Akromegalija: ka turetumete zinoti

Turinys

1. Simptomai
2. Priezastys
3. Diagnoze
4. Gydymas
5. Komplikacijos

Akromegalija yra reta salyga, kuria sukelia per didelis augimo hormonas organizme. Paprastai tai yra hipofizio navikas, zinomas kaip hipofizio adenoma.

Augimo hormona (GH) paprastai gamina hipofizio smegenys. Jei liaukoje vystosi navikas, gali atsirasti pernelyg didelis kiekis.

Akromegalija veikia raumenu jega, kaulu sveikata ir energijos lygi, o tai gali sukelti neiprastas fizines savybes ir medicinines komplikacijas. Tai gali uztrukti keleta metu, kol pasirodys pakeitimai.

Galima ankstyvos mirties, o gyvenimo trukme gali buti sumazinta 10 metu.

Kiekviename milijone nuo triju iki keturiu zmoniu kiekvienais metais Jungtinese Amerikos Valstijose (JAV) diagnozuojama akromegalija, o kiekviena karta milijonui tai daro 60 zmoniu.

Greiti faktai apie akromegalija

• Akromegalija atsiranda del per didelio augimo hormono organizme.
• Tai gali sukelti neiprastas fizines savybes, tokias kaip patinancios rankos ir kojos, deformacijos ir komplikacijos, taip pat itaka raumenu jegai ir kaulu sveikatai.
• Bukle dazniausiai sukelia navikas is hipofizio, zinomas kaip hipofizio adenoma.
• Tiketina, kad gydymas gali apimti chirurgijos, radioterapijos ir vaistu derini siekiant apriboti augima.

Simptomai

Akromegalija dazniausiai sukelia patinusias rankas ir dideles kojas.

Del akromagalijos atsiradusiu pokyciu reikia vystytis.

Isvaizda gali buti dramatiska. Jie itraukia:

• didelis zandikaulis ir liezuvis
• tarp dantu
• labiau pastebimas ersketis
• patinsta rankos
• dideles kojos
• siurksta ir riebi oda
• odos zymes

Kiti pakeitimai yra sie:

• dilgciojimas ir pojuciu trukumas rankose ir kojose
• didelis prakaitavimas
• galvos skausmas
• giliau balsas
• sutrikus regejimui

Taip pat gali padideti vidiniai organai, iskaitant sirdi, kepenis, plaucius ir inkstus.

Akromegalija vaikams yra labai reta. Tai gali sukelti bukle, vadinama gigantismu.

Priezastys

Augimo hormono, kuris yra susijes su akromegalija, perprodukcija paprastai buna del naviko.

Hipofizio adenoma

Labiausiai paplites naviku tipas yra ne vezinis arba gerybinis navikas is hipofizio, vadinamas hipofizio adenoma.

Vezys sukelia hipofizio liauka gaminti perteklini augimo hormona (GH), del kurio vyksta nenormalus augimas.

Hipofiziniai navikai nera genetiskai paveldimi is tevu. Jie gali atsirasti atsitiktinai del mazo genetinio vienos lasteles dalies per liauka.

Laikui begant, si lastele replikuoja ir formuoja navika, vadinama adenoma. Adenomos nera piktybines, nes jie nera plisti i kitas kuno dalis, taciau del dydzio ir vietos jie gali sukelti problemu.

Kai auglys auga, jis gali sukelti spaudima aplinkiniu smegenu audiniuose. Kadangi kaukole yra uzdara erdve, sis augimas gali issklaidyti likusi audini, del kurio atsiranda galvos skausmas ir regos sutrikimai.

Nevaisingumo vieta reiskia, kad gali buti paveikta ir kitu hormonu gamyba.

Vyru ir moteru poveikis del vyraujancio hormono tipo gali skirtis. Moterys gali pastebeti, kad tai daro itaka ju menstruaciniam ciklui, o kai kuriems vyrams pasireiskia impotencija.

Manoma, kad mazdaug 17 proc. Gyventoju yra mazos hipofizio adenomos, kurios paprastai neprogresuoja augimo hormono ar sukelia jokiu simptomu. Tik kilus didesniam navikui, kyla problemu.

.

Taip pat svarbu pazymeti, kad dauguma hipofizio adenomu neisskiria jokio hormono. Taciau is tu, kuriu augimo hormonu sluoksniuotes adenomos sudaro trecdalis atveju.

Kitos priezastys

Retais atvejais kitur kuno audiniuose esantis navikas, pvz., Plauciai, antinksciai arba kasa, gali sukelti GH perprodukcija, del to atsiranda akromegalijos simptomu.

Si augimo hormona gali gaminti patys navikai arba hipofizes reakcija i stimula gaminti GH. Pavyzdziui, kai kurie hipotalaminiai navikai gali isskirti augimo hormono atpalaiduojanti hormona (GHRH), kuris pasakoja organizmui gaminti GH.

Kartais akromagalia yra padidejusi augimo hormono gamyba is isores is hipofizio, pavyzdziui, nuo neuroendokrininiu naviku, tokiu kaip smulkialastelinis plauciu vezys arba karcinoidiniai navikai.

Diagnoze

Kadangi akromegalijos simptomai atsiranda letai, diagnoze gali uztrukti ilgai, galbut metu.

Jei rankos ir kojos issipucia ir auga iki didesnio dydzio, tai gali buti ankstyvas akromegalijos zenklas. Daznai zmones tai pastebi, kai ju pirstines ar batai daugiau nebetinka.

Bandymu serija gali patvirtinti akromegalijos buvima.

Insulino tipo augimo faktorius-1 (IGF-1): Tyrimai gali parodyti, ar lygis yra per didelis. IGF-1 yra hormonas, kuris gaminamas kepenyse. Tai skatina augima. Zmones su akromegalija paprastai turi dideli sio hormono kieki, nes didelis GH kiekis stimuliuoja IGF-1 gamyba.

Kiti hipofizes hormonai taip pat galima ismatuoti.

Geriamojo gliukozes toleravimo testas (OGTT): Tai gali tiksliau nuskaityti GH lygius.

Pries vartojant tam tikra koncentruota gliukozes tirpala, pacientui reikes greitai nakti, o po to - kraujo meginys. Gliukozes ivedimas paprastai sumazina hormonu kieki. Zmogaus su akromegalija hormonu lygis isliktu didelis, nes organizmas gamina perteklini GH.

MRT skenavimas smegenyse: Tai gali nustatyti naviko buvimo vieta ir dydi.

Gydymas

Gydymas priklausys nuo naviko buvimo vietos, zmogaus amziaus ir ligos istorijos.

Gydymas bus skirtas mazinti perteklinio hormono gamyba, atleisti nuo bet kokio naviko sukelto slegio, reguliuoti hormonu kieki ir pagerinti simptomus.

Chirurgija

Chirurgija gali buti atliekama hipofizes naviko pasalinimui. Tai sustabdytu GH perprodukcija ir sumazintu spaudima aplinkiniams audiniams.

Transsfenoidine chirurgija apima endoskopo iterpima per nosies ertme, kad pasiektu hipofizio liauka. Endoskopas praeis is nosies ertmes i sphenoido kaula, kuris yra kaulai, atskirianti smegenis nuo likusiu veido strukturu.

Nutukimo pasalinimas turetu lemti augimo hormono lygio sumazejima. Taciau, net jei navikas yra sekmingai pasalintas, hormonu koncentracija gali negrizti i normalia busena, todel gali prireikti papildomos terapijos.

Terapija radiacija

Radiacine terapija gali buti naudojama atskirai arba kaip kombinuota metoda.

Po operacijos spindulinis gydymas gali pasalinti likusias auglio lasteles. Jis taip pat gali buti vartojamas kartu su vaistais, kurie mazina augimo hormono lygi.

Tradicine spinduline terapija skiriama 5 dienas per savaite, iki 6 savaiciu, bet augimo hormono koncentracija gali vel uztrukti iki normos iki 10 metu.

Stereotaksineje radiosurgeryje labai koncentruota, intensyvi spinduliuotes spinduliuote yra nukreipta i navika, sumazinant aplinkiniu audiniu pazeidimus. Tai apima maziau sesiju negu iprasta radioterapija, ir tai gali sumazinti augimo hormono lygi per trumpesni laika.

Ka zinoti apie radiacine terapija?Ar ketinate gydyma spinduliniu terapija? Suzinok, ko tiketis cia.Skaityti dabar

Vaistas augimui kontroliuoti

Akromegalija gali buti gydoma tik vaistiniais preparatais, jei operacija laikoma pernelyg rizikinga ar neimanoma del naviko buvimo vietos.

Vaistai apima somatostatino analogus (SSA), dopamino agonistus ir augimo hormono receptoriu antagonistus (GHRA). Jie stengiasi sustabdyti greita augima, kuri sukelia uzkertamas kelias augimo hormono sekrecijai ar veikimui.

Geriausias variantas greiciausiai bus gydymo derinys.

Komplikacijos

Komplikacijos gali buti pavojingos gyvybei.

Jie itraukia:

• artritas
• kardiomiopatija, sirdies liga
• rieso kanalo sindromas
• nugaros smegenu suspaudimas
• diabetas
• hipertenzija ar aukstas kraujospudis
• hipopiituitarizmas arba sumazejes kitu hipofizio hormonu gamyba
• inkstu nepakankamumas
• regejimo praradimas
• polipai ar isankstines ligos augalai
• miego apneja
• gimdos fibroids

Jei nestebima, akromagalia gali labai pakenkti asmens sveikatai.