Acetaminofenas "neefektyvus osteoartrito gydymas"

Atsizvelgiant vien tik i tai, acetaminofenas "nera veiksmingas jokiomis dozemis" skausmui malsinti ar fizinei funkcijai pagerinti pacientams, sergantiems osteoartritu, baigiama dideles apimties metaanalize, paskelbta neseniai "Lancet".
Tyrejai nustate, kad acetaminofenas - bet kuria doze - buvo neveiksmingas osteoartrito gydymui.

Dr Sven Trelle is Sveicarijos Berno universiteto ir kolegos nustate, kad acetaminofenas, dar zinomas kaip paracetamolis, buvo tik siek tiek geresnis uz placeba gydant degeneracines sanario ligos simptomus.

Be to, komanda nustate, kad nesteroidinis priesuzdegiminis vaistas (NVNU) diklofenakas yra veiksmingiausias trumpalaikio skausmo malsinimo nuo osteoartrito atvejais, nors autoriai rekomenduoja ilga laika vartoti vaista del salutiniu poveikiu.

Osteoartritas yra dazniausia artrito forma, paveikianti 27 milijonus amerikieciu, kuriu amzius yra 25 metai ir vyresni, visu pirma vyresni nei 65 metu asmenys.

Osteoartrito atveju sanariu kremzles - jungiamasis audinys, apimantis kaulu gala, veikiantis kaip pagalvele, suskaidomas, todel kaulai gali trintis kartu. Tai sukelia uzdegima, standuma ir skausma.

Rankos, stuburas, keliai ir klubos yra sanariai, kuriuos dazniausiai veikia osteoartritas.

Acetaminofenas ir nesteroidiniai vaistai nuo uzdegimo (NVNU) yra laikomi pirmojo gydymo metodu lengvam ir vidutiniam skausmui malsinti pacientams, sergantiems osteoartritu, taciau dr. Trelle ir jo kolegos pazymi, kad ilgalaikeje perspektyvoje acetaminofenas placiau vartojamas, nes jis sukelia maziau salutinio poveikio nei NVNU.

Tyrimo metu mokslininkai nusprende nustatyti, kurie vaistai yra efektyviausi osteoartrito skausmui gydyti.

Acetaminofenas "neatrode kliniskai reiksmingo skirtumo"

Tyrejai isanalizavo 74 randomizuotu tyrimu, atliktu tarp 1980-2015 m., Duomenis, kurie apima 58 556 pacientus, sergancius osteoartritu.

Apskritai tyrimai palygino 22 skirtingu vaistu poveiki, iskaitant acetaminofena ir septynias skirtingas NSAID klases, palyginus su placebu, ivertinant, kaip jie paveike pacientu skausmo intensyvuma ir fizine funkcija ivairiomis dozemis.

Visu visu doziu vaistai, palyginti su placebu, turejo teigiama poveiki.

Taciau nors kai kurios paracetamolio dozes siek tiek pagerino pacientu skausmo intensyvuma ir fizine funkcija, poveikis nepasieke minimaliu klinikinio veiksmingumo standartu - jis apibreziamas kaip maziausias gydymo rezultatu pokytis, kuri pacientas laiko svarbiu.

Siame tyrime kliniskai reiksmingas skirtumas buvo -0,37, o gydymas acetaminofenu pasieke tik -0,17.

Taciau NSAID diklofenakas, kurio doze buvo 150 mg per para, buvo veiksmingiausias skausmo intensyvumui sumazinti ir fizinei funkcijai pagerinti, o kliniskai reiksmingas skirtumas buvo -0,57. Sis poveikis buvo didesnis negu didziausias kitu NVNU doziu, paprastai naudojamu osteoartrito, iskaitant ibuprofena, celekoksiba ir naproksena, gydymui.

Komentuodamas ju rezultatus, Dr. Trelle sako:

"NSAID paprastai vartojami tik trumpalaikiams osteoartrito skausmo epizodams gydyti, nes manoma, kad salutinis poveikis yra didesnis uz nauda, kai vartojamas ilgiau. Del to paracetamolis daznai skiriamas ilgalaikiam skausmui valdyti, o ne NVNU.

Taciau musu rezultatai rodo, kad paracetamolis bet kuria doze nera veiksmingas osteoartrito skausmui gydyti, taciau kai kurie NVNU yra veiksmingi ir gali buti vartojami su pertraukomis be paracetamolio. "

Jis priduria, kad jis tikisi, kad isvados "geriau informuos gydytojus apie skausmo valdyma" pacientams, sergantiems osteoartritu.

Pacientai gali "buti be reikalo kenciantys"

Bordeaux universiteto Farmakologijos katedros Prancuzijoje prof. Nicholas Moore pazymi, kad yra keletas NVNU, dazniausiai naudojamu osteoartrito gydymui, kurie nebuvo itraukti i metaanalize. , galbut del ??to, kad neseniai nebuvo tiriami tokie narkotikai arba bandymai buvo per mazi.

"Sie praleidimai yra gaila, nes sie vaistai gali buti tokie pat veiksmingi, bet daug pigesni uz naujausius vaistus", - sako jis.

Vis delto, jis mano, kad isvados, kad acetaminofenas yra neefektyvus osteoartrito gydymui, yra "nepaprastas", nors galbut ir nenuostabu.

"Paracetamolis yra tiekiamas rinkai tiek, kiek daugelis is musu prisimena. Jos veiksmingumas niekada nebuvo tinkamai nustatytas ar kiekybiskai ivertintas letinemis ligomis, ir tikriausiai nera toks didelis, kaip daugelis tiketu. Ju saugumas taip pat kyla abejoniu ne tik del perdozavimo , "priduria jis.

"Daugelis pacientu gali buti be reikalo kenteti del suvoktu NVNU pavoju ir paracetamolio pranasumu (kurie gali buti netikslus). Galbut mokslininkai turi is naujo ivertinti tokius suvokimus (ar klaidingus supratimus) ir kitu analgetiku pasirinkima, kurie buvo pasalinti per tam tikra laika. kaip dipironas. "

Praeita balandi Medicinos naujienos siandien pranese apie kita tyrima, kuriame mokslininkai teige, kad acetaminofenas neveikia osteoartrito ar nugaros skausmo.

Per daug cukraus gali sukelti sirdies nepakankamuma

Teksaso sveikatos mokslu centro Hiustono universitete (UTHealth) mokslininkai parode, kad per daug cukraus vartojimas gali zymiai padidinti sirdies nepakankamumo rizika. Is tikruju ankstesnis Emory universiteto medicinos mokyklos ir JAV ligu kontroles ir profilaktikos centru (CDC) mokslininku atliktas tyrimas parode, kad zmones, vartojantys dideli prideto cukraus kieki, pavyzdziui, perdirbtuose maisto produktuose ir gerimuose, yra daug daugiau gali buti didesniu sirdies ligos rizikos veiksniu.

(Health)

Pamaininio darbo poveikis sveikatai

Kai Dolly Parton giedojo nuo 9 iki 5 darbo, ji isreiske susirupinima del to, kad zmones sunkiai isivelia i iprasta gyvenima, kuris tik atrodo naudingas bosui. Bet kaip apie tuos zmones, kurie dirba maziau tradiciniu valandu, iskaitant nakties pamaina? Ar ponia Parton neturetu buti tokia pat rupestinga savo gerove?

(Health)