio saliu, kurie, jo teigimu, praturtina jo darbo patirti Gruzijoje. "Zmones, dirbantys" endTB "projekte, nebuvo motyvuoti pinigais ar statusu. Ju tikslas buvo padeti kenciantiems zmonems - sie zmones tikrai ikvepia dirbti kasdieniame gyvenime".

Jis taip pat turejo galimybe dirbti su keletu zinomu ekspertu TB pasaulyje, kurie pateike issilavinima ir supratima apie kai kuriu sudetingiausiu atveju valdyma.

Dr. McNicol ilgalaikis karjeros planas yra grizti i savo nacionalines sveikatos tarnybos (NHS) pareigas ir toliau mokytis uzkreciamosiose ligose ir mikrobiologijoje. Taciau jis taip pat nori testi darba su MSF del kitu projektu visame pasaulyje. Siuo metu jis laukia isvykimo dirbti su MSF Pietu Sudane.

"Darbas su tokiais projektais suteikia jums platesni pasaulio vaizda, parodo, kaip kiti zmones gyvena, ir gali buti nuolankus. Kartais pasitaikydami kitu gydytoju ir skirtingu darbo stiliu, jus geriate tiek kaip gydytojas, tiek asmuo".

Dr McNicol

Medicinos naujienos siandien Noreciau padekoti Dr. McNicol uz tai, kad dalinosi savo patirtimi, praturtindama jo profesine ir asmenine raida.

Suzinokite daugiau apie vykdomus humanitarinius projektus ir kaip isitraukti.

Odos vezys: kaip ankstyvo aptikimo veiksmai yra "smartfon" programos?

Odos vezys yra labiausiai paplites vezys JAV, kuris sudaro beveik puse visu vezio formu. Bet jei jis aptinkamas anksti - kol jis pasklido i kitas kuno dalis - tai beveik visada isgydomas. Dabar yra daugybe ismaniuju telefonu programu, kuriose prasoma padeti anksti aptikti odos vezi.

(Health)

Per daug cukraus gali pakenkti vyru psichinei sveikatai

Didelis cukraus vartojimo sumazejimas neapsiriboja prasta dantu sveikata ir svorio padidejimu; naujame tyrime nustatyta, kad per daug cukraus vartojimas taip pat gali padidinti ilgalaike vyru psichines sveikatos sutrikimu rizika. Mokslininkai teigia, kad didele suvartojamu saldziu maisto produktu ir gerimu dalis gali pakenkti vyru psichinei sveikatai. Tyrejai nustate, kad vyrai, kurie kasdien susalde daugiau nei 67 gramus cukraus is saldintu maisto produktu ir gerimu, po 5 metu daugeja linkusiu susirgti nerimo, depresijos ir kitu iprastu psichikos sutrikimu, palyginti su vyrais, kuriu paros doze yra mazesne.

(Health)